GLIBOMET ® et stoff basert på Metforminhydroklorid og Glibenklamid.
TERAPEUTISK GRUPPE: Orale hypoglykemiske midler, kombinert terapi
Indikasjoner GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamid
GLIBOMET ® brukes som medikamentell behandling for type 2 diabetes mellitus, ikke godt nok kompensert av diett eller sulfonylurinstoffer og biguanider.
Virkningsmekanisme GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamid
Foreningen i faste doser metformin og glibenklamid, som kan observeres i GLIBOMET ®, garanterer god glykemisk kontroll hos diabetespasienter som ikke reagerer på enkeltbehandling med sulfonylurinstoffer eller biguanider, og kombinerer komplementære virkningsmekanismer.
Faktisk, mens glibenklamid, en gang absorbert i tarmen, er i stand til å nå betacellen i bukspyttkjertelen ved å hemme kaliumkanalen som tilhører SUR -familien og lette depolarisering av plasmamembranen med påfølgende frigjøring av insulin, virker metformin på nivået av insulinfølsomme vev, noe som letter glukoseopptaket på den ene siden og hemmer endogen glukosesyntese på den andre.
I begge tilfeller elimineres de aktive ingrediensene som tas oralt og absorberes i tarmen hovedsakelig gjennom urinen.
Studier utført og klinisk effekt
1. SAMMENLIGNE KOMBINERTE TERAPIER
J Diabeteskomplikasjoner. 2009 november-desember; 23: 376-9.
Effekt av kombinasjon av glimepirid / metformin versus glibenklamid / metformin hos pasienter med ukontrollert type 2 diabetes mellitus.
González-Ortiz M, Guerrero-Romero JF, Violante-Ortiz R, Wacher-Rodarte N, Martínez-Abundis E, Aguilar-Salinas C, Islas-Andrade S, Arechavaleta-Granell R, González-Canudas J, Rodríguez-Morán M, Zavala-Suárez E, Ramos-Zavala MG, Metha R, Revilla-Monsalve C, Beltrán-Jaramillo TJ.
Kombinert metformin / glibenklamidbehandling var mindre effektiv enn glimepirid / metformin for å redusere glykemisk kontroll ved å redusere glykosylert hemoglobinnivå hos pasienter med type II diabetes, noe som ikke ble tilstrekkelig kompensert av individuelle behandlinger.
2. Kardiovaskulær risiko og hypoglykemiske medikamenter
Eur Heart J. 2011 6. apr.
Dødelighet og kardiovaskulær risiko forbundet med forskjellige insulinsekretagoger sammenlignet med metformin ved type 2 diabetes, med eller uten tidligere hjerteinfarkt: en landsomfattende studie.
Schramm TK, Gislason GH, Vaag A, Rasmussen JN, Folke F, Hansen ML, Fosbøl EL, Køber L, Norgaard ML, Madsen M, Hansen PR, Torp-Pedersen C.
Veldig interessant studie som testet kardiovaskulær risiko forårsaket av forskjellige orale hypoglykemiske legemidler. Studien viser hvordan insulinsekretagoger som sulfonylurinstoffer kan være forbundet med en høyere risiko enn for eksempel den som er knyttet til metformin, og dermed understreke viktigheten av bivirkningene av disse legemidlene på hjertet.
3. SIKKERHET FOR KOMBINERT BEHANDLING
Drug Saf. 2004; 27: 1205-16.
Toleranseprofil for kombinasjoner av metformin / glibenklamid (Glucovance): en ny behandling for behandling av type 2 diabetes mellitus.
Davidson JA, Scheen AJ, Howlett HC.
Behandling av type II diabetes med faste doser metformin og glibenklamid har vist seg å være tryggere enn enkeltbehandlinger, ettersom de er i stand til å indusere den samme terapeutiske effekten med betydelig lavere doser av de aktive ingrediensene. Denne typen dosering er derfor i stand til å redusere forekomsten av noen bivirkninger.
Metode for bruk og dosering
GLIBOMET ® 400 mg metformin og 2,5 mg glibenklamid tabletter eller 400 mg metformin og 5 mg glibenklamid tabletter:
selv om den anbefalte startdosen er to tabletter om dagen tatt under hovedmåltidene, er det nødvendig at riktig dose er formulert av legen din etter en "nøye vurdering av pasientens fysio-patologiske tilstand og hans glykemiske verdier.
GLIBOMET ® advarsler - Metformin + Glibenclamid
Behandling med orale hypoglykemiske legemidler bør foregå og ledsages av ikke-farmakologiske tiltak som planlagt fysisk aktivitet og et balansert kosthold.
For at behandlingen skal gi tilstrekkelige resultater ved å minimere risikoen for bivirkninger, er periodisk overvåking av glykemiske nivåer, lever- og nyrefunksjon nødvendig.
Videre må pasienten informeres om riktig håndtering av diabetessykdommen, og om de potensielle bivirkningene, slik at han kan gjenkjenne tegnene tidlig og eventuelt ty til reparasjoner.
Ved traumer, kirurgi, smittsomme sykdommer og febertilstander kan det være nødvendig å stoppe behandlingen med orale hypoglykemiske midler og sørge for administrering av insulin.
Det skal huskes at behandling med sulfonylurinstoffer kan være assosiert med hemolytisk anemi hos pasienter med G6PD -mangel.
GRAVIDITET OG SPYDNING
GLIBOMET ® er kontraindisert under graviditet og amming, gitt tilstedeværelse av aktive ingredienser med en lav sikkerhetsprofil for helsen til fosteret og spedbarnet.
Svangerskapsdiabetes bør derfor behandles farmakologisk med mer effektive og sikrere legemidler som insulin.
Interaksjoner
Interaksjonene som kan observeres for GLIBOMET ® skyldes hovedsakelig tilstedeværelsen av glibenklamid og metformin.
Derfor, når det gjelder glibenklamid, kan samtidig inntak av dikumarol og derivater, MAO -hemmere, fenylbutazon og derivater, kloramfenikol, probenecid, cyklofosfamid, salisylater, adrenalin, kortikosteroider, orale prevensjonsmidler og tiaziddiuretika endre dets normale "farmakokin alkohol, glukokortikoider, betagonister, diuretika og ACE -hemmere kan endre metformins terapeutiske evner.
Det er også viktig å huske at administrering av jodholdige kontrastmedier kan redusere nyrefunksjonen, noe som resulterer i en akkumulering av metformin som er potensielt giftig for pasientens helse og er ansvarlig for melkesyreacidose.
Kontraindikasjoner GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamid
GLIBOMET ® er kontraindisert hos pasienter som er overfølsomme for virkestoffet eller et av hjelpestoffene, som lider av svangerskapsdiabetes, første type diabetes, diabetisk pre -koma, diabetisk ketoacidose, redusert lever- og nyrefunksjon, hjerte- og luftveissykdommer, alkoholisme, gangren og under langvarig faste eller ubalansert kosthold.
Uønskede effekter - bivirkninger
GLIBOMET ® -behandling viste seg å være godt tolerert med tilstedeværelse av klinisk ubetydelige og forbigående bivirkninger.
Faktisk er de mest beskrevne bivirkningene i de fleste tilfeller de som påvirker mage -tarmkanalen, med kvalme, oppkast og diaré, som påvirker huden med dermatologiske reaksjoner av overfølsomhet, hodepine og svimmelhet.
Mer alvorlige bivirkninger, for eksempel hypoglykemiske kriser eller melkesyreacidose, har blitt observert sjelden og hos predisponerte pasienter.
Merk
GLIBOMET ® selges kun på resept.
Informasjonen om GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamid som er publisert på denne siden, kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
