Shutterstock Liraglutid - Kjemisk struktur
Uavhengig av indikasjonen som det er nødvendig å ty til bruk av liraglutid, må den aktive ingrediensen administreres parenteralt og, mer presist, subkutant.
Medisiner basert på liraglutid for behandling av diabetes kan bare dispenseres etter visning av en begrenset gjentagelig resept - RRL (medisiner som selges til publikum kun på resept fra sykehus eller spesialister). Kostnaden er veldig høy, men siden de er medisiner som er klassifisert som medisiner i klasse A, kan de dispenseres på bekostning av National Health Service (SSN).
Medisiner basert på liraglutid for behandling av fedme og overvekt krever derimot en gjentagelig medisinsk resept (RR) som blir klassifisert som medisiner i klasse C, dekkes fullt ut av innbyggeren.
Eksempler på medisiner som inneholder Liraglutide
- Saxenda® (behandling av fedme)
- Victoza® (behandling av type 2 diabetes)
- Xultophy® (behandling av type 2 diabetes, i kombinasjon med insulin degludec)
Merk: denne artikkelen vil hovedsakelig vurdere indikasjoner, advarsler, interaksjoner, dosering, bivirkninger, bruk under graviditet og under amming og kontraindikasjoner av liraglutid som en enkelt aktiv ingrediens og ikke som en aktiv ingrediens assosiert med insulin degludec (Xultophy®).
de er ikke nok til å kontrollere blodsukkeret, og du kan ikke ta metformin (et annet legemiddel mot diabetes);- Kroppsmasseindeks (BMI) lik eller større enn 30 kg / m² (fedme);
- Kroppsmasseindeks (BMI) på 27 kg / m² og mindre enn 30 kg / m² (overvekt) og vektrelaterte helseproblemer (som diabetes, høyt blodtrykk, unormale blodfettnivåer eller obstruktiv søvnapné).
Når liraglutid administreres for å bekjempe fedme og overvekt, bør inntaket bare fortsette hvis du mister minst 5% av kroppsvekten din etter 12 uker med en daglig dose på 3 mg / dag. Uansett er det alltid lurt å konsultere legen din.
I tillegg kan liraglutid brukes som et tillegg til sunn ernæring og mosjon hos ungdom i alderen 12 år og oppover med:
- Fedme;
- Kroppsvekt over 60 kg.
I disse tilfellene kan bruken av liraglutid bare fortsette hvis pasienten har mistet minst 4% av BMI etter 12 uker med en dose på 3 mg per dag eller maksimal tolerert dose. Imidlertid bør konsultasjon tas. før du fortsetter.
;Under behandling med liraglutid bør du imidlertid fortelle legen din dersom:
- Symptomer på betennelse og galleblærestein vises, for eksempel alvorlige magesmerter som kan forverres for å nå ryggen eller høyre skulder.
- Du har skjoldbruskkjertelpatologier, forstørrelse av denne kjertelen og / eller knuter;
- Du lider av hjertearytmier;
- Du er dehydrert (noe som kan oppstå spesielt ved starten av behandlingen med liraglutid).
Vennligst merk
Bruk av liraglutid til behandling av diabetes hos barn og ungdom under 18 år anbefales ikke, siden det ikke er studier om bruk av det aktive stoffet i denne kategorien pasienter.
Når det gjelder bruk av liraglutid til behandling av fedme og overvekt, er dets sikkerhet og effekt ikke undersøkt hos barn under 12 år.
For mer informasjon om advarsler og forsiktighetsregler for bruk av et gitt liraglutidbasert legemiddel, se pakningsvedlegget.
. Imidlertid bør det bemerkes at liraglutid kan administreres i kombinasjon med de ovennevnte legemidlene, men det kan imidlertid være nødvendig å justere dosene som administreres.Før du starter behandling med liraglutid, bør du imidlertid fortelle legen din om du tar eller nylig har tatt noen medisiner eller produkter av noen art - selv om det ikke er nevnt ovenfor - inkludert medisiner uten "medisinsk reseptplikt (SOP), over reseptfrie legemidler (OTC), urte- og fytoterapeutiske produkter og homøopatiske produkter.
opplever uønskede effekter som varierer i type og intensitet, eller ikke viser dem i det hele tatt.
Legen bør varsles umiddelbart hvis:
- Symptomer på pankreatitt vises, for eksempel: alvorlig og vedvarende smerte i magen som kan nå ryggen, kvalme og oppkast.
- Alvorlige allergiske reaksjoner (anafylaksi) oppstår som kan manifestere seg med symptomer som pusteproblemer, angioødem, takykardi.
- Tarmobstruksjon oppstår (en alvorlig form for forstoppelse med tilleggssymptomer som magesmerter, oppblåsthet, oppkast, etc.).
Svært vanlige og vanlige bivirkninger
Blant de veldig vanlige og vanlige bivirkningene som kan oppstå under behandling med liraglutid finner vi:
- Gastrointestinale forstyrrelser som kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse. De vises i begynnelsen av behandlingen, men har en tendens til å forsvinne etter noen dager.
- Fordøyelsesproblemer, magesmerter, gastritt, halsbrann, oppblåsthet, flatulens, raping;
- Tørr i munnen
- Endringer i smakssansen
- Søvnforstyrrelser;
- Svimmelhet
- Gallestein;
- Økning i nivåer av bukspyttkjertelenzymer;
- Hypoglykemi som kan manifestere seg med:
- Kald svette;
- Kald blek hud
- Hodepine;
- Rask hjerterytme;
- Kvalme;
- Økt sultfølelse;
- Endringer i synet
- Døsighet;
- Svakhet;
- Nervøsitet;
- Angst;
- Forvirring;
- Konsentrasjonsvansker
- Rystelser.
- Reaksjoner på injeksjonsstedet.
Mindre vanlige og sjeldne bivirkninger
Blant de uvanlige og sjeldne bivirkningene som kan oppstå under behandling med liraglutid, finner vi i stedet:
- Dehydrering (kan oppstå spesielt i begynnelsen av behandlingen på grunn av utseende av oppkast og diaré);
- Allergiske reaksjoner, inkludert hudutslett;
- Generalisert ubehag;
- Økt puls
- Betennelse i galleblæren;
- Nedsatt nyrefunksjon eller akutt nyresvikt (tegn på sistnevnte kan være: redusert urinvolum, metallisk smak i munnen og lett blåmerker).
Overdose
Symptomer som alvorlig kvalme og oppkast kan oppstå ved overdosering av liraglutid. Behandlingen er symptomatisk og støttende. Derfor, i tilfelle overdosering - uansett om det er fastslått eller antatt å være det - er det tilrådelig å varsle legen umiddelbart eller gå til nærmeste legevakt og passe på å ta pakken med medisinen som er tatt med deg.
og exenatid - tilhører gruppen inkretin -etterlignere.
Spesifikke hormoner som kalles inkretiner produseres i tarmen og nivåene øker etter matinntak. Det er i utgangspunktet to typer inkretiner: GLP-1 (Glukagonlignende peptid 1) og GIP (Glukoseavhengig insulinotrop peptid). Spesielt GLP-1 er ansvarlig for blodsukkerkontrollen, spesielt etter måltider.
Liraglutid er faktisk en langtidsvirkende GLP-1-reseptoragonist; derfor, når det er tatt, binder det seg til det og gir den samme effekten som ville bli produsert hvis det endogene substratet GLP-1 (liraglutide ne mima l "handling: derav navnet" inkretino-mimetikk "). Takket være denne virkningsmekanismen forårsaker liraglutid frigjøring av insulin fra betacellene i bukspyttkjertelen og undertrykker utskillelsen av glukagon, hvis nivåer er forhøyet hos pasienter med type 2 diabetes (lavere konsentrasjoner av glukagon forårsaker redusert leverglukoseutgang). Den hypoglykemiske mekanismen innebærer også en liten forsinkelse i tømming av magesekken.
Liraglutid mot fedme og overvekt
Liraglutid brukes til behandling av fedme og overvekt, ettersom det er i stand til å redusere kroppsvekt og fettmasse gjennom mekanismer - men ennå ikke godt definert - som innebærer en nedgang i appetitt, en økning i metthet og metthet, og følgelig reduksjon av ønsket om å konsumere mat. GLP-1 er faktisk en fysiologisk regulator for matlyst og matinntak.
. Medisiner som inneholder den som den eneste aktive ingrediensen finnes i form av en injeksjonsvæske, oppløsning i en ferdigfylt penn.For å finne ut hvordan du bruker denne enheten riktig, må du kontakte legen din og nøye lese instruksjonene i pakningsvedlegget til medisinen (denne informasjonen finner du også på det offisielle nettstedet til Italian Medicines Agency - AIFA: Instruksjoner for " bruk av Saxenda® - bruksanvisning for Victoza®).
Uten at det berører viktigheten av å følge alle instruksjonene fra legen strengt, vil doseringene av liraglutid som vanligvis brukes i terapien rapporteres nedenfor kun for illustrasjonsformål. Ta kontakt med legen din for enhver tvil.
Behandling av diabetes type 2
For behandling av diabetes type 2 er vanlig startdose med liraglutid 0,6 mg daglig i minst en uke. Etter det kan legen bestemme å øke mengden legemiddel som administreres til 1,2 mg en gang daglig. Hvis det anses nødvendig, kan denne helsepersonellet øke den administrerte dosen ytterligere til 1,8 mg liraglutid per dag.
Liraglutid kan administreres når som helst på dagen, uavhengig av måltider; men når en tid er etablert, er det best å injisere på samme tidspunkt hver dag.
Behandling av fedme og overvekt
Ved behandling av fedme og overvekt kan liraglutid tas når som helst på dagen, med eller uten mat og drikke. Imidlertid er det best å administrere dosen på omtrent samme tid hver dag.
Voksne og ungdom i alderen 18 år og oppover
Den vanlige anbefalte startdosen er 0,6 mg liraglutid en gang daglig i minst en uke. Etter det kan legen bestemme å øke mengden aktiv ingrediens som skal tas, vanligvis i henhold til følgende opplegg:
- Uke 1: 0,6 mg en gang daglig;
- Uke 2: 1,2 mg en gang daglig;
- Uke 3: 1,8 mg en gang daglig;
- Uke 4: 2,4 mg en gang daglig;
- Uke 5 og utover: 3 mg en gang daglig; deretter fortsetter du med denne dosen til behandlingen er fullført.
Liraglutid for behandling av fedme og overvekt bør IKKE blandes med andre injiserbare medisiner (f.eks. Insuliner) og bør IKKE gis sammen med andre legemidler som inneholder GLP-1-reseptoragonister (inkretin-etterlignende midler).
Ungdom i alderen 12 år eller eldre
For ungdom mellom 12 og 18 år bør dosen av liraglutid som skal administreres gradvis økes på samme måte som den som er rapportert ovenfor for voksne pasienter. Dosen bør økes inntil den når 3 mg aktiv ingrediens per dag eller når maksimal tolerert dose. Uansett gjentar vi nok en gang behovet for å følge det som er angitt av legen.
Glemsel av en dose
Uavhengig av indikasjonen liraglutid brukes for, hvis en dose er glemt og den glemte dosen er oppdaget innen 12 timer etter at legemidlet vanligvis er gitt, bør den glemte dosen tas så snart som mulig., Mer enn 12 timer har gått, skal den glemte dosen hoppes over og neste dose skal tas til vanlig planlagt tidspunkt.
En dobbel dose bør IKKE brukes for å gjøre opp for en glemt dose.
og hvis det kan forårsake skade på babyen, bør den aktive ingrediensen derfor ikke gis til mødre som ammer.