de er patologiske baner, rørformede, som skapes mellom ett organ og et annet eller mellom et indre hulrom og huden. Med andre ord er fistelen (aldri tilstede under fysiologiske forhold) en anomal kanal som forbinder to strukturer anatomisk nær og normalt separert.Opprinnelsesårsakene er hovedsakelig søkt ved abscesser, alvorlige betennelser og infeksjoner; sjeldnere blir disse spesifikke kommunikasjonsveiene med vilje opprettet av kirurgen for forskjellige terapeutiske formål.
RECTUMAGINAL FISTULAS kan forårsake illeluktende vaginal utslipp, tilbakevendende urin- / vaginale infeksjoner og smerter under samleie (dyspareunia).
Når fistler oppstår langs luftveiene (f.eks. BRONCOESOPHAGEA FISTULA), kan pasientens kliniske bilde utfelles på kort tid, siden disse kanalene tillater passasje av faste eller flytende matpartikler inn i bronkiene og lungene. Under slike omstendigheter kan pasienten pådra seg ekstremt farlig lungebetennelse.
Noen fistler i fordøyelsessystemet kan til og med forårsake en veldig sterk og ubehagelig halitose: dette er tilfellet med fistlene som opprettes mellom tverrgående tykktarm og øvre jejunum: i disse tilfellene har det fekale materialet en tendens til å passere fra tykktarmen til tykktarmen mage, og gir dermed dårlig ånde.
Ikke engang TANNFISTULER går upåaktet hen: vedvarende tannpine er faktisk et av de karakteristiske symptomene på tannfistel, uttrykk for kompliserte karies, prekestoler, gangren, alveolære abscesser eller cyster ved tannroten.
Før operasjonen gjennomgår pasienten vanligvis en spesifikk radiologisk undersøkelse for å fastslå fistelens retning, dybde, lengde og presis posisjon. Denne undersøkelsen, kalt fistulografi, består i injeksjon av en spesiell radiopaque kontrastvæske direkte inn i den fistøse kanalen.
Kirurgi er utvilsomt førstevalgsløsningen for å tømme lesjonen: På denne måten blir pus som har samlet seg langs fistelen lettere, samtidig som det forhindrer en abscess i å danne (eller reformere).
Dessverre er det ikke uvanlig at flere operasjoner kreves for å fjerne og rengjøre en fistel grundig: ofte kommer fistelen igjen etter en mer eller mindre lang periode etter operasjonen på grunn av ufullstendig eller feil rengjøring. Risikoen for gjentagelse, mange kirurger, på operasjonstidspunktet, bruker den såkalte "setone": det er en spesiell tråd som lages for å gli langs hele fistelbanen for bedre å rense den patologiske kanalen.
Når det gjelder operasjoner på eksterne fistler - som derfor forbinder et indre hulrom med huden - kan pasientens rekonvalescens være ganske irriterende. For å stoppe smerter og ubehag forårsaket av operasjonen, kan pasienten ta smertestillende midler og komprimere med varmt vann flere ganger om dagen.
Rengjøring må også være grundig: for å forhindre at det kirurgiske såret blir smittet igjen, er det viktig at pasienten holder såret rent og desinfisert.
Etter operasjonen for å eliminere fistelen, kan arbeid og sportsaktiviteter gjenopptas når pasienten er i stand til å bevege seg fritt og enkelt uten å føle smerter.
Implementeringen av legens råd og respekten for hvile minimerer risikoen etter operasjonen, samtidig som muligheten for at fistelen kommer igjen eller blir kronisk reduseres.
Tags.:
urte medisin genetiske sykdommer trening-løping
For å forstå: hvordan og hvorfor patologiske fistler dannes
Alvorlig betennelse som påvirker et organ → dannelse av abscess (purulent infeksjon) som passerer gjennom det omkringliggende vevet → sprengning av absessen → lekkasje av pus → dannelse av den rørformede kanalen (fistel) som forbinder det inflammatoriske fokuset med naboorganer
med huden (et symbolsk eksempel er ANORECTAL FISTULAS), anklager pasienten generelt lokal brenning, ubehag, tydelig betennelse, hevelse, utslipp av blod eller pus fra fistelen.RECTUMAGINAL FISTULAS kan forårsake illeluktende vaginal utslipp, tilbakevendende urin- / vaginale infeksjoner og smerter under samleie (dyspareunia).
Når fistler oppstår langs luftveiene (f.eks. BRONCOESOPHAGEA FISTULA), kan pasientens kliniske bilde utfelles på kort tid, siden disse kanalene tillater passasje av faste eller flytende matpartikler inn i bronkiene og lungene. Under slike omstendigheter kan pasienten pådra seg ekstremt farlig lungebetennelse.
Noen fistler i fordøyelsessystemet kan til og med forårsake en veldig sterk og ubehagelig halitose: dette er tilfellet med fistlene som opprettes mellom tverrgående tykktarm og øvre jejunum: i disse tilfellene har det fekale materialet en tendens til å passere fra tykktarmen til tykktarmen mage, og gir dermed dårlig ånde.
Ikke engang TANNFISTULER går upåaktet hen: vedvarende tannpine er faktisk et av de karakteristiske symptomene på tannfistel, uttrykk for kompliserte karies, prekestoler, gangren, alveolære abscesser eller cyster ved tannroten.
Før operasjonen gjennomgår pasienten vanligvis en spesifikk radiologisk undersøkelse for å fastslå fistelens retning, dybde, lengde og presis posisjon. Denne undersøkelsen, kalt fistulografi, består i injeksjon av en spesiell radiopaque kontrastvæske direkte inn i den fistøse kanalen.
Kirurgi er utvilsomt førstevalgsløsningen for å tømme lesjonen: På denne måten blir pus som har samlet seg langs fistelen lettere, samtidig som det forhindrer en abscess i å danne (eller reformere).
Dessverre er det ikke uvanlig at flere operasjoner kreves for å fjerne og rengjøre en fistel grundig: ofte kommer fistelen igjen etter en mer eller mindre lang periode etter operasjonen på grunn av ufullstendig eller feil rengjøring. Risikoen for gjentagelse, mange kirurger, på operasjonstidspunktet, bruker den såkalte "setone": det er en spesiell tråd som lages for å gli langs hele fistelbanen for bedre å rense den patologiske kanalen.
Visste du at ...
Når fistelen rett og slett elimineres uten å påvirke årsaken, har fistelen sannsynligvis en tendens til å gjenta seg. For å gi et eksempel kan kirurgisk eliminering av en fistel i forbindelse med Crohns sykdom være effektiv i en første periode, men hvis utløsende sykdom ikke blir adressert direkte med tilstrekkelig behandling, har fistelen en tendens til å gjenta seg i 50% av operasjonene.
Når det gjelder operasjoner på eksterne fistler - som derfor forbinder et indre hulrom med huden - kan pasientens rekonvalescens være ganske irriterende. For å stoppe smerter og ubehag forårsaket av operasjonen, kan pasienten ta smertestillende midler og komprimere med varmt vann flere ganger om dagen.
Rengjøring må også være grundig: for å forhindre at det kirurgiske såret blir smittet igjen, er det viktig at pasienten holder såret rent og desinfisert.
Etter operasjonen for å eliminere fistelen, kan arbeid og sportsaktiviteter gjenopptas når pasienten er i stand til å bevege seg fritt og enkelt uten å føle smerter.
Implementeringen av legens råd og respekten for hvile minimerer risikoen etter operasjonen, samtidig som muligheten for at fistelen kommer igjen eller blir kronisk reduseres.
