Definisjon
Optisk nevritt er en inflammatorisk sykdom som involverer synsnerven. På sikt kan denne sykdommen forårsake alvorlig og permanent skade på øyet, for eksempel delvis synstap eller blindhet.
I de fleste tilfeller påvirker betennelse bare ett øye, men muligheten for at begge øynene vil bli påvirket av sykdommen er ikke helt utelukket.
Årsaker
Optisk nevritt er forårsaket av skade på synsnerven og myelinkappen som dekker den. Skader på denne kappen forhindrer faktisk nerven i å lede elektriske impulser tilstrekkelig, og endrer dermed signalene som når hjernen fra øyet. Alt dette fører til en reduksjon i synet.
Skader på myelinkappen kan skyldes autoimmune sykdommer (som multippel sklerose, Devic syndrom, systemisk lupus erythematosus, Behçets sykdom, sarkoidose, etc.), av infeksjoner (som syfilis, meningitt, Lyme sykdom, kyllingkopper, meslinger, kusma, infeksjoner forårsaket av Herpes zoster, etc.), eller fra traumer eller andre patologier og lidelser, for eksempel svulster, iskemi, diabetes, ernæringsmessige mangler osv.
Den vanligste årsaken til optisk nevritt er imidlertid multippel sklerose.
Symptomer
De karakteristiske symptomene på optisk nevritt er øyesmerter, redusert synsskarphet og endret fargeoppfatning.
Andre symptomer som kan oppstå hos pasienter med optisk nevritt er anisokoria, innsnevring av synsfeltet, nattblindhet, flytere, glorier rundt lys, fotofobi, scotoma og intraokulær blødning.
Til slutt kan optisk nevritt føre til delvis eller totalt synstap.
Informasjonen om optisk nevritt - legemidler for behandling av optisk nevritt er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar optisk nevritt - legemidler for behandling av optisk nevritt.
Medisiner
I noen tilfeller er optisk nevritt en forbigående lidelse som har en tendens til å løse seg selv i løpet av få uker eller måneder, uten å ty til noen form for medisinsk behandling.
Men når optisk nevritt er forårsaket av andre patologier eller lidelser, er det nødvendig å gripe inn på de primære årsakene som utløste selve sykdommen. Derfor, hvis det er en "infeksjon (bakteriell eller viral) ved foten av optisk nevritt, er det nødvendig å sette i gang en" adekvat terapi som tar sikte på å kontrastere det smittestoffet, ved bruk av passende antibiotika eller antivirale legemidler, avhengig av tilfelle ...
Hvis derimot det ved foten av optisk nevritt er multippel sklerose - som forekommer i de fleste tilfeller - for å akselerere helingstiden, kan det startes en farmakologisk behandling som innebærer administrering av intravenøse kortikosteroider.
Videre - når den utløsende årsaken til optisk nevritt er en autoimmun sykdom - kan immunmodulerende eller immunsuppressive legemidler brukes til å redusere angrepsfrekvensen.
Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot optisk nevritt og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende virkestoffet og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans reaksjon på behandlingen.
Kortikosteroider
Når årsaken til optisk nevritt ligger i multippel sklerose, foreskriver leger vanligvis intravenøs kortikosteroidbehandling for å fremskynde utvinningen. Deretter kan behandlingen fortsette ved å ta orale kortikosteroider.
På grunn av bivirkningene forårsaket av kortikosteroider, må bruken være under nøye medisinsk tilsyn.
Blant de mest brukte aktive ingrediensene husker vi:
- Metylprednisolon (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®): metylprednisolon er tilgjengelig i forskjellige farmasøytiske formuleringer som er egnet for forskjellige administrasjonsveier.
Ved intravenøs administrering er den vanlige dosen metylprednisolon (i form av metylprednisolonnatursuksinat) 30 mg / kg kroppsvekt, som skal administreres over en periode på minst 30 minutter. Det skal huskes at behandling med så høye doser metylprednisolon bare bør utføres i korte perioder (maks 48-72 timer).
Ved oral administrering kan imidlertid metylprednisolon -dosen variere fra 4 mg opp til 48 mg per dag.
Imidlertid må den opprinnelige mengden legemiddel som skal administreres og den optimale vedlikeholdsdosen for hver pasient bestemmes av legen. - Prednison (Deltacortene ®): Prednison er tilgjengelig for oral administrering og kan brukes til å fortsette steroidbehandling etter intravenøs administrering av metylprednisolon. Legemiddeldosen som vanligvis administreres er 10-15 mg per dag. Også i dette tilfellet må den nøyaktige dosen av legemidlet fastsettes av legen individuelt for hver pasient.
Andre legemidler for (indirekte) behandling av optisk nevritt
- Natalizumab (Tysabri ®): natalizumab er et monoklonalt antistoff med en spesifikk indikasjon for behandling av multippel sklerose. Den er tilgjengelig for intravenøs administrering og bør kun administreres av personell som er spesialisert på behandling av denne tilstanden. Dosen som vanligvis brukes er 300 mg av legemidlet, som skal administreres ved intravenøs infusjon hver fjerde uke.
- Syklofosfamid (Endoxan Baxter ®): cyklofosfamid er et legemiddel mot kreft som kan brukes til behandling av forskjellige autoimmune sykdommer takket være dets immunsuppressive virkning. Det er et stoff tilgjengelig for både oral og intravenøs administrering. Mengden aktiv ingrediens som skal brukes må bestemmes av legen på individuell basis.
- Metotreksat (Methotrexate Teva ®, Reumaflex ®): metotreksat er også et legemiddel mot kreft som, takket være sin immunsuppressive virkning, kan brukes til å behandle forskjellige typer autoimmune sykdommer. Det er tilgjengelig for oral og parenteral administrering. Administrasjonsveien og mengden legemiddel som skal brukes må fastsettes av legen i henhold til den autoimmune sykdommen som skal behandles.
Derfor brukes disse stoffene ikke direkte for behandling av optisk nevritt i seg selv, men for behandling av autoimmune sykdommer som ligger til grunn for denne betennelsen.
