Introduksjon
Atriell natriuretisk peptid (ANP, Atriell natriuretisk peptid, også kalt atriopeptin) er et peptidhormon produsert av myokardceller (myocytter) med endokrin aktivitet, lokalisert på atrialt nivå. Disse cellene inneholder sekretoriske granulater, hvor de akkumuleres og hvorfra de frigjør atriell natriuretisk peptid, som utfører en "spesialisert endokrin virkning på kardiovaskulært nivå.
I tillegg til atrialt natriuretisk peptid er to andre beslektede natriuretiske peptider kjent: hjernens natriuretiske peptid B (BNP), syntetisert av ventrikulære myokardceller og noen hjerneneuroner (såkalt fordi det opprinnelig ble isolert fra hjernen til grisen), og natriuretisk peptid C (CNP), som er av endotelial opprinnelse.
Høye natriuretiske peptider og hypertensjon
Siden aktiviteten til disse hormonene er overlagelig, snakker man i komplekset av natriuretiske peptider.Frigjøringen er høy når hjertemuskelcellene strekkes mer enn normalt, en situasjon knyttet til overdreven tilstedeværelse av blod (hypervolemi), derfor til hypertensive fenomener (også som følge av bruk av vasokonstriktormedisiner). For å kompensere for hypervolemien forårsaker natriuretiske peptider - som navnet antyder - en markant økning i diurese og natriurese, noe som øker utskillelsen av natrium og vann gjennom nyrene; Videre frigjør de glatte muskler (vasodilaterende virkning) både på systemisk og nyrene, der handlingen først og fremst er rettet mot arteriolene som er afferente til glomerulus, mens den ikke påvirker de efferente, som til og med har en tendens til å tvinge seg til å øker glomerulær filtrering. Disse handlingene medieres både av direkte og indirekte mekanismer, knyttet til den hemmende effekten på frigjøring og / eller på virkningen av forskjellige hormoner og mediatorer, for eksempel angiotensin-II, endotelin, aldosteron og vasopressin. Videre natriuretisk peptider virker direkte på det kardiovaskulære kontrollsenteret i pæren for å redusere arterielt trykk, med hemmende aktivitet på aktiveringen av det sympatiske systemet. Sammen bidrar derfor de natriuretiske peptidene til å redusere venøs retur til hjertet og dermed blodtrykksverdiene.
Andre årsaker til høye natriuretiske peptider
Plasmanivåene av natriuretiske peptider øker i fysiologiske tilstander (diett rik på natrium, administrering av saltvannsløsning, liggende stilling, løft av bena, nedsenking i vann opp til nakken) og i patologiske tilstander (kongestiv hjertesvikt, kronisk nyresvikt); i stedet reduseres de i motsatte tilstander (forutsatt oppreist stilling, lavt natriumfattig diett, diuretika, dehydrering).
Hjerne natriuretisk peptid BNP
Det cerebrale natriuretiske peptidet er frigjort fra hjertekammeret som respons på økt stress som lindrer veggene i ventriklene, typisk for hypervolemi og trykkoverbelastning, og er en viktig markør og prognostisk indikator for kongestiv hjertesvikt. Ifølge forskjellige studier forutsier BNP -nivåer i blodet hjertedødelighet og risikoen for mange bivirkninger (hjertesykdom), for eksempel venstre ventrikkelhypertrofi, ventrikelsvikt, akutt koronarsyndrom, akutt hjerteinfarkt og plutselig død av hjerteartritt Plasma -BNP -analysen er også nyttig for terapeutisk overvåking av pasienter som lider av hjertesvikt og andre hjertesykdommer.
Velg blodprøver Blodprøver Urinsyre - urikemi ACTH: adrenokortitotropt hormon Alanin aminotransferase, ALT, SGPT Albumin Alkoholisme Alfafetoprotein Alfafetoprotein i svangerskapet Aldolase Amylase Ammonemi, ammoniakk i blodet Androstenedion Antistoffer Antikonfosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antistoffer CEA Prostataspesifikt antigen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT eller aspartataminotransferase Azotemi Bilirubin (fysiologi) Direkte, indirekte og totalt bilirubin CA 125: tumorantigen 125 CA 15-3: tumorantigen 19-9 som tumormarkør Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkinase MB Kolesterolemi Kolesteresterase (pseudkolinesterase) Plasmakonsentrasjon Kreatinkinase Kreatinin Kreatinin Kreatininclearance Kromogranin A D -dimer Hematokrit Blodkultur Hemokrom Hemoglobin Glykert hemoglobin a Blodprøver Blodprøver, Downs syndrom screening Ferritin Revmatoid faktor Fibrin og dets nedbrytningsprodukter Fibrinogen leukocyttformel Alkalisk fosfatase (ALP) Fruktosamin og glykert hemoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinemi GCT Glykemi Røde blodlegemer Granulocytter HE4 og kreft ved "Ova" Immunoglob Insulinemi Laktat dehydrogenase LDH leukocytter - hvite blodlegemer Lymfocytter Lipaser Vevskademarkører MCH MCHC MCV Metanefrin MPO - Myeloperoksidase Myoglobin Monocytter MPV - gjennomsnittlig blodplatevolum Natremi Neutrofiler Homocystein Skjoldbruskhormoner OGTT Osmocytter Plasmaprotein A assosiert med graviditet Peptid C Pepsin og pepsinogen PCT - blodplate eller blodplatehematokrit PDW - fordelingsbredde på blodplatevolum Blodplater Trombocyttall Platetall PLT - antall blodplater i blod Forberedelse til blodprøver Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Protein Aktivert C (PCA) C Reaktivt protein Rastproteintest Spesifikke IgE-retikulocytter Renin Reuma-test Oksygenmetning Sideremi BAC, blodalkohol TBG-Tyroksinbindende globulin Protrombintid Partiell tromblopastintid (PTT) Aktivert delvis tromboplastintid (aPTT) Testosteron Testosteron: og biotilgjengelig fraksjon Thyroglobulin Thyroxine i blodet - Totalt T4, gratis T4 Transaminases Høye transaminases Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - metning av transferrin Transtyretin Triglyseridemi Triiodothyronine i blodet - Totalt T3, gratis T3 Troponin TRH og Tropon thymol til TRH TSH - Thyrotropin Uremia Leververdier ESR VDRL og TPHA: serologiske tester for syfilis Volemia Konvertering av bilirubin fra mg / dL til µmol / L Konvertering av kolesterol og triglyseridemi fra mg / dL til mmol / L Konvertering av kreatinin fra mg / dL til µmol / L Konvertering av blodsukker fra mg / dL til mmol / L Konvertering av testosteronemi fra ng / dL - nmol / L Konvertering av uricemi fra mg / dL til mmol / L
