Definisjon
Med "Shigellosis" mener vi en tarmpatologi utløst av gramnegative bakterier som tilhører Shigella -slekten: også kjent som bacillær dysenteri, forårsaker Shigellosis rent tarmproblemer, som normalt forsvinner i løpet av få dager. I de mest alvorlige tilfellene krever "infeksjonen" antibiotika som skal utryddes.
Årsaker
Shigellose er konsekvensen av en fornærmelse påført av gramnegative bakterier, som tilhører samme familie som Salmonella og E. coli (Enterobacteriaceae), og til slekten Shigella; særlig arten som er mest involvert er Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii og Shigella sonnei. Patogenet kan overføres enten ved direkte kontakt med infisert dyr eller avføring fra mennesker, eller ved inntak av forurenset mat eller vann. Shigellose kan sjelden overføres ved seksuell kontakt.
Symptomer
De karakteristiske tegn og symptomer på Shigellosis begynner vanligvis 2-3 dager etter eksponering for rytmen: magekramper, diaré og feber er de mest tilbakevendende symptomene forbundet med infeksjonen, selv om noen berørte pasienter ikke klager over nevneverdige symptomer.
- Komplikasjoner (sjelden): anfall, dehydrering, megakolon, rektal prolaps, hemolytisk uremisk syndrom
Informasjonen om Shigella - legemidler for behandling av shigellose er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar Shigella - Narkotika for behandling av shigellose.
Medisiner
Før du fortsetter med den farmakologiske behandlingen, er det avgjørende med den diagnostiske vurderingen, derfor er isolasjonen av bakteriene som forårsaket infeksjonen; det som er sagt er veldig viktig, siden noen arter av Shigella ikke genererer nevneverdige forstyrrelser eller symptomer hos de fleste individer. For å gi et eksempel, bortsett fra noen få isolerte tilfeller,Shigella sonnei det genererer ingen tarmsymptomer og "infeksjonen forsvinner av seg selv i løpet av få dager, så mye" at pasienten ikke pleier å legge merke til at han har blitt smittet. Ulike tale må tas opp for infeksjoner som oppstår Shigella dysenteriae: Når det rammer barn, eldre og immunsvekkede uten å bli behandlet, kan denne typen shigellose også forårsake død.
Først og fremst må pasienten utsettes for elektrolytisk terapi, som består i generøs rehydrering av væsker og mineralsalter - spesielt kalsium, kalium og natrium - tapt med diaré; i de mest alvorlige tilfellene blir pasienten innlagt på sykehus og behandlingselektrolytt administreres intravenøst.
Det anbefales IKKE å ta medisiner for å behandle diaré, siden paradoksalt nok kan denne praksisen til og med forverre problemet.
Hvis Shigellosis ikke går tilbake i løpet av få dager, anbefales en spesifikk antibiotikabehandling, rettet mot "fjerning av bakterien: Generelt er medisinbehandling forbeholdt barn, eldre og alle som registrerer alvorlige endringer i immunsystemet, kategorier som er mest utsatt for risiko for komplikasjoner.
Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i terapi mot shigellose, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:
Antibiotikabehandling: Antibiotika må alltid tas med forsiktighet, med resept. Det anbefales å ikke følge en "gjør det selv" -terapi, siden mange bakterier som tilhører Shigella -slekten utvikler resistens mot mange antibiotika. La oss markere det nok en gang: antibiotika bør bare brukes ved alvorlig shigellose med risiko for komplikasjoner.
- Ciprofloxacin (f.eks. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): kinolinderivatet er indisert for å behandle alvorlig Shigellose hos svakere pasienter med nedsatt immunforsvar. I dette tilfellet anbefales det å ta stoffet i en dose på 500 mg oralt to ganger daglig i 3 dager. For AIDS -pasienter, forleng behandlingen i 7 dager. For Shigellose som ikke er ledsaget av dysenteri, er det vanligvis tilstrekkelig med 1 gram medisiner. Ta kontakt med legen din.
- Ofloxacin (f.eks. Exocin, Oflocin): legemidlet, som tilhører klassen kinoloner, bør tas for behandling av alvorlig shigellose med en indikativ dose på 200-400 mg, som skal tas oralt hver 12. time i 3-5 dager.
- Lomefloxacin (f.eks. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): dette stoffet, i likhet med de forrige, tilhører den farmakologiske klassen kinoloner; doseringen for behandling av Shigellosis antyder å ta 400 mg aktivt per dag, i 3-5 dager.
- Norfloxacin (f.eks. Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): stoffet er et kinolon som ikke er godkjent av FDA for behandling av shigellose. Uansett, doseringen forutsetter å ta 400 mg av stoffet gjennom munnen, hver 12. time, i 5 dager. For immunkompromitterte og AIDS-pasienter anbefales det å forlenge behandlingen i 7-10 dager. Rådfør deg med legen din.
- Sulfametoksazol + trimetoprim (f.eks. Bactrim): Det farmakologiske preparatet er formulert med to aktive sulfonamider som virker i synergi, forbedrer den terapeutiske effekten og fremskynder helbredelsestiden etter shigellose. Vanligvis er sulfametoksazol og trimetoprim som består av hver tablett formulert i en 5: 1 -forhold: for eksempel kan en tablett inneholde 400 mg sulfametoksazol og 80 mg trimetoprim. Som en retningslinje, ta 1 tablett med 160 mg trimetoprim og 800 mg sulfametoksazol hver 12. time (voksen dosering) i minst 5 Legemidlet kan også administreres intravenøst: 8-10 mg / kg per dag, i 2-4 doser (hver 6-8-12 timer) i 5 dager. Ikke overstig 960 mg trimetoprim per dag. dag.
- Ceftriaxon (f.eks. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): det er en tredje generasjon cefalosporin som er spesielt egnet for pediatrisk behandling av Shigellosis. Indikativt, ta stoffet intravenøst i en dose på 50-75 mg / kg per dag, i 2-5 dager. For barn med AIDS, forleng behandlingen i 10 dager. Legemidlet kan også administreres til spedbarn som lider av hyperbilirubinemi.
Rehydreringsterapi: generelt, for friske voksne, er vann tilstrekkelig til å balansere væskene som går tapt ved diaré i forbindelse med shigellose; selv barn kan dra fordel av dette enkle tiltaket, spesielt når kosttilskudd kombineres med vann. Saltvann. I alvorlige tilfeller utføres elektrolyttterapi på sykehus, gjennom intravenøs administrering, noe som er nyttig for å forsyne kroppen med de essensielle næringsstoffene den trenger mye raskere enn oral administrering.
Forebyggende behandling: nok en gang er forebygging avgjørende for å redusere risikoen for sammentrekning av Shigella, etter enkle hygieniske atferdstiltak:
- Vask hendene grundig før du håndterer mat, spesielt etter å ha vært i kontakt med potensielt forurenset materiale
- Ikke drikk godt vann
- Vask alltid maten forsiktig, spesielt frukt og grønnsaker spist med skallet
- Ikke bruk seksuell omgang med personer i fare, uten kondom: vi husker kort at Shigellose også kan overføres seksuelt (det er en del av helse / kjønnssykdommer.html "> kjønnssykdommer)
- Oppbevar mat i kjøleskapet for å unngå kontakt med fluer, mulige vektorer av shigellose
