Karsinomer er sterkt infiltrerende og metastaserende ondartede svulster.
Avhengig av epitelcellen den kommer fra, kan et karsinom være: et plateepitelkarsinom, et adenokarsinom, et overgangscellekarsinom og et basalcellekarsinom.
En biopsi (eller biopsi) er avgjørende for å diagnostisere kreft. Fra biopsien kan leger få informasjon om stadium og karakter av maligniteten.
Hva er epitelceller: en kort gjennomgang
Utgjorde det såkalte epitelvevet, celler av epitel-type er de cellulære elementene som strekker seg utover den ytre overflaten av organene, inkludert kjertlene, og den indre overflaten til de fleste hule organer (f.eks: strupehode, mage, tarm, blære, etc.).
(eller kreft) som stammer fra den ukontrollerte spredningen av en celle av epitel-type.
Hvilke organer kan et karsinom påvirke?
Siden de alle har epitelceller, organer som hud, lever, nyrer, strupehode, lunger, bukspyttkjertel, bryst, prostata, mage, tarm (tolvfingertarm, tykktarm, sigma, endetarm), blære etc.
Hovedtrekk ved et karsinom?
Hvert karsinom er en ondartet neoplasma med god infiltrerende og metastaserende kraft.
Med infiltreringskraft (eller infiltrasjonskraft) mener leger at et karsinom har evnen til å "påvirke" tilstøtende anatomiske regioner og komme seg gjennom andre organer eller vevsbarrierer.
Med metastaseringskraft, derimot, refererer de til evnen til cellene i et karsinom til å spre seg, gjennom blodet eller lymfesirkulasjonen, til andre organer eller vev i menneskekroppen.
- Cellene i karsinomer (og ondartede svulster generelt) som forurenser organer og vev som er fjernt fra stedet for tumordannelse, kalles metastaser.
- Prosessen som fører til generering av metastaser er kjent som metastase.
Karsinom er et epiteliom
Karsinomer er ondartede epiteliomer; innen onkologi refererer begrepet "epiteliom" til enhver svulst, godartet eller ondartet, som stammer fra den unormale spredningen av en epitelcelle.
For ytterligere informasjon: EpiteliomNavnets opprinnelse
Ordet karsinom kommer fra det greske ordet "karkinoma' (καρκίνωμα), som betyr "sår" eller "sår".
"Karkinoma" kommer igjen fra "karkinos", som betyr "krabbe".
Epidemiologi
Karsinomet forstått som en kategori av ondartede svulster representerer den vanligste formen for ondartet neoplasma hos mennesker.
Ifølge en angelsaksisk statistikk er faktisk 80-85 tilfeller av kreft per 100 karsinomer.
Et karsinom oppstår som et resultat av uopprettelig skade på DNA (mutasjon), skade som forhindrer DNA selv i å regulere de cellulære prosessene for vekst, deling og død med presisjon og nøyaktighet.
Det følger at cellen eller cellene som er involvert i mutasjonen av den genetiske arven vokser og deler seg på en ukontrollert måte (vi snakker også om ukontrollert celleproliferasjon).
Cellene i et karsinom - men i virkeligheten alle cellene i en ondartet neoplasma - tar også navnet "galne celler": dette begrepet indikerer nettopp anomalien som skiller dem og den karakteristiske mangelen på kontroll i prosessene med vekst og divisjon.
Noen flere detaljer om mutasjonsprosesser
Det som forårsaker karsinom - så vel som enhver annen ondartet svulst - er aldri en enkelt DNA -mutasjon, men en serie mutasjoner.
Generelt vises mutasjonene som forårsaker et karsinom hos et menneske på forskjellige tidspunkter i livet; med andre ord er den ukontrollerte celleproliferasjonen, typisk for karsinomer, et resultat av en langsom akkumulering av mutasjoner under aldringsprosessen.
Den langsomme akkumuleringen av mutasjoner i løpet av livet av de som utvikler kreft, forklarer hvorfor pasienter vanligvis er eldre. Unge mennesker med kreft er spesielt uheldige individer, ettersom akkumuleringen av mutasjonen har gått veldig raskt for dem.
Morsomt faktum: DNA har et forsvarssystem som korrigerer mutasjoner
Blant de forskjellige aktivitetene til menneskelig DNA er det også å generere proteiner, designet for å korrigere mutasjonene som i løpet av livet påvirker selve DNAet. Med andre ord har vårt genetiske arv et system for selvforsvar mot mutasjoner .
Dette selvforsvarssystemet er veldig effektivt; men i noen tilfeller mislykkes det eller gjør feil, og dette innebærer varighet av en eller flere mutasjoner i DNA.
Det er generelt feil fra forsvarssystemets side mot mutasjoner som legger grunnlaget for utvikling av ondartede neoplasmer.
Imidlertid bør det bemerkes at det er "en annen klassifisering av karsinom forstått som en svulstkategori, ikke bare basert på typen epitelcelle som svulsten kommer fra, men også på noen av dens egenskaper utviklet etter svulstens begynnelse; Denne andre klassifiseringen skiller mellom 6 forskjellige typer karsinom:
- Adenokarsinom (sammenfaller med den i den andre klassifiseringen);
- Squamous cell carcinoma (sammenfaller med det i den andre klassifiseringen);
- Adenosquamous karsinom;
- Anaplastisk karsinom;
- Storcellet karsinom;
- Småcellet karsinom.
Squamous Carcinoma (eller Spinalioma)
ShutterstockSquamous carcinomas stammer fra de såkalte plateepitelcellene; plateepitelcellene er flate og karakteriserer fremfor alt de ytterste lagene i huden (nettopp epidermis) og den indre foringen av organer som halsen eller spiserøret.
Eksempler på plateepitelkarsinomer er noen ondartede svulster i huden (plateepitelkarsinom), ondartede svulster i munnhulen (halskreft, munnkreft, tungekreft, etc.) og noen ondartede svulster i fordøyelsessystemet (svulster i " spiserør, tykktarm, endetarm, etc.).
Adenokarsinom
Adenokarsinomer er karsinomer som stammer fra cellene i kjertlene, for eksempel brystene eller bukspyttkjertelen (N.B: i medisin indikerer prefikset "adeno" kjertelapparatet).
Eksempler på adenokarsinomer er ondartet brystkreft, ondartet kreft i bukspyttkjertelen, visse kreftformer i fordøyelsessystemet (tykktarm og endetarm) og ondartet prostatakreft.
Overgangscellekarsinom
Overgangscellekarsinomer stammer fra cellene som utgjør overgangsepitelet; overgangsepitelet er spesielle mobilformasjoner, som er i stand til å strekke seg og utstyrt med ugjennomtrengelighet. Vanligvis lokaliserer de seg i urinveiene og dekker blærens indre vegg eller en del av urinrøret.
Eksempler på overgangscellekarsinomer er ondartede svulster i urinveiene (spesielt blære og urinrør).
Basalcellekarsinom (eller Basalioma)
Basalcellekarsinomer er karsinomer som oppstår fra basalceller. Basalcellene er cellulære elementer med kubisk eller sylindrisk form, plassert ved foten av epidermis, i direkte kontakt med den underliggende dermis.
Det mest klassiske av basalcellekarsinomer er hudens basaliom.
Andre typer karsinom
Adenosquamous Karsinom
Den består av et karsinom som inneholder både kreftceller fra et adenokarsinom og kreftceller fra et plateepitelkarsinom.
Anaplastisk karsinom
Det er et karsinom hvis tumorceller som er inneholdt har gjennomgått forskjellige histologiske og cytologiske endringer, så mye at det er vanskelig å forstå opprinnelsen.
Anaplastiske karsinomer kalles også udifferensierte karsinomer.
Storcellet karsinom
Det er en type karsinom preget av forstørrede celler, med en rund eller polygonal form og med rikelig cytoplasma.
Småcellet karsinom
Den består av et karsinom hvis svulstceller er runde, små i størrelse og med lite cytoplasma.
Noen ganger kan kreftceller virke polygonale og fusiforme i form.
Karsinom i situ
Med begrepet karsinom in situLeger har til hensikt en atypisk spredning av epitelceller, som til tross for noen typiske egenskaper ved ondartede svulstceller ikke har den samme infiltrerende og metastaserende kraften som sistnevnte.
Karsinom in situDerfor er det en kreftform før kreft, mindre farlig enn et reelt karsinom og lettere å behandle.
Behandlingen kan kompliseres av en svulstmasse som ligger på et spesielt upraktisk sted å nå gjennom medisinsk-kirurgiske instrumenter.
Generelt kan kreft i stadium II behandles med gode resultater.
Som i det forrige tilfellet kan en svulstmasse dannet på et spesielt upraktisk punkt å nå gjennom medisinsk-kirurgiske instrumenter komplisere behandlingen.
Sjansene for kur mot stadium III -kreft er betydelig lavere enn i de to foregående tilfellene (stadium I og fase II). Behandlingens vanskeligheter er knyttet til spredning av ondartede celler midt i friske celler i det omkringliggende vevet og behovet for også å fjerne de "forurensede" lymfeknuter.
Sjansen for behandling for stadium IV -kreft er liten. Faktisk er fjerningen av svulstmassen bemerkelsesverdig kompleks og mislykket, det samme er behandlingen av metastaser.
I virkeligheten er iscenesettelsesbildet noe mer komplekst enn det som presenteres ovenfor "faktisk. Faktisk vil det også inkludere delscener og en klassifisering av metastaser, knyttet til deres tilstedeværelse / fravær eller nærhet / avstand.
Grad
Karakteren til en ondartet svulst, inkludert karsinom, inkluderer alle dataene som ble samlet under biopsiundersøkelsen, angående omfanget av transformasjon av de ondartede svulstcellene, sammenlignet med deres friske kolleger. Med andre ord, det er en indeks for hvor mye tumorigenese (dvs. dannelse av neoplasi) har påvirket det morfologiske aspektet av de involverte epitelcellene, og endret deres opprinnelige utseende.
Etter konvensjon har leger fastslått at det er 4 forskjellige grader, av økende alvorlighetsgrad og identifisert med de arabiske tallene fra 1 til 4:
- Grad 1: Kreft i grad 1 hvis ondartede celler fremdeles ligner sine friske kolleger. Denne spesielle likheten lar leger enkelt bestemme hvilken type epitelcelle som ga opphav til neoplasma.
Også kjent som godt differensierte karsinomer, er grad 1-karsinomer de minst alvorlige og lettst behandlingsbare kreftformene. - Grad 2: Grad 2 er et karsinom hvis ondartede celler, mens de fortsatt ligner sine friske kolleger, har noen milde typiske svulstegenskaper, for eksempel: uregelmessighet i form og flerlag av celler (minst 7 lag med overlagrede celler).
Også kjent som moderat differensierte karsinomer, er grad 2 -karsinomer former for karsinom med lav til middels alvorlighetsgrad og med god sjanse for helbredelse. - Grad 3: et karsinom hvis ondartede celler har liten likhet med sine friske kolleger, har et spesielt uregelmessig utseende, danner mange lag (mer enn 10) og har en diskret mitose (mitose = celledeling) er grad 3.
Grad 3 karsinomer, også kjent som dårlig differensierte karsinomer, er former for karsinom av middels til høy alvorlighetsgrad og med lite kur. - Grad 4: Grad 4 er et karsinom hvis ondartede celler ikke lenger ligner sine friske kolleger, er ekstremt uorganiserte og uregelmessige i form og har en "høy mitose (dvs. de deler seg med høy frekvens).
Også kjent som udifferensierte karsinomer, er grad 4 -karsinomer de mest alvorlige og ubehandlede kreftformene.