Legemidler til behandling av diabetes mellitus type 1

Definisjon

Blant de metabolske patologiene spiller diabetes en ledende rolle, gitt det store antallet pasienter som er berørt; Type 1 diabetes mellitus er et resultat av en "endring i metabolisme utløst av dårlig funksjonalitet / tilgjengelighet av insulin, hormonet som er involvert i regulering av blodsukkernivåer. Type 1 diabetes mellitus (insulinavhengig) og type 2 (insulinuavhengig).

Årsaker

Typisk for ung alder, diabetes mellitus type 1 er konsekvensen av en absolutt insulinfeil, derfor er denne tilstanden definert som insulinavhengig; insulinmangel skyldes igjen ødeleggelse av betaceller i bukspyttkjertelen ( brukes til syntese), som følge av en autoimmun sykdom der antistoffer målretter deres skadelige virkning mot betacellene i bukspyttkjertelen.

• Et ubalansert, sukkerrikt diett og en feil livsstil kan bidra til å fremheve diabetes.

Symptomer

Elementet som forener de ulike formene for diabetes, kan tilskrives hyperglykemi, ofte forbundet med ketonemi, vekttap, intens sult, overproduksjon av urin, nocturia, tåkesyn, polyuri, tørst. Diabetes øker risikoen for å få hud- og urinveisinfeksjoner.

Informasjonen om diabetes type 1 - legemidler til behandling av diabetes type 1 er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar type 1 diabetes - legemidler til behandling av diabetes type 1.

Medisiner

Type 1 diabetes mellitus må behandles med medisiner for livet, fra det øyeblikket den blir diagnostisert: diabetikere må ta insulin for å sikre kroppen et konstant blodsukker, og unngå overdreven glykemiske topper.
Farmakologisk behandling tar sikte på å kontrollere symptomene på diabetes og unngå alvorlige komplikasjoner, spesielt langsiktige.
Oppdagelsen av subkutan administrering av insulin til behandling av diabetes var en stor prestasjon for vitenskapen, som gjorde det mulig å forvandle diabetes fra en dødelig sykdom (til det andre tiåret av det tjuende århundre) til en håndterbar sykdom.
Det finnes forskjellige former for insulin, som skiller seg ut fra latens, topptid og virkningstid.
Terapi rettet mot å behandle symptomene på type 1 diabetes mellitus innebærer administrering av insulin ved subkutan injeksjon; orale hypoglykemiske midler, indisert for behandling av type 2 diabetes mellitus, kan ikke tas i insulinavhengig form.

Følgende er klasser av medisiner som er mest brukt i behandlingen mot type 1 diabetes mellitus, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:

Legemidler til behandling av diabetes mellitus type 1

• Ultrahurtigvirkende insulin: Insulin Lispro (f.eks. Humalog, Liprolog, Humalog Mix) og Insulin Aspart (f.eks. Novorapid, Novomix). Virkningen av stoffet skjer 10-15 minutter etter injeksjonen; av denne grunn brukes disse insulinene like før måltidet for postprandial glykemisk kontroll. Injiser stoffet i bukveggen eller låret, vær forsiktig så du ikke alltid administrerer stoffet på samme sted.

Generelle retningslinjer for beregning av dosen legemiddel (insulin) som skal injiseres: multipliser kroppsvekten (kg) med 0,05 mg: du får en verdi som må rundes opp til hele tallet. For eksempel hvis du får en verdi på 2, 4 mg, skal betraktes som ekvivalent med 2 (2 mg: dose som skal injiseres).

• Hurtigvirkende insulin (f.eks. Actrapid, Insulin human winthrop, Insuman Rapid): virkningen av stoffet uttrykkes på omtrent 30 minutter og forsvinner etter 4-8 timer. Det bør tas en halv time før et måltid eller når blodet sukker stiger for mye. Injiser legemidlet i bukveggen eller låret, med respekt for dosene fastsatt av legen.
• Mellomvirkende insulin (f.eks. Insuman Basal, Monotard): Denne typen insulin kommer til handling etter et par timer, og varigheten av virkningen er garantert i 8-12 timer. Ofte kombineres det med sakte insulin for å kontrollere blodsukkernivået før lunsj. Dette stoffet injiseres også i låret eller benet. Dosen og tidspunktet for administrering må bestemmes av legen.
• Langsom insulin: den kommer i gang etter et par timer og dekker nesten hele dagen (18-24 timer): senking av den terapeutiske virkningen er mulig ved tilstedeværelse av sink. Vanligvis er det bare to injeksjoner som trengs av sakte insulin om dagen for å sikre et konstant blodsukkernivå.I de fleste tilfeller injiseres stoffet på låret, alternativt er det også mulig å ta stoffet ved injeksjon på magen, baken eller skulderen. Dette insulinet kan tas sammen med hurtig insulin sammen med måltider.
• Ultra-slow insulin (f.eks. Ultratard): som selve ordet antyder, har denne typen insulin en "forsinket virkning" (takket være sink, som er i stand til å bremse den terapeutiske aktiviteten). En enkelt injeksjon av ultrahurtig insulin per dag er tilstrekkelig for å sikre effekten, selv om diabetespasienten ofte injiserer små doser raskt insulin rett før måltidet starter. Legemidlet er tilgjengelig i 10 ml hetteglass som inneholder 40 IE / ml av sinkinsulin (human suspensjon). Generelt, for behandling av diabetes mellitus type 1, anbefales det å injisere en legemiddeldose mellom 0,5 og 1 IE / kg. Den nøyaktige dosen må bestemmes av legen din.
• Insulin glargin (f.eks. Lantus, Optisulin): akkurat som det forrige insulinet er "virkningen" av dette legemidlet ekstremt treg, derfor er bare en injeksjon per dag tilstrekkelig. Det er mulig å kombinere andre typer insuliner (hurtig) om kort tid før Legemidlet er tilgjengelig i 3 ml patroner, 3 ml engangspenner og 10 ml flasker (alle formuleringene inneholder 100 IE / ml insulin glargin.) Det anbefales å administrere stoffet på omtrent samme tid hver gang.
• Insulin og protamin (f.eks. Protaphane): kalt "NpH" -insulin (nøytral protamin Hagedorn), dette stoffet virker på lignende måte som å bremse insulin på grunn av tilstedeværelsen av protamin som reduserer dets terapeutiske virkning. En injeksjon av insulin og protamin, gjentatt to ganger daglig, er den generelle terapeutiske indikasjonen for å behandle type 1 diabetes mellitus.

Korrigering av spisevaner er avgjørende for å holde blodsukkeret under kontroll; alle matvarer som er rike på sukker (honning, sukker, kjeks, iskrem, søtsaker generelt, sjokolade, syltetøy, kullsyreholdige og sukkerholdige drikker), tørket frukt, frukt med høy sukkerkonsentrasjon (bananer, fiken, persimmoner, druer, granateple) ).På den annen side er matvarer som fullkornspasta og ris, kunstige søtningsmidler, grønnsaker, sukkerfattig frukt og lette matvarer inkludert i listen over produkter som kan tas av pasienter med diabetes mellitus.