alvorlig, høyrisiko graviditet (tvinger kvinnen til å ligge stille i sengen), beinbrudd.
- Når en pasient blir tvunget til å forbli ubevegelig, gjennomgår blodårene kompresjon. Den resulterende økningen i blodtrykket kan degenerere til obstruksjon av karene, koagulasjon og vevsnekrose.
- Komplikasjoner: anemi, avkalkning av bein, dehydrering, elektrolyttubalanse.
Det skal huskes at liggesår ikke spontant kan gå tilbake: terapeutiske hjelpemidler er faktisk uunnværlige for sårheling og for å redusere risikoen for komplikasjoner.
Skaden forårsaket av trykksår er proporsjonal med perioden med tvungen immobilitet: mangel på omsorg og omsorgssvikt for pasienten kan også føre til hans død. Hjelp fra pasienter som lider av trykksår er avgjørende.
Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot trykksår, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:
Terapeutiske hjelpemidler for smertekontroll: liggesår er smertefulle og veldig irriterende, derfor kan en farmakologisk behandling basert på NSAIDs og lokale smertestillende midler være et utmerket hjelpemiddel for å gi pasienten lindring
- Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment, Subitene): ta oralt fra 200 til 400 mg aktiv ingrediens (tabletter, bruseposer) hver 4-6 time etter behov. I noen tilfeller kan smertestillende også tas intravenøst i en dose på 400-800 mg hver 6. time, etter behov.
- Naproxen (f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): indikativt, for å redusere smerten forbundet med trykksår, ta 250-500 mg naproxen eller 275-550 mg naproxennatrium oralt, to ganger om dagen. For vedlikeholdsdosen kan dosen økes opp til 1500 mg naproxen eller 1650 mg naproxennatrium, delt inn i to doser, over en periode på seks måneder.
- Lidokain (f.eks. Xylokain, Lidofast, Luan CHIR): det er en lokalbedøvelse, mye brukt i terapi for å redusere smerter forbundet med trykksår. Det er ofte formulert sammen med steroider som hydrokostison (f.eks. Proctosedyl), nyttig for å forsterke den antiinflammatoriske effekten. Lidokain er også ofte forbundet med prilokain (f.eks. Emla).
Antibiotika og desinfeksjonsmidler: skal bare brukes ved påvist bakteriell infeksjon i forbindelse med liggesår: våte eller ikke grundig rengjorte sår kan faktisk bli et utmerket grobunn for bakterier, noe som kan skape enda større skade.
Valget av det mest passende antibiotika avhenger av patogenet som er involvert i infeksjonen.
- Sølv nanokrystaller (f.eks. Katoxyn Spray): desinfiserende stoff (antiseptisk). Administrering av disse aktive ingrediensene er indikert for å motvirke dannelsen av nekrotiske legemer og fibrin, samt for å skape en balanse mellom bakteriell belastning og dermed redusere frekvensen av medisinsk sår (liggesår, bleieutslett, brannskader, hudmaserasjon, etc.).
- Becaplermin (f.eks. Regranex gel): indikert for behandling av sår i liggesår; det er en rekombinant blodplatevekstfaktor, også og fremfor alt brukt til behandling av diabetiske sår. Legemidlet er ikke tillatt i Italia.
- Cadexomer jod (f.eks. Lodosorb): helbredende stoff indikert for å fremskynde sårheling i sammenheng med liggesår. Den bakteriedrepende effekten av stoffet forsterkes av tilstedeværelsen av jod. Behandling med dette legemidlet er indikert for å unngå kronisering av såret og for å aktivere reparasjonsmekanismene til vev som er skadet av trykksår.
Muskelavslappende midler: De hemmer muskelspasmer og fremmer helbredelsen av trykksår, som kan forsterkes av ufrivillige muskelsammentrekninger.
- Diazepam f.eks. (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): ta indikativt 2-10 mg av stoffet 3-4 ganger daglig oralt; Alternativt administreres det aktive prinsippet intravenøst eller intramuskulært i en dose på 5-10 mg over 3-4 timer, etter behov. Denne dosen er indikert for å redusere muskelspasmer i sammenheng med trykksår.
- Dantrolene (f.eks. Dantrium): start terapi for å motvirke spasmer med en dose på 25 mg, som skal tas en gang daglig i 7 dager; fortsett å ta samme dose 3 ganger daglig i 7 dager. Den tredje uken fortsetter behandlingen med 50 mg, som skal tas 3 ganger daglig i ytterligere 7 dager. I løpet av den fjerde uken er det mulig å øke dosen til 100 mg, tre ganger om dagen. Rådfør deg med legen din: dantrolen brukes ikke som et førstelinjemedisin for å redusere muskelspasmer i sammenheng med trykksår.
- Tizanidina (f.eks. Sirdalud, Navizan): ta indikativt 4 mg oralt, en gang daglig. Gjenta om nødvendig administrasjonen hver 6-8 time, opptil maksimalt tre doser på 24 timer. Det er mulig å øke dosen med 1-2 mg hver 4-7 dag, til ønsket terapeutisk respons er oppnådd. Ikke overstig 36 mg per dag og 12 mg for en enkelt dose. Rådfør deg alltid med legen din før du tar dette legemidlet.
- Baklofen (f.eks. Baclofen MYL, Lioresal): begynn å ta stoffet oralt i en dose på 5 mg, tre ganger daglig i 3 dager.Fortsett med 10 mg, 3 ganger daglig i ytterligere 3 dager; øke dosen med 5 mg i ytterligere to uker. Vedlikeholdsdosen innebærer å ta 40-80 mg av stoffet per dag. Den aktive ingrediensen kan også tas intratekalt.
Naturlige midler for å behandle trykksår: Hos noen pasienter er ikke trykksår en reell bekymring fordi de er grunne og lette å helbrede. I dette tilfellet er det mulig å ty til naturlig terapi, påføring av salver, kremer, oljer, spray eller talkum på huden for å fremskynde helbredelsen av sår, gi næring til huden og lindre den skadede delen. Her er noen eksempler:
- Maisstivelse og sinkoksid: deres astringerende, beroligende og anti-kløende egenskaper er indikert for behandling av trykksår, spesielt de som suppurerer.
- Hypericum olje (Hypericum perforatum): Naturlig førstelinjemedisin for behandling av milde trykksår. Fytokomplekset består hovedsakelig av hyperforin (naturlig antibiotikum) og hypericin (veldig nyttig for betennelse). Johannesurt er angitt som et sårhelende middel. Det anbefales å dekke delen som er behandlet med johannesurtolje med steril gasbind eller bandasje: stoffet kan faktisk skape fotosensibilisering av huden.
- Aloe vera (aloe vera gel): for behandling av liggesår er den aktuelle applikasjonen av produkter formulert med aloe vera indikert for sine restorative, antiinflammatoriske og forfriskende egenskaper, nyttig for å gi en behagelig følelse av lindring umiddelbart etter "påføring på det onde.
For mer informasjon: se artikkelen om naturmidler for trykksår
Det anbefales å holde såret rent, bytte bandasjer flere ganger om dagen og tørke såret grundig etter rengjøring og desinfeksjon. Når en bandasje endres, må såret rengjøres med saltvann (for åpne sår) eller med mild såpe og vann (for grunne sår).
