CHEILITIS (BETENNELSE I LEPPENE): HVA ER DET? ÅRSAKER, SYMPTOMER OG BEHANDLING - HUD-HELSE

Main / hud-helse / 2021

Cheilitis (betennelse i leppene): Hva er det? Årsaker, symptomer og behandling

Shutterstock

Årsakene kan være forskjellige og inkluderer: kronisk irritasjon, atmosfæriske midler (sol, kulde og vind), infeksjoner (forkjølelsessår, candidiasis, etc.), allergier, lokale traumer, ernæringsmessige mangler og generelle svekkende tilstander (diabetes, inntak av noen medisiner osv. .).

Cheilitis kan involvere leppene helt eller bare delvis. Avhengig av årsaken gir betennelsen et mildt til alvorlig symptombilde. I de fleste tilfeller manifesterer cheilitis seg som tørrhet, smerte, svie, hevelse, flass og sprekker som starter fra hjørnene eller kantene. Og strekker seg over leppene, og noen ganger blemmer, sårdannelser og sprekker er også tilstede.

Behandling av cheilitis er basert på gjenkjenning og fjerning av faktorene som bidrar til sykdommen.

labial: tilsvarer leppens dorsale margin (for å være tydelig er det den røde og myke delen);

Overgangsområder:

Kanten av leppene (cheilitis kan oppstå på nivået med den såkalte "rosa kanten" av leppene, det er delen av overgangen mellom slim og hud);

og / eller

De labiale kommissurene, dvs. de to munnvikene (merk: kommisjonene kalles også labial folder, cheilitis kan bare påvirke en kommissur eller begge deler).

I de fleste tilfeller er cheilitis begrenset til munnens kanter, i passasjeområdet fra leppens slimhinne til ansiktets hud. Perioralområdet og leppekanten er faktisk mer vanlig involvert i inflammatoriske reaksjoner, men cheilitis og de resulterende manifestasjonene kan også strekke seg til labial slimhinner.

Leppebetennelse kan være akutt eller kronisk.

Cheilitis: former

Begrepet "cheilitis" er ganske uspesifikt, da det refererer til en generisk betennelse i leppene.

Det er faktisk forskjellige former for cheilitis:

Vanlige cheilitis (eller sprukne lepper)
Vinkel cheilitis: påvirker munnvikene; i vanlig språkbruk er det også kjent som en boccarola;
Smittsom cheilitis: for eksempel på grunn av infeksjoner med Herpes labialis -virus eller candidiasis;
Irriterende cheilit og allergisk cheilit: Begge er forårsaket med forskjellige mekanismer av kosmetikk, tannkrem, mat, metallgjenstander eller andre stoffer som kommer i kontakt med munnen;
Eksematøs cheilitis: forbundet med atopisk og allergisk kontaktdermatitt, oppstår denne betennelsen i leppene etter lokal påføring av irriterende eller sensibiliserende produkter som leppestifter, salver, neglelakk hos personer som lider av neglebitt osv.;
Aktinisk cheilitis: også kalt "solar cheilitis", er en "forkreftsfølelse av leppene som oppstår som et resultat av ultrafiolett stråling;
Granulomatøs cheilitis: involverer kronisk leppeødem; manifesterer seg i de kliniske bildene av Melkersson-Rosenthal syndrom og Mieschers cheilitis;
Glandulær cheilitis: den bestemmes av betennelse og ødem i spyttkjertlene i labialen.

Det er også cheilitis i løpet av dermatose (kutan lupus erythematosus, psoriasis, sarkoidose, lichen planus, etc.) og neoplasmer med labial lokalisering som kan starte med en betennelse (for eksempel karsinomer og melanomer).

, diabetes, medikamentell behandling, etc.). Infeksjonen som støtter cheilitis kan være av mykotisk opprinnelse: soppen som oftest er involvert i starten av cheilitis er Candida albicans. Andre infeksjoner er bakterielle og skyldes hovedsakelig stafylokokker, streptokokker og enterokokker. Det er derfor ikke utelukket at det er en overlapping av flere smittsomme bilder (det er ikke tilfeldig at denne "hendelsen lettere blir funnet hos de mest svekkede pasientene eller hvis immunsystem er kompromittert)." Betennelsen i leppene kan også være viral, som i tilfelle av herpetisk cheilit, påført av det primære herpes simplex -viruset og av tilbakefall, som vanligvis manifesterer seg med brennende og kløende vesikler. Andre patogener som kan være involvert i starten av cheilit er: HPV (Human Papilloma Virus), Herpes zoster og Coxsackie -virus.

Ernæringsmessige mangler, som vitamin B2 og jernmangel

De vanligste årsakene til cheilitis inkluderer avitaminose; i de fleste tilfeller er ernæringsmangel funnet som er relatert til B -vitaminene (B2, B12 etc.). En annen mangel som vanligvis er relatert til begynnelsen av cheilit er jern. Betennelsen i leppene kan også finnes i tilstander av underernæring og generell svekkelse av organismen, anorexia nervosa og malabsorpsjon (f.eks. Cøliaki).

Shutterstock

Kronisk irritasjon
- Den inflammatoriske prosessen kan skyldes enhver form for traumer eller kronisk irritasjon av passasjen fra leppens slimhinne til ansiktets hud. Et eksempel på dette er musikerens cheilitter - for eksempel klarinettister - som oppstår etter kontakt med munnstykkene til musikkinstrumenter. Situasjoner med psyko-fysisk stress kan forårsake det samme resultatet: utbruddet av nervøse tics, gjentagelse av automatiske bevegelser (for eksempel vanen med å bite eller fukte leppene med tungen), onykofagien, kontinuerlig berøring med fingre eller bare putte skitne hender i munnen kan disponere for cheilit. Hvis de gjentas gjennom dagen og i lang tid, forårsaker disse og andre lignende bevegelser faktisk kronisk irritasjon.
- I begynnelsen av cheilitis bør kosmetikk som inneholder irriterende stoffer eller formulert med råvarer av dårlig kvalitet, for eksempel sminkefjerner, fuktighetskrem, ansiktsrens og munnhygieneprodukter, også tas i betraktning. I tillegg til irritasjon, kan cheilitis avhenge av allergiske reaksjoner, utløst av metallgjenstander (piercinger) eller introduksjon i munnhulen av visse matvarer (krydder, sitrusfrukter, tomater, etc.) og stoffer, som kanelaldehyd eller mynte. piperita i tannkrem og karminsyre eller lanolin i leppestiften.
Eksponering for sol eller atmosfæriske midler
- Cheilitis kan også skyldes virkningen av miljøfaktorer og ekstreme temperaturer (sol, vind, veldig sterk kulde, etc.).
Immunsvikt
- Alle patologiske forhold som kompromitterer immunsystemets funksjonalitet gjør pasienten mer sårbar for infeksjoner av opportunistiske bakterier. Faktisk er cheilitis i de fleste tilfeller forårsaket av de samme mikroorganismer som utgjør den normale floraen i kroppen vår, og bare under visse omstendigheter blir de patogene. Forringelse av immunforsvaret kan være medfødt (tilstede fra fødselen) eller ervervet, det vil si sekundært til systemiske sykdommer, svulster, behandlinger med immunsuppressiva eller cellegift. Et eksempel på ervervet immunsvikt er det som er forårsaket av HIV -infeksjon.

Cheilitis kan også være en konsekvens av:

Dermatologiske sykdommer, som atopisk dermatitt, kutan lupus erythematosus, psoriasis og lichen planus;
Aldringsprosess: betennelse i leppene kan være forbundet med endringer knyttet til huddegenerasjon som er typisk for alderdom;
Bruk av noen medisiner (kortison, antibiotika, isotretinoin, etc.): noen aktive ingredienser forårsaker en reduksjon i spyttmengden (xerostomia), forårsaker tørre lepper og utseende av cheilitis;
Kirurgiske inngrep: cheilitis kan oppstå etter diagnostiske eller terapeutiske prosedyrer med tilgang fra munnhulen, som i tilfelle av tonsillektomi;
Tannproblemer, som for eksempel malokklusjon, mangel på munnhygiene, inkongruøse proteser eller dårlig posisjonering av tannlegemidler som gni mot munnslimhinnene;
Sialorrhea (overdreven salivasjon);
Burns;
Diabetes;
Vanen med tobakkrøyk;
Svulstpatologier.

Cheilitis: hvem er mest utsatt?

Cheilitis forekommer hovedsakelig hos svekkede mennesker eller som har predisponerende faktorer for utvikling av betennelse (som ernæringsmessige mangler, candidiasis, etc.).

eller sprekker som ofte starter fra kanten eller munnvikene. Tilstedeværelsen av disse lesjonene gjør det vanskelig å spise, le og tygge.

Samtidig innebærer cheilitis:

Smerte: det oppfattes som en brennende følelse, kontinuerlig og vedvarende, på nivået av leppene og huden rundt;
Rødhet: området påvirket av cheilitis kan vise erytem, et tegn som vanligvis betraktes som uttrykk for en betennelse;
Tørrhet: i noen tilfeller innebærer cheilitis en lateral drenering av spytt, spesielt om natten, noe som bidrar til å irritere det skadede området ytterligere og forårsaker en sterk følelse av brenning;
Kløe: i nærvær av cheilit eller under behandling er det mulig å føle en kløende følelse; hvis pasienten ikke motstår trangen til å klø, bidrar det til å forverre betennelsen og irritere området ytterligere;
Desquamation: hvis den inflammatoriske tilstanden er langvarig, gjennomgår det skadede området en flaking med tap av de mest overfladiske lagene i huden. Desquamation innebærer tilstedeværelse av hvite eller gulaktige skorper som, når de er hevet, kan etterlate små erosjoner.

Andre tegn som kan oppstå ved cheilit er:

Hevelse i det betente området (merk: leppeødem er ikke alltid tilstede som et symptom på cheilitis);
Suppuration: tilstedeværelsen av pus er forbundet med tilstedeværelsen av en "bakteriell infeksjon;
Blemmer eller bobler på leppene
Erosjoner eller sårdannelser;
Macerasjon av huden.

Cheilitis: mulig utvikling av betennelse

Generelt gjenspeiler manifestasjoner av cheilitis den pågående inflammatoriske prosessen og omfanget av vevsskade og inkluderer:

Sprekker og små kutt, ligner skrubbsår eller skorper: dette er presentasjonsbildet av de vanligste cheilitene; i noen tilfeller er det mulig å utvikle seg til en virkelig sprekk.
Sårdannelser: karakteriserer vanligvis de senere stadiene av en "ubehandlet sykdom";
Atrofi: vevet mister trofisme, det vil si næring og vitalitet.

Cheilitis: komplikasjoner

Cheilitis kan være invalidiserende for de som lider av det: i tillegg til å være veldig smertefull, gir betennelsen i leppene amimi i ansiktet og kan degenerere ytterligere. Når cheilitis utvikler seg til en ekte sprekk, er behandlingen mer kompleks og, i tilfeller ekstreme, kan det utvikle seg til en neoplasma.

I noen tilfeller blir cheilitis da kronisk: hvis den ikke blir behandlet på utilstrekkelig måte eller hvis motivet ikke har et effektivt immunforsvar, kan problemet gjenta seg etter en tid.

eller andre allergitester kan hjelpe til med å identifisere allergenene som forårsaker cheilitis. Hvis den diagnostiske mistanken er rettet mot årsaker til underernæring, kan imidlertid et komplett blodtall (komplett blodcelletall) være nyttig, supplert med bestemmelse av nivåer av jern, ferritin, vitamin B12 (og, hvis mulig, andre vitaminer i gruppe B) og folater.

), påføres flere ganger om dagen;

Hvis cheilit er allergisk, er det nødvendig å fjerne leppestift eller kosmetikk som forårsaker reaksjonen; selv de former for irritasjon som induseres av et stoff som man er sensitiv for eller formulert med ingredienser av dårlig kvalitet, løses ved å avbryte bruken av produktet;

Når cheilitis er avhengig av inkongruøse tannlegemidler eller proteser, blir tannlegens inngrep nødvendig;

Hvis cheilitis er smittsom, foreskriver legen forskjellige medisiner avhengig av den ansvarlige mikroorganismen: fra soppdrepende salver mot sopp til antibiotiske salver mot bakterier;

I tilfelle cheilitis er forårsaket av bruk av et legemiddel, må legen, etter råd fra legen, avbrytes og erstatte den med andre legemidler som ikke forårsaker lidelsen.

Å huske

Hver type cheilitis har en passende kur. Feil behandling kan forlenge helbredelsestiden eller til og med gjøre situasjonen verre. Derfor anbefales det på det sterkeste at du kontakter fastlegen din eller henvisende hudlege.

Cheilitis medisiner

I mildere tilfeller kan legen foreskrive en behandling som bidrar til reepitelialisering av vevet (beroligende og helbredende salver), som skal påføres flere ganger om dagen. I tillegg for å redusere symptomer relatert til cheilit, kan lokal påføring av mykgjørende midler med mild antiinflammatorisk effekt være indikert.Når cheilitis er mer alvorlig, kan disse kremene formuleres i kombinasjon med kortison, som skal brukes i korte perioder og alltid under medisinsk behandling. kryss av.

Hvis den inflammatoriske prosessen er spesielt alvorlig, anbefales det imidlertid å kontakte hudlegen for spesifikk råd.

Smittsom cheilitis: hvilken terapi er tenkt?

Når cheilitis er forårsaket av en mykose fra Candida albicansDen målrettede behandlingen innebærer bruk av et soppdrepende middel, strengt foreskrevet av lege. I denne forbindelse er det viktig å understreke viktigheten av en tilstrekkelig medisinsk resept: i tilfelle smittsom cheilit er selvmedisinering skadelig ikke bare for pasienten selv, som over tid blir mindre og mindre lydhør for påfølgende behandlinger, for begynnelsen av resistens mot antibiotika. Manglende overholdelse av riktig behandling disponerer også for kronisering av cheilitis og dannelse av en ekte sprekk (kontinuerlig løsning i huden, som er vanskelig å helbrede spontant). blir mer kompleks den eneste løsningen tilnærming som kan foreslås blir den kirurgiske.

Noen råd

Noen forholdsregler kan lindre symptomene på cheilitis og lette helbredelsen:

I den akutte fasen av cheilitis er det viktig å unngå matvarer som kan øke irritasjonen, for eksempel sitrusfrukter, drikkevarer eller veldig varme, krydrede og salte matvarer;
Samtidig bør fuktigheten i området unngås, derfor bør automatiseringene som fører til kontinuerlig slikking eller bite på leppene unngås;
For å unngå overdreven tørrhet - vanlig spesielt i vintermånedene - i området som er utsatt for cheilitis, er det nyttig å bruke en leppepomade eller en spesifikk fuktighetskrem for leppekonturen. På samme måte under eksponering for solstrålene fra sommersolen brukes en balsam med anti-UV SPF for å holde leppene beskyttet.

Merk følgende! I nærvær av cheilitis bør eksponering for sollys unngås: nylig har det blitt vist at denne faktoren kan forverre det kliniske bildet og favorisere utviklingen av den inflammatoriske lesjonen til en sprekk.