Medisiner for behandling av hyperkolesterolemi

Definisjon

Medisinske termer kalles "høyt kolesterol" hyperkolesterolemi: det er en patologisk tilstand der blodkolesterolnivået er mye høyere enn normalt (> 200 mg / dl). Hyperkolesterolemi påvirkes sterkt av den genetiske komponenten; derfor har pasienter som er berørt, allerede i ung alder, en tendens til å produsere en unormal mengde kolesterol.

Årsaker

Selv om mange pasienter med høyt kolesterol er genetisk disponert, er det absolutt tilfeller der hyperkolesterolemi er knyttet til et ubalansert kosthold, rikt på lipider og karbohydrater, fedme / overvekt og en stillesittende livsstil.

• Risikofaktorer: røyking (har en tendens til å redusere nivåene av "godt kolesterol" (HDL) i blodet), diabetes (øker mobilisering av lipider), hypotyreose (øker kolesterolemi), overgangsalder (økning i androgener)

Symptomer

Høyt kolesterol gir i seg selv ingen symptomer: Bare blodprøver kan med sikkerhet identifisere sykdommen. Imidlertid øker hyperkolesterolemi risikoen for kardiovaskulær sykdom, åreforkalkning, angina pectoris, iskemi, hjerneslag.

Naturlige kurer

Kosthold og ernæring

Informasjonen om hyperkolesterolemi - medisiner for behandling av høyt kolesterol er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar hyperkolesterolemi - medisiner for å behandle høyt kolesterol.

Medisiner

Høyt kolesterol - spesielt når det er forbundet med diabetes, hypertensjon, fedme (metabolsk syndrom) og røyking - øker eksponensielt risikoen for kardiovaskulær sykdom; Av denne grunn er overvåking av kolesterolverdier i blodet en del av forebyggingsreglene for kardiovaskulære sykdommer, spesielt for pasienter med en genetisk disposisjon for sykdommen, for overvektige og for alle personer som allerede har hatt en kardiovaskulær hendelse tidligere .
Diettkorrigeringsmetoden er det viktigste forebyggende tiltaket for å unngå hyperkolesterolemi: det anbefales å redusere inntaket av kolesterol og mettet fett som er introdusert med dietten, i tillegg til å foretrekke sunne matvarer (for eksempel frokostblandinger, belgfrukter, grønnsaker, fullkornprodukter) til hyperlipidiske (som smør, meieriprodukter, oster) og salt.
Det er klart at det anbefales å kombinere vanlig fysisk trening med et balansert kosthold.
Bruk av lipidsenkende legemidler kan være et "mulig alternativ når dietten forbundet med sport ikke er tilstrekkelig for å opprettholde et balansert kolesterolnivå i blodet. Videre må det huskes at administrering av legemidler ikke bør erstatte et ideelt kosthold , eller sport, det må snarere være et supplement til dem.

Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot høyt kolesterol, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:

Fibrater: indisert for pasienter med hyperkolesterolemi som har høye nivåer av triglyserider i blodet. De er mye brukt til behandling av dysplidemi generelt:

• Gemfibrozil (f.eks. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): for behandling av hyperkolesterolemi er den normalt anbefalte dosen 600 mg aktiv, som skal tas oralt, to ganger om dagen, fortrinnsvis 30 minutter før frokost og middag..
• Fenofibrat (f.eks. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene): Dosen innebærer å ta en dose aktiv som tilsvarer 200 mg (1 kapsel), en gang daglig.
• Klofibrat (f.eks. Arterial, Clopir, Ellemger): ta 500 mg av stoffet oralt 4 ganger daglig.

Det anbefales å alltid kombinere et balansert kosthold og konstant fysisk trening

Statiner: de blokkerer enzymet HMG-CoA-reduktase, nyttig for syntese av kolesterol; statiner virker med en dobbel virkningsmekanisme: siden de øker syntesen av "godt" kolesterol (HDL) og hemmer produksjonen av kolesterol dårlig endogent ( LDL). De er de mest foreskrevne legemidlene for å behandle høyt kolesterol. Disse aktive ingrediensene er også indikert for å "absorbere" kolesterolet som er avsatt på veggene i arteriene, en nyttig egenskap for behandling av koronar lidelser generelt.

• Atorvastatin (f.eks. Totalip, Torvast, Xarator): Dette statinet er sannsynligvis det mest brukte i terapi for behandling av høyt kolesterol, sammen med simvastatin. Startdosen varierer vanligvis fra 10 til 40 mg per dag, som skal tas oralt. Dosen på 40 mg per dag er indikert for pasienter som krever en reduksjon i dårlig kolesterol større enn 45%. Fortsett med denne dosen i 2-4 uker. Vedlikeholdsdosen gir inntak av 10-80 mg aktivt per dag. Kontakt legen din.
• Lovastatin (f.eks. Lovinacor, Tavacor, Rextat): start behandlingen med en dose på 20 mg av legemidlet, som skal tas en gang daglig, sammen med måltidet. Vedlikeholdsdosen innebærer å ta 10-80 mg per dag, muligens delt inn i to doser. Legemidlet er også tilgjengelig i form av tabletter med langsom frigjøring: i dette tilfellet starter du behandlingen med 20-40-60 mg av legemidlet, som skal tas en gang om dagen, før du går til sengs; pasienter som trenger en liten reduksjon i dårlig kolesterol kan bare ta 10 mg av stoffet per dag. Vedlikeholdsdosen varierer fra 10 til 60 mg per dag, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Den aktive ingrediensen er også tilgjengelig i forbindelse med niacin.
• Simvastatin (f.eks. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Det anbefales å starte behandlingen med en dose fra 10 til 20 mg, som skal tas oralt en gang daglig. Vedlikeholdsdosen innebærer å ta 5-40 mg aktivt daglig (en gang om dagen, om kvelden). Noen ganger er stoffet formulert med andre aktive ingredienser, for eksempel sitagliptin (f.eks. Juvisync), nyttig for å bekjempe diabetes i forbindelse med hyperkolesterolemi og ezetimibe (f.eks. Vytorin).
• Fluvastatin (f.eks. Lescol, Lipaxan, Primesin): start behandlingen med en dose av legemidlet fra 20 til 40 mg per dag, en gang om dagen, før sengetid. Vedlikeholdsdosen varierer fra 20 til 80 mg per dag.
• Pravastatin (f.eks.Selectin, Langiprav, Sanaprav). For behandling av hyperkolesterolemi, ta stoffet i en dose på 40 mg oralt en gang daglig. For vedlikeholdsdosen er det mulig å ta 40-80 mg av stoffet per dag. Rådfør deg med legen. Legemidlet kan også formuleres med andre aktive ingredienser, for eksempel acetylsalisylsyre, blodplatemiddel: de to aktive ingrediensene utøver sin terapeutiske aktivitet i synergi, både for behandling av høyt kolesterol (pravastatin), og for å behandle og forhindre iskemi og myokardielle lidelser (acetylsalisylsyre). Videre er pravastatin også tilgjengelig i kombinasjon med Fenofibrate (f.eks. Pravafenix), som tabletter bestående av 40 mg pravastatin og 160 mg fenofibrat: i dette tilfellet anbefales det å ta en tablett av legemidlet en gang daglig, kombinere stoffet behandling til et sunt kosthold og regelmessig fysisk trening.

Selektive hemmere for tarmabsorpsjon av kolesterol: legemidler utøver sin terapeutiske aktivitet på biliarkolesterol og på det som ble introdusert med dietten.

• Ezetimibe (f.eks. Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): generelt, for behandling av høyt kolesterol, anbefales det å ta stoffet i en dose på 10 mg, med eller uten mat, en gang om dagen. Som nevnt ovenfor er stoffet også tilgjengelig i kombinasjon med simvastatin (Vytorin).

Niacin: (høye doser) ofte forbundet med statiner (spesielt simvastatin). Niacin (f.eks. Niaspan), gitt i høye doser, øker HDL og reduserer triglyserider og dårlig kolesterol. Det anbefales å starte behandling for hyperkolesterolemi med 100 mg av stoffet, som skal tas 3 ganger om dagen, med eller uten mat. Vedlikeholdsdosen er å ta 1-2 gram av stoffet, 3 ganger om dagen, med eller uten mat. Ikke overstig 6 gram per dag. Det anbefales å følge et balansert kosthold og å trene konstant fysisk trening. Som et alternativ til niacin er det mulig å ta Acipimox (f.eks. Olbetam), i en dose på 250 mg, 2 - 3 ganger om dagen. Rådfør deg med legen din.

Gallsyresekvestrerende harpikser: disse stoffene er nyttige for å fremme fekal utskillelse av gallsyrer, og derfor er de i stand til å redusere reabsorpsjonen av kolesterol.

• Colestipol (f.eks. Colestid): begynn å administrere stoffet i en dose på 5 gram granulat per os, 1-2 ganger om dagen; alternativt, ta 2 gram (tabletter), 1-2 ganger om dagen. Vedlikeholdsdosen for behandling av hyperkolesterolemi kan økes opp til 2-5 gram per dag, hver 1-2 måned.
• Kolestyramin (f.eks. Questran): Generelt anbefales det å starte behandlingen for høyt kolesterol med en dose medisiner på 4 gram, som skal tas oralt to ganger om dagen. For vedlikeholdsdosen anbefales det å administrere 4 gram av stoffet oralt, 3 ganger om dagen, før måltider. Dosen bør imidlertid finjusteres av legen din, basert på alvorlighetsgraden av tilstanden og responsen på behandlingen.
• Colesevelam (f.eks. Cholestagel): ta 4-6 tabletter (625 mg) daglig, helst sammen med måltider. Ta om nødvendig medisinen i delte doser i løpet av 24 timer. Legemidlet er også tilgjengelig i kombinasjon med statiner.

I tillegg til å korrigere matvaner, dyrke sport og, når det er nødvendig, ta medisiner, bør pasienter med hyperkolesterolemi være spesielt oppmerksom på alle de risikofaktorene som er involvert i manifestasjonen av koronar hjertesykdom; for å gjøre dette, er det nødvendig å opprettholde regelmessig blodtrykk, kontrollere blodsukkeret, ikke å røyke og, om nødvendig, å redusere vekten.