Definisjon
Narkolepsi er en kronisk nevrologisk tilstand som forårsaker plutselige søvnangrep i løpet av dagen. Personer med denne sykdommen kan sovne når som helst, selv om de engasjerer seg i engasjerende aktiviteter, for eksempel å jobbe eller snakke.
Når narkolepsi utvikler seg, vedvarer den også gjennom pasientens liv. Det er derfor klart hvor mye denne sykdommen kan påvirke livene til pasienter som lider av den negativt.
Årsaker
Den eksakte utløsende årsaken til narkolepsi er ennå ikke helt identifisert, men det ser ut til at en genetisk disposisjon er nødvendig for at den skal utvikle seg. I tillegg til genetiske faktorer ser det også ut til at intervensjon av miljøfaktorer også kan favorisere utseendet av patologi.
Symptomer
Som nevnt opplever narkolepsipasienter gjentatte og plutselige søvnanfall gjennom dagen. I tillegg ledsages narkolepsi ofte av katapleksi, som er et "plutselig og forbigående tap av muskeltonus, lik det som oppstår under REM -søvn.
Andre symptomer som kan oppstå er tretthet, hallusinasjoner i søvn, søvnforstyrrelse eller søvnløshet, søvnlammelse, depresjon og konsentrasjonsvansker.
De første symptomene på narkolepsi kan oppstå etter patologier, traumatiske hendelser, stress eller som et resultat av søvnmangel. I andre tilfeller kan imidlertid symptomene oppstå hos pasienter selv spontant, selv i fravær av eksisterende patologier eller traumer.
Informasjonen om narkolepsi - legemidler for behandling av narkolepsi er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar narkolepsi - legemidler til behandling av narkolepsi.
Medisiner
Dessverre er det ingen spesifikke legemidler for behandling av narkolepsi. Tilgjengelige medikamentterapier tar sikte på å redusere symptomer og forbedre livskvaliteten til pasienter som lider av dem.
Først og fremst anbefales det at pasienter alltid legger seg samtidig og sover minst åtte timer om natten for å gi regelmessig nattesøvn. For å forhindre tretthet, er det tilrådelig å ta flere lur som varer 15 minutter i løpet av dagen. Det er da tilrådelig å utføre regelmessig fysisk aktivitet og å ta et balansert kosthold, unngå for tunge måltider og alkohol. Til denne oppførselen, legen kan foreskrive medisiner for å stimulere sentralnervesystemet, for å motvirke søvnighet, og medisiner for å bekjempe katapleksi.
Følgende er de legemidlene som er mest brukt i terapien mot narkolepsi og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den aktive ingrediensen og doseringen som er best egnet for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens helsetilstand og hans respons på behandlingen.
Modafinil
Modafinil (Provigil ®) er et stoff som er i stand til å stimulere sentralnervesystemet, som virker ved å øke frigjøringen av forskjellige typer nevrotransmittere, inkludert histamin.
Modafinil bidrar til å opprettholde våkenhet, og er derfor nyttig i behandlingen av narkolepsi og tilhørende symptomer.
Dosen av legemiddel som vanligvis administreres til voksne er 200 mg per dag, som skal tas som en enkelt dose om morgenen, eller i to doser (en om morgenen og en ved middagstid).
Hos eldre pasienter og hos pasienter med lever- og / eller nyresykdom senkes dosen av legemiddel som vanligvis administreres til 100 mg per dag.
Metylfenidat
Metylfenidat (Ritalin ®) er et stoff som vanligvis brukes til behandling av oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetssyndrom (ADHD), men som også kan brukes til å behandle de typiske dagtidssymptomene ved narkolepsi. Faktisk er metylfenidat i stand til å utføre en stimulerende virkning på sentralnervesystemet.Mengden medisin som må brukes vil bli fastslått av legen individuelt for hver pasient.
Natriumoksybat
Natriumoksybat (Xyrem ®) er et stoff som brukes til behandling av katapleksi som ofte er assosiert med narkolepsi.
Den vanlige dosen natriumoksybat er 4,5 gram per natt, som skal tas oralt i to doser (en før sengetid og en etter 2-4 timer).
Hvis legen finner det nødvendig, kan han bestemme seg for å øke mengden av legemidlet til maksimalt 9 gram per natt, alltid å ta i to doser.
Antidepressiva
Noen typer antidepressiva kan også brukes til behandling av narkolepsi. Mer presist, de brukes som off-label medisiner mot katapleksi.
Begrepet "off-label" refererer til bruk av legemidler som er kjent og allerede brukt en stund, og som vitenskapelig bevis tyder på at de kan brukes i kliniske situasjoner som ikke er uttrykkelig godkjent og rapportert på pakningsvedlegget til selve legemidlet.
Faktisk har antidepressiva i Italia ikke spesifikke terapeutiske indikasjoner for behandling av narkolepsi, men siden bruk ser ut til å hjelpe pasienter som lider av denne sykdommen, brukes de faktisk som off -label medisiner.
Blant de mest brukte aktive ingrediensene husker vi:
- Clomipramine (Anafranil ®): Clomipramine er et stoff som tilhører klassen trisykliske antidepressiva. Den er tilgjengelig i forskjellige farmasøytiske formuleringer som er egnet for forskjellige administrasjonsveier. Når den gis oralt, er den vanlige dosen av clomipramin 25 mg 1-2 ganger daglig, eller som anvist av lege. Deretter kan legen bestemme å gradvis øke dosen, opptil maksimalt 200-250 mg aktiv ingrediens per dag.
- Fluoksetin (Prozac ®): Fluoksetin er et antidepressivt middel som tilhører klassen selektive serotoninopptakshemmere (ellers kjent som SSRI). Dette stoffet er tilgjengelig i flere farmasøytiske formuleringer egnet for oral administrering. Den vanlige dosen fluoksetin som brukes er 10-20 mg per dag, som om nødvendig kan økes gradvis. Uansett må den nøyaktige doseringen av legemidlet alltid bestemmes av legen på individuell basis.
- Venlafaxin (Efexor ®): Venlafaxin er et antidepressivt legemiddel som tilhører klassen serotonin og noradrenalin gjenopptakshemmere (eller SNRI). Det er tilgjengelig for oral administrasjon. Den vanlige startdosen av venlafaksin som behandlingen starter med er 37,5-75 mg daglig. Deretter kan dosen gradvis økes til maksimalt 300-375 mg av legemidlet per dag. Selv i dette tilfellet må imidlertid den nøyaktige mengden aktiv ingrediens som skal tas fastsettes av legen, i henhold til forholdene til hver pasient.
