Introduksjon
En tann som er alvorlig traumatisert av dype infeksjoner krever ikke alltid ekstraksjon.I noen tilfeller (mange, faktisk) kan en tann som er påvirket av prekestoler eller omfattende kariogene prosesser reddes ved devitalisering.
I denne diskusjonen vil vi prøve å belyse noe som svarer på de vanligste tvilene som jevnlig hjemsøker alle (eller nesten) pasienter i anledning alvorlige tanninfeksjoner. Under hvilke omstendigheter kan en devitalisering utføres? Hvorfor blir tannen ekstrahert kirurgisk i noen tilfeller? Er det mulig å unngå å devitalisere eller trekke ut en tann?
Generellitet
For å klargjøre diskusjonen er det nødvendig å dedikere noen få linjer til den korte beskrivelsen av de to inngrepene. Ved å gjøre det, vil det være lettere å forstå, allerede fra første lesning, hvorfor devitalisering i mange tilfeller er å foretrekke fremfor ekstraksjon av en tann.
DEVITALISERING
Devitalisering (eller rotbehandling) er en tannbehandling som garanterer reparasjon av tenner som er alvorlig kompromittert av infeksjoner eller omfattende traumer, for eksempel å skade tannkjøttet irreversibelt. Devitalisering er en del av listen over konservative prosedyrer fordi den er rettet mot å redde tannen og fjerne skaden uten å måtte trekke den ut. Kort sagt, devitalisering innebærer først å fjerne den infiserte tannmassen, deretter erstatte den med et spesielt amalgam og til slutt rekonstruksjonen av tannen.
Fra Wikipedia: de forskjellige stadiene av dental devitalisering. A) Syk eller skadet tann. B) Trepanering og rengjøring. C) Eliminering av kar og nerver opp til tannens topp med rotkanalfiler (endodontiske "filer"). D) fylling med guttaperka og dekning med protetisk krone (kapsel)
TANNEKTRAKSJON
Også kalt avulsion, er tannekstraksjon en tannstrategi som innebærer fjerning av en tann fra beinhulen som den normalt befinner seg i (alveolus). En tann trekkes ut når, av patologiske årsaker eller fysiske hindringer, varigheten i dens naturlige beliggenhet ville skape større skade. Visdomstenner - som vi vil se senere - er et unntak fordi de kan fjernes kirurgisk selv av rent forebyggende årsaker (for å sikre riktig posisjon og justering av de andre tennene).
Sammenligning
Mange pasienter som sliter med uutholdelig tannpine forårsaket av en dyp tanninfeksjon, blir tvunget til å gjennomgå tannoperasjoner. Tandens skjebne vil avhenge av alvorlighetsgraden av infeksjonen. I dag, med forbedring av tannkirurgiske strategier, er devitalisering en utmerket tannredningsoperasjon: den utføres for å kurere den underliggende patologien og holde tannelementet i sin naturlige posisjon . uten å ty til ekstraksjon.
Når er det mulig å devitalisere tannen? Når, på den annen side, er det nødvendig å trekke det ut?
For å lette forståelsen rapporterer vi i tabellen de viktigste indikasjonene på den ene og den andre intervensjonen.
Indikasjoner på devitalisering
Indikasjoner for tanntrekking
- Tannabscess (noen)
- Veldig omfattende og dyp karies
- Korrigering av en mislykket tannbehandling
- Tenner som krever innkapsling
- Knuste tenner
- Dårlig flisete tenner
- Pulpitt (for det meste)
- Tannmengd som ikke kan utbedres med ortodontiske strategier (tannlegemiddel)
- Karies, prekestoler og veldig dype tann abscesser, som ikke kan kureres med konservative metoder
- Tanncyster eller granulomer som ikke kan leges ved apikoektomi
- Sterkt flisete eller råte tenner
- Påvirkede tenner (i dette tilfellet, etter ekstraksjon, kan tannen transplanteres i riktig posisjon)
- Supernumerary tenner
- Avansert piorrea
- Radio / cellegift som krever tanntrekking
Infiserte visdomstenner
I de fleste tilfeller prøver tannlegen å beskytte en tann som er berørt av dype infeksjoner, og unngår dermed tvungen fjerning. Imidlertid brukes det som er angitt normalt ikke på visdomstenner som er påvirket av infeksjoner: den funksjonelle unyttigheten til de tredje jekslene forplikter nesten alltid kirurgen til å fortsette med ekstraksjonen i stedet for med en annen konservativ intervensjon. Faktisk ville det være ubrukelig og resultatløst å gripe inn med annen tannbehandling enn ekstraksjon i infiserte eller råte visdomstenner. Tenk for eksempel at noen ganger foreslår tannlegen uttrekk av visdomstannen allerede før utbruddet gjennom tannkjøttet ( inkludert tann), siden dets tilstedeværelse kan endre smilets strukturelle harmoni (skjeve tenner, tannflekker, etc.).
Forebygging
Det er ikke hyggelig å gå til tannlegen for en uutholdelig tannpine som har holdt på lenge. Etter all sannsynlighet er dette symptomet den første alarmklokken for en infeksjon som pågår: Pasienten er derfor klar over at det kanskje venter en forestående tannbehandling på ham.
Om det er en banal fylling eller en litt mer kompleks tannbehandling som devitalisering, det spiller ingen rolle: frykten for tannlegen er fortsatt et faktum. For ikke å snakke om når det er nødvendig å trekke ut tannen fordi den er irreversibelt skadet av smittsomme fornærmelser som nå har gått for dypt for å kunne redde den.
Så hvordan rømme fra disse tannintervensjonene (objektivt) uvelkomne av de som gjennomgår dem?
Det eneste svaret på dette spørsmålet kan oppsummeres i et enkelt, enkelt ord: forebygging.
For å ivareta tannhelsen er det nødvendig å følge enkle grunnregler, ofte dessverre undervurdert og bagatellisert:
- Nøyaktig hjemmemunnhygiene flere ganger daglig med tannbørste, tannkrem, tanntråd og munnvann
- Profesjonell tannrengjøring hver 6.-12. måned for å fjerne ikke-flyttbare plaketter og betongkalkjoner gjennom daglig munnhygiene
- Periodiske kontroller av tannlegen for å fastslå den optimale tilstanden til tennene
- Tannforsegling for å forhindre hulrom så snart melketennene gir etter for permanente
Forebygging av tannråte og tanninfeksjoner er den eneste løsningen for å holde tennene sunne, sterke og ved full helse.På denne måten er det mulig å unngå å gjennomgå ubehagelige konservative inngrep som devitalisering eller, enda verre, ekstreme operasjoner som "tannekstraksjon.
.jpg)
.jpg)
