For å fortsette med fjerning av patogene mikroorganismer, nøytrofile:
- De når infeksjonsstedet med aktive bevegelser (kjemotaksi);
- De tar kontakt og får i seg det fremmede middelet (fagocytose);
- De fortsetter med fordøyelsen av det som fagocytoseres (mikrobicid aktivitet).
Disse aktivitetene er mulig takket være nøytrofiler
- til enzymene i deres primære og sekundære granulat,
- til den spesielle strukturen til den cytoplasmatiske membranen
- tilstedeværelsen av reseptorer for immunglobuliner G (IgG -antistoffer) og for komplementproteiner.
Under normale forhold migrerer modne nøytrofiler inn i blodet, der de blir værende i ganske kort tid (6-12 timer), i forhold til ulike behov hos organismen (feber, stress, infeksjoner, etc.). Etter denne perioden vil disse blodceller hvite går for å begrense seg i vevet, der de forblir i noen dager, før de dør.
Endringene av nøytrofilene kan innebære numeriske modifikasjoner i overkant eller mangel, og de kan være primitive eller ervervede.
- Primitive former kan skyldes genetiske mutasjoner som resulterer i en defekt i produksjon, distribusjon eller funksjonalitet av nøytrofile.
- De ervervede eller sekundære formene kan skyldes infeksjoner, parasitter, nekrose og vevsskader, allergiske manifestasjoner og inntak av visse legemidler.
Antall lapper øker med cellens alder: så snart den kommer inn i blodet har den bare to lapper, som kan nå fem i alderdommen. På grunn av denne spesielle kjerneformasjonen kalles nøytrofiler polymorfonukleære leukocytter.
Produsert i benmargen som alle andre blodlegemer, er nøytrofile utstyrt med en bemerkelsesverdig fagaktivitet, som gjør at de kan inkorporere og drepe fem til tjue bakterier i løpet av livet (som i gjennomsnitt varer en eller to dager).
Denne handlingen, som ligner på vevsmakrofager, utføres fremfor alt på blodnivå; Hvis behovet oppstår, er nøytrofilene i alle fall i stand til å migrere til de ekstravaskulære stedene som er skadet eller påvirket av en infeksjon.
Fordøyelse av cellulære eller molekylære antigener skjer gjennom frigjøring av de lytiske enzymer som finnes i granulatene. Det er derfor ingen tilfeldighet at de viktigste forfallne hvite blodcellene som finnes i pus, er nettopp nøytrofiler.
I tillegg til å oppsluke og fordøye senescent, infiserte eller transformerte mikroorganismer, rusk og celler, frigjør nøytrofiler bestemte kjemikalier, inkludert pyrogener (ansvarlig for feber) og kjemiske mediatorer av den inflammatoriske responsen.
Nøytrofilene selv, takket være sin markante amøboide aktivitet, tiltrekkes av en rekke kjemotaktiske faktorer på stedet for betennelse.
, utført som en del av rutinemessige undersøkelser for å vurdere pasientens helsetilstand.Antall og morfologisk analyse av nøytrofiler gir støtte ved diagnostisering av visse typer tilstander og sykdommer, som kan påvirke denne typen hvite blodlegemer, for eksempel:
- Infeksjoner forårsaket av bakterier, virus, sopp eller parasitter;
- Betennelser;
- Allergi;
- Neoplasmer;
- Forhold som påvirker produksjonen og overlevelsen (immunforstyrrelser, autoimmune sykdommer, medisin eller kjemisk forgiftning, etc.).
Evalueringen av nøytrofiler gjør det også mulig å:
- Overvåke utviklingen av spesifikke sykdommer;
- Kontroller kroppens respons på ulike behandlinger, spesielt hvis den terapeutiske protokollen (for eksempel strålebehandling og kjemoterapi) har en tendens til å skade de hvite blodcellene og / eller kompromittere funksjonen til benmargen.
- Kirurgiske inngrep;
- Kollagenopatier;
- Traume;
- Vevsnekrose (brannskader, hjerteinfarkt);
- Allergi og andre inflammatoriske sykdommer.
- Myeloproliferative sykdommer;
- Karsinomer (spesielt ved benmetastaser);
- Lymfomer.
- Akutt hemolyse eller blødning;
- Megaloblastiske anemier under behandling;
- Post agranulocytose.
- Hyperazotemi;
- Diabetisk acidose;
- Sigarett røyk;
- Idiopatisk (familiær) nøytrofili.
Generelt kan problemet være oppstrøms (redusert eller nedsatt syntese i benmargen) eller nedstrøms (økt degenerasjon).
Når nøytrofiler er lave, er kroppen mer utsatt for infeksjoner, spesielt bakterielle.
Leukopeni og granulocytopeni brukes ofte som synonymer for nøytropeni, men strengt tatt er de ikke akkurat likeverdige. Faktisk betyr leukopeni en nedgang i hvite blodlegemer, og som sådan kan det også skyldes et underskudd av andre typer leukocytter, spesielt lymfocytter; granulocytter, derimot, inkluderer - i tillegg til nøytrofile - også eosinofiler og basofiler, selv om deres bidrag til det totale antallet er beskjedent.
Grad av nøytropeni
- Mild nøytropeni (1000-1500 / mm3): redusert risiko for infeksjon.
- Moderat nøytropeni (500-1000 / mm3): moderat risiko for infeksjon.
- Alvorlig nøytropeni (<500 mm3): alvorlig risiko for infeksjon.
Telling kan gjøres automatisk ved hjelp av elektroniske tellere eller ved observasjon under et optisk mikroskop (blodflekker). og drikker i minst 8-10 timer. Allmennlegen som foreskriver testene vil fremdeles kunne gi nyttig informasjon for saken.
. Økningen i antall sirkulerende nøytrofiler kan avhenge av primær (forårsaket av genetiske mutasjoner, som for eksempel for myeloproliferative sykdommer) og sekundære endringer. De viktigste ervervede årsakene til nøytrofili er representert av bakterielle infeksjoner. En høy verdi av nøytrofile. den kan også bli funnet i løpet av nekrose og vevsskader (brannskader, traumer, etc.), rus og postkirurgiske inngrep.
Neutrofiler
Høye verdier = nøytrofili
Lave verdier = nøytropeni
Mulige årsaker
- Akutte infeksjoner (bakteriell, viral og sopp)
- Akutt stress (f.eks. Heteslag, angst og anstrengende fysisk aktivitet)
- Kronisk myeloid leukemi
- Leddgikt
- Ulike neoplasmer (mage- og lungekreft, nevroblastom, etc.)
- Inflammatoriske sykdommer og / eller vevsnekrose (brannskader, traumer, kirurgi, hjerteinfarkt)
- Kollagensykdommer
- Akutt nyresvikt
- Ketoacidosika
- Aspleni og hyposplenisme
- Anoksi
- Sigarett røyk
- Bly- eller kvikksølvforgiftning
- Svangerskap
- Medfødt nøytropeni
- Lymfomer og myelodysplastisk syndrom
- Sykdommer i beinmargen
- Alvorlige infeksjoner, inkludert systemisk (sepsis)
- Aplastisk anemi
- Influensa eller andre virusinfeksjoner
- Anafylaktisk sjokk
- Tar visse medisiner (f.eks. Metotreksat) og cellegift
- Strålebehandling eller eksponering for ioniserende stråling
- Autoimmune sykdommer
Velg blodprøver Blodprøver Urinsyre - urikemi ACTH: adrenokortitotropt hormon Alanin aminotransferase, ALT, SGPT Albumin Alkoholisme Alfafetoprotein Alfafetoprotein i svangerskapet Aldolase Amylase Ammonemi, ammoniakk i blodet Androstenedion Antistoffer Antikonfosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antistoffer CEA Prostataspesifikt antigen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT eller aspartataminotransferase Azotemi Bilirubin (fysiologi) Direkte, indirekte og totalt bilirubin CA 125: tumorantigen 125 CA 15-3: tumorantigen 19-9 som tumormarkør Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkinase MB Kolesterolemi Kolesteresterase (pseudkolinesterase) Plasmakonsentrasjon Kreatinkinase Kreatinin Kreatinin Kreatininclearance Kromogranin A D -dimer Hematokrit Blodkultur Hemokrom Hemoglobin Glykert hemoglobin a Blodprøver Blodprøver, Downs syndrom screening Ferritin Revmatoid faktor Fibrin og dets nedbrytningsprodukter Fibrinogen leukocyttformel Alkalisk fosfatase (ALP) Fruktosamin og glykert hemoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinemi GCT Glykemi Røde blodlegemer Granulocytter HE4 og kreft ved "Ova" Immunoglob Insulinemi Laktat dehydrogenase LDH leukocytter - hvite blodlegemer Lymfocytter Lipaser Vevskademarkører MCH MCHC MCV Metanefrin MPO - Myeloperoksidase Myoglobin Monocytter MPV - gjennomsnittlig blodplatevolum Natremi Neutrofiler Homocystein Skjoldbruskhormoner OGTT Osmocytter Plasmaprotein A assosiert med graviditet Peptid C Pepsin og pepsinogen PCT - blodplate eller blodplatehematokrit PDW - fordelingsbredde på blodplatevolum Blodplater Trombocyttall Platetall PLT - antall blodplater i blod Forberedelse til blodprøver Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Protein Aktivert C (PCA) C Reaktivt protein Rastproteintest Spesifikke IgE-retikulocytter Renin Reuma-test Oksygenmetning Sideremi BAC, blodalkohol TBG-Tyroksinbindende globulin Protrombintid Partiell tromblopastintid (PTT) Aktivert delvis tromboplastintid (aPTT) Testosteron Testosteron: og biotilgjengelig fraksjon Thyroglobulin Thyroxine i blodet - Totalt T4, gratis T4 Transaminases Høye transaminases Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - metning av transferrin Transtyretin Triglyseridemi Triiodothyronine i blodet - Totalt T3, gratis T3 Troponin TRH og Tropon thymol til TRH TSH - Thyrotropin Uremia Leververdier ESR VDRL og TPHA: serologiske tester for syfilis Volemia Konvertering av bilirubin fra mg / dL til µmol / L Konvertering av kolesterol og triglyseridemi fra mg / dL til mmol / L Konvertering av kreatinin fra mg / dL til µmol / L Konvertering av blodsukker fra mg / dL til mmol / L Konvertering av testosteronemi fra ng / dL - nmol / L Konvertering av uricemi fra mg / dL til mmol / L
