Medisiner for behandling av hypokalsemi

Definisjon

I motsetning til "hyperkalsemi", avgrenser hypokalsemi en klinisk tilstand der konsentrasjonen av kalsium i blodet er lavere enn normalt:

Ionisert kalsium i blodet Totalt kalsium i blodet

Hypokalsemi er en pseudopatologisk endring som kan manifestere seg hos både voksne og barn.

Årsaker

Hypokalsemi kan være forårsaket av forskjellige faktorer: akkumulering av fosfor, alkoholisme, mangel / motstand mot virkningen av vitamin D, magnesiummangel, mors diabetes (→ nyfødt hypokalsemi), antikonvulsive legemidler, infeksjoner, akutt betennelse i bukspyttkjertelen, kronisk nyresykdom , hypoklorhydria, hypoparathyroidisme, patologisk stress, alvorlige forbrenninger.

Symptomer

Barn som er rammet av hypokalsemi har en tendens til ikke å ha åpenbare symptomer; Noen ganger observeres skjelvinger, muskelrykk og kramper hos berørte barn. Hos den voksne er symptomene på hypokalsemi preget av: tetanisk syndrom (overdreven økning i muskelsammentrekning), prikking, nummenhet. Symptomer forverres under graviditet og episoder med høyt emosjonelt stress.

• Komplikasjoner: arytmier, kramper, tetaniske kramper, laryngospasme, takykardi.

Informasjonen om hypokalsemi - legemidler til behandling av hypokalsemi er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar hypokalsemi - legemidler til behandling av hypokalsemi.

Medisiner

Hypokalsemi er ganske enkelt å kurere ved å supplere med kalsium (tilskudd av kalsiumlaktat, kalsiumklorid og kalsiumglukonat); Umiddelbart reduserer intervensjonen raskt risikoen for komplikasjoner, noe som også kan være svært farlig, spesielt når det gjelder infantil hypokalsemi.
Ved akutte former anbefales injeksjon av kalsiumglukonat eller kalsiumklorid.
Ved hypoparathyroidisme forårsaket av parathyroidektomi anbefales administrering av kalsium som en forebyggende behandling mot hypokalsemi; i alvorlige former forbundet med kronisk nyresvikt hos pasienter som gjennomgår delvis parathyroidektomi, anbefales administrering av kalsium (veiledende dosering: 1 gram elementært kalsium per dag, i 5-10 dager).
For alle varianter av hypokalsemi virker vitamin D -tilskudd alene ikke tilstrekkelig. Bare hvis pasienten supplerer dietten med kalsium og fosfat, kan terapien med vitamin D for behandling av hypokalsemi være effektiv.
Det anbefales at plasmakalsiumkonsentrasjonen overvåkes konstant med intervaller på en uke (i utgangspunktet) eller hver 1 til 3 måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av hypokalsemi.

Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot hypokalsemi, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den aktive ingrediensen og dosen som er best egnet for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens helsetilstand og hans reaksjon på behandlingen:

• Kalsiumglukonat (f.eks. Kalsiumglukonat B Braun): indikativt, for akutte former for hypokalsemi, anbefales det å ta stoffet intravenøst ​​i en dose fra 500 til 2000 mg per dag (5-20 ml); Det anbefales ikke å overskride infusjonshastigheten på 0,5-2 ml / min. Dosen kan økes etter behov, basert på plasmakonsentrasjonen av kalsium. 1,5 g, som deler belastningen i flere daglige doser. Gjenta legemiddeladministrasjon hver 1-3 dag etter behov. Legemidlet er også tilgjengelig i tabletter som skal tas oralt, i en dose på 500-2000 mg per dag (i 2-4 doser). Legemidlet er også tilgjengelig i forbindelse med kalsiumkarbonat (f.eks. Calcium Sandoz): tilgjengelig i brusetabletter formulert med 1132 mg kalsiumlaktatglukonat og 875 mg kalsiumkarbonat, lik 500 mg elementært kalsium. Det anbefales å ta 1 gram aktiv ingrediens per dag, oppløse tabletten i et glass vann.
• Kalsiumkarbonat (f.eks. Recal, Metocal, Cacit): for moderate former for hypokalsemi anbefales det å ta en dose av legemidlet fra 900 til 2500 mg per dag, likt delt inn i to daglige doser. Dosen som nettopp er beskrevet kan moduleres av legen i henhold til pasientens respons.
• Kalsitriol (f.eks. Rocaltrol, Difix): spesielt indisert for behandling av hypokalsemi forbundet med nyreinsuffisiens: stoffet krever faktisk ikke en metabolsk innsats av nyrene. Oralt, ta stoffet først i en dose på 0, 25 mcg , en gang daglig. Vedlikeholdsterapi innebærer å øke 0,25 mcg / dose med 4-8 ukers mellomrom, i full overensstemmelse med legens instruksjoner. Legemidlet er også tilgjengelig som infusjon for administrering parenteralt: ta 0,5 mcg medisin intravenøst, tre ganger i uken Vedlikeholdsdosen innebærer i dette tilfellet en økning av dosen med 0,25-0,5 mcg / dose, med intervaller på 2-4 Dosen som er beskrevet, er indikert for behandling av hypokalsemi hos voksne; for infantil hypokalsemi må dosen moduleres og tilpasses av legen i henhold til alvorlighetsgraden av tilstanden, barnets vekt og alder.
• Dihydrotachisterol (f.eks. Atiten): i form av en løsning anbefales det å ta 1 ml produkt - tilsvarende omtrent 30 dråper - tilsvarende 1 mg Dihydrotachisterol. Angitt for behandling av hypokalsemi assosiert med hypoparathyroidisme. Den gjennomsnittlige dosen av legemidlet tilsvarer 15-45 dråper oppløsning (0,5-1,5 mg aktiv); Det bør imidlertid understrekes at den nøyaktige dosen må tilpasses i henhold til nivået av kalsium i plasmaet.
• Ergocalciferoloo vitamin D2 (f.eks. Ostelin): for voksne som lider av hypokalsemi, er dosen å ta en dose av stoffet som spenner fra 50 000 til 200 000 enheter oralt eller intramuskulært, en gang daglig. For barn med familiær hypokalsemi, ta stoffet oralt eller intramuskulært i en dose på 1000-2000 mcg per dag (tilsvarende 40.000-80.000 IE) med et "tilskudd av fosfater. Den daglige dosen av vitamin D2 kan økes med 250-500 mcg (10.000-20.000 IE) hver 3-4 måned For ytterligere informasjon: kontakt legen din.
• Kalsiumglobionat: oralt, det anbefales å ta en dose aktiv som tilsvarer 15 ml, tre ganger om dagen, på tom mage. 5 ml produkt gir kroppen 115 mg elementært kalsium. Dosen som er beskrevet akkurat er indikert for behandling av hypokalsemi hos voksne; hos barn avhenger doseringen av alder, vekt og alvorlighetsgrad av symptomene. Rådfør deg med legen din.
• Alfacalcidol (f.eks. Dediol, Geniad, Sefal, Deril, Diserinal): også kalt 1 alpha-hydroxycholecalciferol, alfacalciferol er et stoff som syntetiserer vitamin D, som er i stand til å utøve de samme effektene som den aktive formen for vitamin D, men krever imidlertid ikke inngrep av Nedsatt, vanligvis anbefales det å ta stoffet i en dose på 0,25-1 mcg per dag (i form av tabletter som skal tas i munnen), for behandling av hypokalsemi hos voksne.