Miltbrann

Miltbrann: definisjon

I det medisinske feltet, begrepet miltbrann refererer til en alvorlig akutt infeksjon, heldigvis sjelden, påført av julingen Bacillus anthracis, som involverer huden, mage -tarmkanalen og lungene: faren for miltbrann er svært høy, siden mange av dens varianter er dødelige. Miltbrann utvikler seg fremfor alt hos planteetende pattedyr, både ville og tamme (f.eks. sauer, geiter, storfe, griser, osv.), men etter kontakt med disse infiserte dyrene kan bakterien også infisere mennesker, enten ved å innta infisert kjøtt eller ved å inhalere sporer Intermenneskelig smitte ser ikke ut til å være mulig Områdene der risikoen for å pådra miltbrann er reell er de fattige landene i Asia, Afrika og Europa.

Årsaker

Ellers kalt miltbrand-miltbrand (for ikke å forveksle med stafylokokker), blir miltbrann utløst av en "bakteriell infeksjon som oppstår av Bacillus miltbrann; mer presist, sykdommen er et uttrykk for sporer i Bacillus, som forekommer naturlig i jorda i mange områder av verden.
Sporene til Bacillus miltbrann de er ekstremt motstandsdyktige, bare tenk at de kan forbli sovende og uendret i jorden i flere tiår; bare når de finner en ideell vert, blir sporene aktivert og skaper skade. Miltbrann overføres for det meste gjennom inntak av kjøtt fra infiserte dyr, selv om luftveiene også er et viktig og ekstremt farlig middel for å spre bakterien.
Smittemåten for miltbrann hos noen afrikanske folk er nysgjerrig og spesiell: disse stammene har skikken med å bygge trommer med dyrehud; med tanke på mangelen på respekt for hygienestandarder i disse landene, er det ikke uvanlig at trommene er foret med skinn av infiserte dyr. På denne måten har miltbrann krevd mange liv.
Like nysgjerrig, som sjelden, er forurensning av miltbrannbacillen gjennom posten: for ti år siden ble det diagnostisert 22 tilfeller av miltbrann etter eksponering for bacillusporene gjennom posten. Fem av de uheldige døde.

Fordypning: miltbrann og narkotikaavhengighet
Det er ingen tegn på en nær sammenheng mellom narkotikaavhengighet og risikoen for å få miltbrann; for noen år siden, i Skottland, var antallet narkomane smittet med Bacillus miltbrann det økte overdrevet. Denne korrelasjonen, som først var uforklarlig, ble snart avklart: det ser ut til at sporer av miltbrand -smitting har forurenset heroinet (eller skjærestoffet), så toksinene, innånding, røyking eller injeksjon av heroin, var involvert i infeksjonen.

Klassifisering

Det er ingen "enkelt form for miltbrann; vi ser nedenfor den hyppigste:

1. Kutan miltbrann: forekommer i huden, etter direkte kontakt med skinn eller dyr som tidligere er infisert med miltbrannbacillen. Emnene som er mest utsatt er arbeidere i garverier, spesielt i kontakt med skinn fra utlandet eller av tvilsom opprinnelse.
2. Respiratorisk miltbrann (lungevariant): Innånding av sporene til miltbrannbacillen kan fremme infeksjon.Det er en typisk sykdom hos de som er i kontakt med dyrehud, ull og fremmede bein.
3. Intestinal miltbrann: Sannsynligvis den sjeldneste formen av alt, forårsaker miltbrann alvorlige tarmforstyrrelser når den blir smittet ved inntak av infisert dyrekjøtt.

Symptomer

For ytterligere informasjon: Anthrax Symptomer

De karakteristiske symptomene på miltbrann begynner vanligvis 1-7 dager etter kontakt med basillen (inkubasjonstid) for den kutane varianten, og etter 2 dager hvis miltbrannbakterien inhaleres.
De karakteristiske symptomene for hver form for miltbrann er beskrevet nedenfor:

1. 

   Kutan miltbrann (95% av de diagnostiserte tilfellene): det etiopatologiske middelet kommer i kontakt med organismen gjennom små sår eller kutt i huden, noe som skaper betydelig skade som i de mest ekstreme former kan føre til døden. Etter noen dager (inkubasjonstid: 2-5 dager) manifesterer kutan miltbrann seg med dannelse av hudutslett, inkludert blemmer og furuncles som ligner på mygg, med en svart kjerne, assosiert med hevelse og smerter i lymfekjertelens naboer .
2. Lungemilt: sporene i basillusved å komme i kontakt med slimhinnene i luftveiene (først) og med de andre delene av kroppen (etter), skaper de overdrevne skader, hvis prognose ofte er dårlig.

   

   Lunge miltbrann er den farligste sykdomsformen, som starter med influensalignende symptomer, som feber, ondt i halsen, muskelsmerter, tretthet og brystsmerter. Etter hvert som sykdommen fortsetter, klager personen over høy feber, alvorlige åndedrettsvansker, sjokk og hemoragisk hjernehinnebetennelse, inntil døden.
3. Mage -tarm -miltbrann: etter inntak av rått eller lite kokt kjøtt fra dyr infisert med basillus av miltbrann, kan mannen typisk manifestere gastrointestinale symptomer, som diaré (med mulig blodtap), kvalme, oppkast (også blodig) .I tillegg til disse prodromene, klager den berørte pasienten over svelgeproblemer, brystsmerter, feber, hevelse i nakken, tap av matlyst, ondt i halsen og generell tretthet.

For ytterligere informasjon: Anthrax Symptomer

Diagnose

Differensialdiagnosen er grunnleggende for å skille miltbrann fra andre smittsomme former: Faktisk kan lungeformen av sykdommen forveksles, i det minste i de aller første stadiene, med vanlige influensasykdommer, siden den begynner med svært like symptomer. Differensial må være fremfor alt med lungebetennelse og influensa. De mest populære diagnostiske testene er:

1. Blodprøve: indikert for påvisning av antall hvite blodlegemer
2. Leverfunksjonstest: for å påvise enhver økning i transaminaser
3. Hudanalyse: fjerning av en hudklaff for å fastslå om diagnosen kutan miltbrann er eller ikke. Prøven som tas blir analysert i laboratoriet.
4. Endoskopi av halsen eller tarmen: for å fastslå tarmmiltbrann
5. Serologisk diagnose (ELISA -test)
6. Bryst røntgen eller bryst CT: Innånding miltbrann er ofte forbundet med spesielle brystsmerter
7. Sputum analyse
8. Avføringssamling: for påvisning av intestinal miltbrann
9. Spinal prøvesamling: for diagnose av miltbrann hemoragisk meningitt

Omsorg

Se også: Legemidler til behandling av miltbrann

Gitt faren for sykdommen, anbefales det på det sterkeste å starte farmakologisk behandling for miltbrann innen kortest tid fra symptomdebut. Kuren er basert på et antibiotikaforløp på 60 dager: de mest brukte legemidlene er ciprofloxacin, penicillin og doxycyklin, ofte også tatt i kombinasjon. Farmakologisk terapi er ganske lang (60 dager): det er viktig å forlenge behandlingen så lenge, siden sporer i Bacillus miltbrann de spirer i lange perioder.
Den kutane formen for miltbrann kan kureres ved å administrere antibiotika (spesielt ciprofloxacin og doksycyklin) i en kortere periode, normalt fra 7 til 10 dager; noen ganger, som en profylaktisk, er behandling i 60 dager også indikert.
For den avanserte formen for inhalert miltbrann, kan ikke engang en kombinasjon av antibiotika reversere sykdommen.

Forebygging

En vaksine mot miltbrann er kommersielt tilgjengelig; den er imidlertid ikke obligatorisk, og generelt er den forbeholdt pasienter i fare og for soldater (klassisk administrasjonsmåte: boost av 5 doser over en periode på 18 måneder).
For personer som er eksponert for miltbrannbacillen, men uten symptomer, anbefales forebygging etter eksponering, som skal utføres ved administrering av spesifikke antibiotika.Det er ikke nødvendig å utføre noen antibiotikabehandling etter hudkontakt med en pasient infisert med Bacillusantraci, med mindre begge har blitt utsatt for den samme smittekilden: Menneske-til-menneske overføring av miltbrann har ikke blitt oppdaget så langt.