Trikinella

Parasittnematode

Der Trikinella er en nematodeparasitt som er hovedpersonen i infeksjoner kjent som trikinose eller trikinellose: vi snakker om en sylindrisk orm som er allestedsnærværende i naturen, overført til mennesker gjennom inntak av infisert, rått eller lite kokt kjøtt. Trichinella -infeksjoner krever umiddelbar legemiddelbehandling: terapeutisk forsinkelse kan være dødelig for offeret. Trichinellae kan faktisk forårsake død av verten fra hjerteinfarkt, nyrekomplikasjoner eller alvorlige kompromisser i luftveiene.

Mikrobiologisk beskrivelse

Også kalt Trichina, de flercellede parasittene Trichinella tilhører phylum av Nematodes og i størrelsesorden Trichurida.

Trichinellen har en sylindrisk og fusiform kropp; de har et rørformet fordøyelseskanal som strekker seg fra den fremre enden (munnen) til den motsatte (anus).
Den fremre delen av Trichinellae er vanligvis avsmalnet, mens den bakre, hoven og avrundet, inneholder kjønnskjertlene.
Hannen Trichinella er mindre enn hunnen, og er utstyrt med en testikkel og to koniske spikler. Det er anslått at hunnen Trichinella er i stand til å produsere opptil 1500-2000 larver i løpet av sin levetid.

Fra det patologiske synspunktet er de mest interessante artene som tilhører slekten "Trichinella":

• Trichinella spiralis: sannsynligvis den viktigste arten av slekten Trichinella. Den finnes hos mange kjøttetende og altetende dyr fra hele verden
• Trichinella britovi: funnet i rovdyr i Europa og Vest -Asia
• Trichinella nelsoni: Trichinella -arter funnet i rovdyr i Afrika (f.eks. Hyener og løver)
• Trichinella pseudospiralis: parasitten har blitt isolert fra pattedyr og fugler overalt
• Trichinella murrelli: parasitt funnet i ville dyr i USA
• Innfødt Trichinella: parasitt som er typisk for arktiske dyr som bjørn og rev

To andre Trichinella -arter er identifisert (T. papuae Og T. zimbabwensishenholdsvis i New Guinea og i Tanzania) som ikke ser ut til å bære trikinellose hos mennesker.

Biologisk syklus

Den biologiske syklusen til Trichinella er ganske uvanlig: de små parasittene av slekten Trichinella modnes i tarmkanalen til en mellomliggende vert (f.eks. Griser, rev, katter, bjørner). Voksne hunner av Trichinella produserer små grupper av levende larver: krysser tarmveggen til verten, Trichinella -larvene, grådige etter blod, kommer først inn i blodet, deretter den lymfatiske. Innen kort tid når Trichinelles det stripete muskelvevet. , der de encyst og omslutter seg selv i en kapsel.
Mennesker kan smitte ved å spise rått eller råtet kjøtt infisert med Trichinella. Hos mennesker fordøyes Trichinella -cyster i magen; senere migrerer larvene inn i tarmkanalen til offeret, hvor de begynner en ny livssyklus. Over seks uker frigjør hunnene på Trichinella larvene som deretter encyst., Forårsaker smerte, feber og i alvorlige tilfeller død.

Trikinellose er forårsaket av inntak av rått eller lite kokt kjøtt som inneholder larver (unntatt T. pseudospiralisOg T. papuae som ikke encyst) av de forskjellige artene Trichinella.

. Ved eksponering for magesyre og pepsin frigjøres larvene fra cystene

og invadere slimhinnen i tynntarmen der de utvikler seg til voksne ormer

. Hunnene måler 2,2 mm i lengden; hanner 1,2 mm. Disse ormene lever omtrent fire uker i tynntarmen. Etter en uke slipper hunnene eggene sine

som vandrer inn i de stripete musklene der de encyst

.

Symptomer

For ytterligere informasjon: Trichinosis Symptomer

De karakteristiske symptomene på Trichinella -infeksjoner avhenger i hovedsak av den smittsomme belastningen, den involverte Trichinella -stammen og reaktiviteten til verten.
Trichinella er en luskende parasitt: etter 2-4 dager fra inntak av rått / lite kokt kjøtt infisert med Trichinella, klager mennesket over rent gastrointestinale symptomer. Etter 1-3 uker utfelles det kliniske bildet av offeret med intense muskelsmerter, ødem, feber og hudutslett. La oss se i detalj de mest tilbakevendende symptomene som skiller de forskjellige utviklingsstadiene av sykdommen.

1. Mage-tarmfasen (24-48 timer etter infeksjon): pasienten klager over diaré, magesmerter, oppkast og feber.
2. Muskelfase (7 dager etter infeksjonen): en gang de kom i muskelvevet til verten (mannen), forårsaker Trichinella -larvene leddsmerter, periorbital og ansiktsødem, hodepine, petechiae og kløe. Larvalcystment i musklene forårsaker svakhet og myalgi. Konjunktivitt er også et ganske vanlig symptom i denne fasen av trikinellose.
3. Kritisk fase: Pasientens vitale funksjoner kan bli alvorlig kompromittert når Trichinella -infeksjonen sprer seg i de forskjellige delene av organismen. Mulige komplikasjoner inkluderer: involvering i sentralnervesystemet (ataksi, forvirring, kramper, delirium, depresjon, respiratorisk lammelse, svimmelhet), binyreinsuffisiens, myokarditt, obstruksjon av blodkar og lungeskader (lungeblødning, kortpustethet, lungebetennelse, hoste). I de mest alvorlige tilfellene - om enn sjelden - dør det innen 2-8 uker: i mangel av behandling dør pasienten som følge av lungebetennelse, lungeemboli, encefalitt, arytmi eller hjertesvikt.

La oss kort minne om at mildere trikinelloseinfeksjoner kan være helt asymptomatiske, derfor innser ikke pasienten infeksjonen. Det anslås at 90-95% av pasientene med trikinellose klager over milde symptomer: i dette tilfellet pleier "infeksjonen å forsvinne uten komplikasjoner.

Diagnose og behandling

For gjenkjenning av Trichinella i kjøtt er laboratorieundersøkelser nødvendige: Molekylærbiopsien fastslår tilstedeværelsen av disse parasittene (førstelinjediagnostisk test). Tallrike immunologiske tester er også tilgjengelige for øyeblikket. Andre diagnostiske tester kan være nødvendig ved mistanke om CNS -involvering: EKG (elektrokardiogram), rachycentese (lumbalpunksjon), elektromyografi.
Behandlingen som er valgt for behandling av mild trikinellose er rent symptomatologisk, derfor rettet mot å fjerne symptomene: i denne forstand er de mest egnede legemidlene smertestillende og kortikosteroider (f.eks. Prednison). For de mer alvorlige formene kan thiabendazol være effektivt for å eliminere voksne Trichinella -parasitter fra det menneskelige mage -tarmkanalen. Albendazol er også ganske egnet for dette formålet, mens mebendazol (assosiert med steroidmedisiner) er nyttig for invasive former.

Forebygging

Forebygging av Trichinella -infeksjoner er ganske enkel og åpenbar: matlaging (> 62 ° C) eller frysing av kjøtt - spesielt gris og andre ville dyr - reduserer risikoen for infeksjon. Til tross for det som er angitt, utgjør frysing ikke en veldig effektiv metode for dreper Trichinella -larver.