Medisiner mot forstoppelse

Forstoppelse er en tarmfeil, som resulterer i vanskeligheter med å evakuere avføring og utilstrekkelig, sjelden eller uregelmessig avføring, med utslipp av harde og kompakte avføring. Forstoppelse er mer vanlig hos kvinner og eldre, som rapporterer større belastning og en følelse av blokkert anus, enn hos middelaldrende.

Forstoppelse er ikke en sykdom, men en lidelse, et symptom, som lett kan degenerere til sykdommer av forskjellige slag, for eksempel tarmobstruksjon, kroniske magesmerter, megakolon, volvulus, fekalom, opp til tykktarmskreft. Årsakene som oftest fører til forstoppelse finnes fremfor alt i et veldig hektisk liv, med en diett som er lav på fiber og væsker, og lite, om ikke helt fraværende, motorisk aktivitet. Andre sikkerhetsårsaker kan være en drastisk endring i den daglige rutinen., et hypotonisk tykktarm, tilstedeværelsen av tykktarmssvulster, en nevromuskulær dysfunksjon i endetarm-analområdet, bruk av iatrogene stoffer, som opioider, antimuskarinika, antacida. Sist, men ikke minst, er det psykologiske aspektet, som stress, angst, emosjonelle stimuli, frykt og undertrykt aggresjon i stand til å endre mage- og tarmmotilitet.For å bekjempe forstoppelse er det nødvendig å vedta et sunt og balansert daglig kosthold, og delta i en rettferdig fysisk aktivitet; hvis dette ikke er nok, kan visse avføringsmidler brukes.
Det er godt å skille den avførende effekten tydelig fra den avføringsmiddel: den avførende virkningen forårsaker en "evakuering av myke, men kompakte avføring; på den annen side forårsaker den avførende virkningen en" diarétype evakuering, derfor mer væske. Det samme avføringsmiddel i overdrevne doser kan det være avførende.

Det hender ofte at disse avføringsmiddelene - som ikke krever medisinsk resept - brukes feil og ofte overdrevent, spesielt av eldre; Dette har en tendens til å forverre forstoppelseseffekten, noe som gjør tarmen ufølsom for stoffene selv og induserer dehydrering.

Vi kan skille flere farmakologiske kategorier som er nyttige mot forstoppelse.
Masselaksativer: dette er hydrofile kolloider som skal administreres med store mengder vann for å øke fekal masse og intestinal peristaltikk; blant disse finner vi vanlige kostfiber og psylliumfrø. Effekten er ikke umiddelbar, men det tar dager med behandling. Noen av disse preparatene kan inneholde sukker, så de anbefales ikke for diabetikere.
De osmotiske saltvannsrensemidler som magnesiumsalter, laktulose og mannitol; de trekker vann inn i tarmlumenet ved å øke avføringsmassen; dermed har de en kraftig katartisk eller diaréeffekt. Laktulose brytes ned i galaktose og fruktose, som - deretter gjæret av tarmbakteriefloraen - gir opphav til eddik og melkesyre, som er ansvarlig for den osmotiske virkningen. For store doser kan forårsake dehydrering og hypokalemi.
De lindrende stimulantene irriterende, som er antrakinonglykosidene som finnes i senna, i frangulaen, i aloejuice og i cascara Disse stoffene virker på nivået av det enteriske nervesystemet, delt inn i: myenterisk plexus, plassert mellom langsgående og sirkulære muskler i muskeltunikken og submukosal plexus plassert mellom submucosa og den sirkulære eller indre muskulære tunikaen; i alle fall er de uavhengige enteriske nevronceller, som kommuniserer med hverandre og er følsomme for stimuli av ortho og parasympatisk; disse to grenene av det autonome nervesystemet modulerer deretter sammentrekningen av de langsgående og sirkulære musklene. De rensende irritasjonene stimulerer de følsomme fibrene til disse nevronene på nivå med sirkulær og langsgående muskulatur, og øker dermed intestinal peristaltikk. De aktive antrakinonglykosidene er pro-medisiner; tatt oralt, har de lav biotilgjengelighet, og på pre-tarm- eller tarmnivå metaboliseres de til frie antrakinoner, som umiddelbart aktiverer enteriske nevroner. De er absolutt kontraindisert ved inflammatoriske sykdommer, tarmobstruksjoner, graviditet og menstruasjon, da de kan forårsake sammentrekning av livmorveggen, hemorroider og divertikulose. De mest merkbare bivirkningene er magekramper og alvorlige tap av elektrolytter, spesielt kalium.
De krakk myknere, av mineral- eller glyserin-art, kan tas oralt eller rektalt, ved hjelp av suppositorier eller mikroklyster. Selv disse stoffene mot forstoppelse, hvis de brukes på en overdrevet måte, er farlige; de er faktisk vanedannende legemidler, gastrointestinale lidelser som spastisk kolitt, overdreven tap av elektrolytter og perforering av vedlegget (hvis det er betent).