Definisjon
Det forbigående iskemiske angrepet - også kjent under akronymet TIA - er en spesiell form for iskemisk angrep, som forårsaker et midlertidig og reversibelt nevrologisk underskudd (i motsetning til det som skjer i et slag der konsekvensene er permanente).
Årsaker
Det forbigående iskemiske angrepet er forårsaket av redusert blodtilførsel til et bestemt område av hjernen.Denne cerebrale iskemi kan skyldes tilstedeværelsen av en blodpropp (dvs. en trombus) inne i en av cerebrale arterier, som derfor er bli hindret.
Faktorer som favoriserer trombedannelse kan være: hypertensjon og andre hjerte- og karsykdommer, diabetes, fysisk inaktivitet, fedme, røyking og / eller alkoholavhengighet, hormonbehandling, hyperkolesterolemi og "hypertriglyseridemi", avansert alder og mulig tilstedeværelse av en familiehistorie av TIA.
Symptomer
Symptomene forårsaket av det forbigående iskemiske angrepet ligner veldig på de som er forårsaket av hjerneslaget og varierer avhengig av hjerneområdet som er berørt.
Imidlertid er hovedsymptomene som kan oppstå lammelse og nummenhet i ansikt og lemmer, vanskeligheter med å gå og opprettholde balanse, talevansker og plutselig synstap.
Denne symptomatologien er midlertidig og har en tendens til å løse seg selv over en periode som spenner fra noen minutter til maksimalt 24 timer.
Informasjonen om forbigående iskemisk angrep - legemidler og behandling er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar forbigående iskemisk angrep - legemidler og behandling.
Medisiner
Til tross for dets midlertidige og reversible natur, er forbigående iskemisk angrep ikke et fenomen å undervurdere, ettersom det kan gjenta seg og kan være et alarmsignal som indikerer en mulig risiko for slag.
Derfor må TIA "betraktes som en" medisinsk nødssituasjon og må som sådan "behandles riktig og raskt.
Vanligvis er den farmakologiske behandlingen av forbigående iskemisk angrep basert på administrering av blodplater -midler, på en slik måte at det forhindrer aggregering av blodplater, derfor dannelse av trombose.
Identifiseringen og den påfølgende behandlingen av hovedårsaken er også grunnleggende (for eksempel hjerte- og karsykdommer, diabetes, høyt kolesterol, etc.), noe som favoriserte dannelsen av tromben som igjen forårsaket TIA.
Til slutt spiller pasienters livsstil og kosthold en grunnleggende rolle i forebygging av fremtidige forbigående iskemiske angrep. Derfor må pasienter som har lidd av TIA ha en sunn livsstil forbundet med et balansert kosthold og regelmessig motorisk aktivitet.
Nedenfor er noen typer antiplatelet medisiner som kan brukes i behandlingen mot forbigående iskemisk angrep og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdom, helsetilstanden til pasienten og hans reaksjon på behandlingen.
Acetylsalisylsyre
Acetylsalisylsyre (Cardioaspirin ®, Ascriptin ®) er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel (eller NSAID), men-når det tas i små doser-er det i stand til å utøve en blodplatehemmende virkning.
Nettopp av denne grunn er farmasøytiske preparater basert på lavdose acetylsalisylsyre de første valgene i behandlingen mot forbigående iskemisk angrep.
Dosen av acetylsalisylsyre som vanligvis brukes for å forhindre blodpropp er 75-100 mg per dag, som skal tas oralt.
Dipyridamol
Dipyridamol (Persantin ®) er et blodplatemiddel som tilhører klassen av fosfodiesterasehemmere. Vanligvis brukes denne virkestoffet for å forebygge trombemboli hos pasienter med mekaniske hjerteproteser, men det er farmasøytiske formuleringer av dipyridamol med høy dose, forlenget frigivelse, hvis bruk er godkjent for forebygging av forbigående iskemiske angrep. .
Dosen av dipyridamol som vanligvis brukes til forebygging av TIA er 400 mg, som skal tas oralt, i delte doser og fortrinnsvis ved måltider.
Dipyridamol kan administreres enten alene eller i kombinasjon med acetylsalisylsyre.
Tiklopidin
Ticlopidine (Tiklid ®) er et blodplatemiddel som tilhører thienopyridin -klassen som kan brukes i behandlingen mot forbigående iskemiske angrep. Dets effektivitet er lik den for acetylsalisylsyre, men de ganske alvorlige bivirkningene det kan forårsake (for eksempel nøytropeni og blødning) begrenser bruken, spesielt på lang sikt.
Tiklopidin er tilgjengelig for oral administrering og er vanligvis gitt i en dose på 250-500 mg per dag. Imidlertid må den eksakte doseringen av stoffet og behandlingsvarigheten bestemmes av legen.
Clopidogrel
Clopidogrel (Clopidogrel Teva ®, Plavix ®, Iscover ®, Clopidogrel Mylan ®) er et blodplate -middel som også tilhører tiopyridinklassen som kan brukes til behandling av forbigående iskemisk angrep, selv om det ikke regnes som et førstevalgsmiddel.
Den er tilgjengelig for oral administrering og tas vanligvis i en dose på 75 mg av den aktive ingrediensen per dag.
