Leptospirose i korte trekk: sammendrag om leptospirose

Rull ned for å lese sammendragstabellen om leptospirose

 

Leptospirose Generelt begrep som omfatter en serie akutte systemiske infeksjonszoonoser forårsaket av bakterier som tilhører slekten Leptospira Leptospirose: synonymer

• Høstfeber
• Sju dagers feber
• Sumpfeber
• Mudderfeber
• Cane-cutter feber
• Icterohaemorrhagic feber
• Gulsott leptospirose
• Svinepest

Leptospirose: første beskrivelser Slutten av det attende århundre: første beskrivelse av leptospirose av en kjent kirurg, men diagnostisert som en pest
1870: første korrekte diagnose
1917: identifisering av ansvarlig juling Leptospirose: epidemiologi

• Leptospirose er en av de mest utbredte smittsomme syndromene
• Sykdommen er sterkt undervurdert på grunn av dårlig definerte symptomer
• Italia: 100 mennesker berøres per år
• Spredning av sykdommen: spesielt i tropiske og subtropiske områder
• Globalt: årlig forekomst estimert til rundt 0,1-1 tilfelle per 100 000 (per innbygger i tempererte klimasoner)
• 10-100 tilfeller per 100.000 friske individer i tropiske områder
• I Europa: Leptospirose er ikke utbredt i det hele tatt

Leptospirose: ideelt mål Leptospirose påvirker hovedsakelig kjæledyr, fugler og reptiler, men etter sporadisk kontakt med disse infiserte dyrene kan infeksjonen også påvirke mennesker. Leptospirose: forårsakende middel Leptospirose er forårsaket av serologiske varianter av små parasitter (spirochetes) som tilhører slekten Leptospira (Fam. Leptospiraceae) Leptospire: beskrivelse av takten

• Gram-negative bakterier fri for flagella
• Filamentøs kropp
• Typisk spiralform
• Utbredt i vann og fuktige miljøer
• Ansvarlig for mange zoonoser
• Slippes ut i miljøet gjennom urinen til infiserte dyr (reservoaret av bakterier), forurenser de jord og vann

Leptospire: temperatur og pH Temperaturer over 22 ° C
Vann med pH 5,5 eller litt grunnleggende Leptospirose: smittemåte

• Leptospires hekker i nyresystemet til gnagere, husdyr og ville dyr, og infiserer dermed urinen
• Mennesket blir smittet ved kontakt, svelging eller innånding av vann infisert med urin fra dyr som bærer
• Smitten mellom mann og mann er nesten umulig

Leptospirose: alvorlighetsgraden av sykdommen Alvorlighetsgraden av sykdommen proporsjonal med den inhalerte / antatte smittsomme belastningen Leptospirose: kategorier i fare Kategoriene som er mest utsatt inkluderer alle de menneskene som av forskjellige årsaker (f.eks. Arbeid) tvinges til ofte å være i kontakt med vann eller fuktig jord. Potensielt menneskelig patogen leptospire Serovar icterohaemorrhagiae: farligste og mest virulente leptospira
Blant de menneskelige patogene serotypene bør vi også nevne Pomona, Canicola, Batavie, Grippotyphosa, Hyos, Sejroe og Australis.
Leptospirose: bifasisk kurs

1. Septikemisk fase: enten leptospirotisk fase eller akutt fase
2. Immunfase av leptospirose: eller leptospirulica

Begge stadier forekommer i hver av de tre kliniske sykdomsformene:

1. Subklinisk leptospirose
2. Anitterisk leptospirose
3. Weils syndrom eller gulsott leptospirose

Septikemisk fase av leptospirose: enten leptospirotisk fase eller akutt fase

• Varigheten varierer fra 4 til 8 dager
• Uventet og brå økning i basaltemperaturen
• Vond hodepine
• Frysninger, generell ubehag, kvalme, oppkast og anoreksi
• Sjelden: gulsott
• Pharyngodynia og morbilliform utslett (sjeldnere)

Immunfase av leptospirose: eller leptospirulica

• Varighet: vanligvis 5 dager
• Dannelse av spesifikke antistoffer mot bakteriene
• Forsvinning av leptospirer i blodet
• Utseende av histologiske lesjoner i nyrene, meningene og leveren
• Merkede lesjoner i det distale nefronet
• Interstitielt ødem
• Infiltrasjon av lymfocytter
• Ødeleggelse av kjellermembranepitelet
• Meninges: lymfocytisk infiltrasjon
• Lever: nekrose av leverceller og cholerese

Subklinisk leptospirose

1. Akutt fase: feber, nedre magesmerter, hodepine, oppkast, ofte ledsaget av typiske influensasymptomer. Markert tilstedeværelse av sirkulerende leptospirer
2. Immunfase: pasienten blir svak, ingen leptospirer finnes i blodet, spesifikke antistoffer vises. Symptomer: uveitt, utslett, nyre- og / eller leverskade

Anitterisk leptospirose

1. Akutt fase: generell ubehag, markert endring i basal temperatur, lungesykdommer i luftveiene, hodepine, frysninger, oppkast, smerter i nedre del av magen og redusert blodtrykk
2. Immunfase: hodepine, lav feber, aseptisk meningitt (sjeldnere), øyesykdommer. Patogenene er ikke observerbare i CSF (som presenterer normotensiv, med hyperproteinorrachia og med normale verdier av glykorrachia)

Weils syndrom (gulsott leptospirose) Den mest alarmerende og farligste kliniske formen for leptospirose

1. Akutt fase: lever- og nyreskade, ofte ledsaget av blødninger, høy feber, tydelig gulsott, nyreinnblanding. Mulige tilfeller av myokarditt
2. Immunfase: forverring av lever- og nyresykdommer, assosiert med azotemi og hyperkreatininemi. Tubular nekrose er sjelden, men mulig

Leptospirose: diagnose Viktige elementer for diagnose:

1. Isolering av bakterien (patogen)
2. Spesifikk antistoff serologisk analyse

Diagnostiske tester:

• Symptom-klinisk analyse → oppmerksomheten er fokusert på tilstedeværelse av feber, myalgi, blødninger, gulsott og konjunktival hyperemi
• Anamnestisk historie → undersøkelse om pasientens arbeidsaktivitet, turer som er foretatt de siste periodene, hygienisk-sanitære forhold og kontakt med potensielt infiserte dyr
• Isolering av bakteriene → utført på spesifikke medier og biologiske væsker (CSF, blod, urin) og / eller vev skadet av leptospirose (lever eller nyre)
• Serologiske diagnostiske tester (spesifikk antistofftype): gjentas flere ganger
• Biohumorale tester → leukocyttanalyse, CSF -undersøkelse, transaminasetest, søk etter mulig azotemi, hyperkreatininemi, trombocytopeni og hyperbilirubinemi
• Mikroskopisk agglutinasjonstest (MAT):
• ELISA
• Lepto Tek Flow Test og Lepto Tek Dri Dot Test

Leptospirose: terapier

• Oral administrering av antibiotika (f.eks. Doksycyklin)
• Penicillin, ampicillin, makrolider, clindamycin, kinoloner og tredje generasjon cefalosporiner → for former for leptospirose som krever sykehusinnleggelse av pasienten
• Opprettholdelse av elektrolyttbalansen til den leptospirotiske pasienten
• Dialyse (ved nedsatt nyrefunksjon forbundet med leptospirose)
• Transfusjoner (ved leptospirose assosiert med hemoragiske fenomener)
• Målrettet hjertebehandling (ved samtidig kardiovaskulær insuffisiens)

Andre artikler om "Leptospirose i korte trekk: Sammendrag av Leptospirose"

1. Leptospirose - Medisiner for behandling av Leptospirose
2. Leptospirose
3. Leptospirose: symptomer og kliniske former
4. Leptospirose: diagnose og terapier