I denne klassen av medisiner skilles:
- Warfarin
- Dicumarolo
- Phenprocoumon
- Fenindione
- Phytonadione (Vit. K1)
Warfarin
Kumarin antitrombotisk legemiddel, også brukt som gnagermiddel, naturlig forekommende som bishydroksykumarin og syntetisert som dicumarol.
Klinisk brukt warfarin består av en racemisk blanding preget av like store mengder av to enantiomorfer. Venstrehendt S-warfarin er fire ganger sterkere enn høyrehendt R-warfarin.
Coumarin antikoagulantia blokkerer gammakarboksylering av noen glutamirester av protrombin og faktor VII, IX og X samt det endogene antikoagulant protein C.
Phenprocoumon
Coumarin antikoagulant stoff analogt og ligner walfarin og dicumarol.
Andre vitamin K -antagonister enn walfarin brukes sjelden på grunn av deres mindre gunstige farmakologiske egenskaper eller økt toksisitet. Phenprocoumon har en lang halveringstid (6 dager). I Italia er det ikke tilstede i noen spesialitet.
Klinisk bevist interaksjon mellom orale antikoagulantia
Orale antikoagulantia viser induserbare metabolske egenskaper, med mulighet for metabolismehemming.
De viser muligheten for forhøyet binding til plasmaproteiner.
Antikoagulerende effekten endres av legemidler som endrer syntesen eller katabolismen av koagulasjonsfaktorer.
Legemidler som kan øke den antikoagulerende effekten:
- Amiodaron
- Kinidin
- Cimetidin
- Ciprofloxacin
- Klofibrat
- Kloramfenikol
- Danazol
- Disulfiram
- D-tyroksin
- Erytromycin
- NSAIDs
- Fenylbutazon
- Flukonazol
- Gemfibrozil
- Lovastatin
- Metronizadol
- Mikonazol
- Skjoldbruskhormoner
- Propafenon
- Salisylater
- Anabole steroider
- Sulfonamider
- Sulfinpyrazon
- Trimetoprim-sulfametoksazol
Legemidler som kan redusere antikoagulerende effekt
- Aminoglutetimid
- barbiturater
- Karbamazepin
- Kolestyramin
- Fenytoin
- Glutetimid
- Nafcillin
- Primidon
- Rifampicin
Effekter av kumarinantikoagulantia på andre legemidler
- Fenytoin
- Orale hypoglykemiske midler
Informasjonen om kumarinantikoagulantia som er publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
