Når skal du gjøre papt -testen

"PAP -test

Tolkning av resultater

Beskrivelsen av resultatene av pap -testen har gjennomgått en rekke evolusjoner gjennom årene, fra bruken av enkle numeriske skalaer (CIN1, CIN2, CIN3, deretter erstattet av lav og høy klasse SIL) til et beskrivende system av resultatene. foreløpig er tolkningen av undersøkelsen fullt ut bare forståelig for en lege som må kontaktes på forhånd for å forstå resultatene av undersøkelsen.

Den største begrensningen ved Pap -testen er ikke så mye tolkningen av resultatene som faren for at situasjoner som vurderes i fare kan forbedre seg spontant.Med andre ord, selv om resultatet av undersøkelsen ikke er innenfor normen, kan eventuelle mistenkelige endringer være ekskludert med undersøkelser. og påfølgende eksamener.

Dette aspektet, som ikke innebærer noen fysisk risiko for kvinnen, kan imidlertid ha svært alvorlige psykologiske konsekvenser. La oss for eksempel tenke på stresset eller ubrukelig frykt som kan generere diagnosen en risikosituasjon hos en ung kvinne. Vi må også vurdere hypotesen, støttet av mange psykologer, der den kontinuerlige tanken på et problem kan føre til selve materialiseringen av selve problemet.

Feilen eller overfladiskheten i diagnosen er derfor et svært alvorlig problem, et psykologisk traume med viktige konsekvenser som hver lege bør vurdere før den genererer unødvendig alarmisme.

Papillomavirusinfeksjonen (HPV), som nevnt i innledningen, kan faktisk gå tilbake spontant.Det er et ganske hyppig fenomen hos unge kvinner, mens sannsynligheten for at infeksjonen er tilstede øker. tid og er nå i en kronisk form, vanskelig å helbrede.

Av denne grunn er diagnosen HPV -infeksjon ikke nødvendigvis relatert til økt risiko for å utvikle kreft. Imidlertid er det en grunnleggende forutsetning for å utføre hyppigere kontroller som er i stand til å overvåke utviklingen av infeksjonen, sykdommens utholdenhet er faktisk den eneste faktoren som kan forsinke eller forhindre spontan helbredelse av lesjonen. Vaksinasjonskampanjer gjennomføres for tiden for å beskytte kvinner mot HPV -infeksjoner med økt onkogen risiko; Det er imidlertid viktig å understreke at kvinner som har blitt vaksinert mot HPV MÅ fortsette screening med PAP -test.

Unormal pap smear: hva skal jeg gjøre?

Ved unormale resultater utføres vanligvis ytterligere diagnostiske eller screeningstester (for eksempel "HPV DNA -test). I noen tilfeller anbefales det å gjenta Pap -smøret oftere (for eksempel hver 12. måned); i andre gjennomgår pasienten ytterligere diagnostiske tester gjennom kolposkopi, en teknikk som lar deg direkte observere overflaten av skjeden og livmorhalsen. Også i dette tilfellet indikerer anbefalingen om å utføre ytterligere tester ikke nødvendigvis tilstedeværelsen av en ondartet svulst, men snarere eksistensen av en tilstand som trenger en mer nøyaktig studie.

Gjentagelsen av pap -testen er også nødvendig i nærvær av betennelse, prosedyrefeil eller pasientens unnlatelse av å følge reglene for forberedelse til undersøkelsen.

Selv om det er motstridende meninger om dette, tilskriver forskere vanligvis Pap-testen en diagnostisk presisjon som er rundt 40-50% for de mest skeptiske og 80-90% for de mest optimistiske.

Når skal jeg smøre pap

Pap -testen må utføres vekk fra menstruasjon, samleie og vaginal douching. Spesielt bør følgende regler overholdes:

Den cytologiske prøvetaking må utføres i perioden mellom 3-5 dager etter menstruasjonsslutt og 3-5 dager før menstruasjonens begynnelse.
Minst to dager med seksuell avholdenhet må observeres før undersøkelsen
I de 3-5 dagene før undersøkelsen må påføring av kremer, pessarer og vaginale vanningsanlegg unngås
Pap -testen kan også utføres under graviditet uten å forårsake problemer for fosteret; graviditet i seg selv er på ingen måte korrelert med en økning i risikoen for å utvikle kreft i livmorhalsen, så undersøkelsen bør bare utføres hvis det er en reell grunn
Pap -testen bør følges for første gang i en tidlig alder, omtrent mellom 21 og 25 år. Internasjonale retningslinjer er nå enige om å fraråde å utføre undersøkelsen som screeningmetode før 21 år. I Italia anbefales det å utføre den første pap -testen ved 25, og deretter gjenta den hvert tredje år i tilfelle negativitet.
Jomfru kvinner kan i stedet gjennomgå testen uten at det er lesjon av jomfruhinnen; i disse tilfellene vil gynekologen, som må informeres på forhånd, ta i bruk en mer "delikat" teknikk uten hjelp fra retractoren. Resultatene av undersøkelsen. gitt vanskeligheten med å samle cellulære rester, vil de imidlertid være mindre nøyaktige. Imidlertid bør det huskes at risikoen for livmorhalskreft hos en kvinne som aldri har hatt samleie er veldig lav, så mange screeningprogrammer utelukker jomfruelige kvinner.
Pap-testen bør også gjentas etter overgangsalderen, minst til 65-70-årsalderen, da den også kan gi nyttig informasjon om tilstanden til livmorendometrium.
I fravær av spesielle disposisjoner eller risikofaktorer (promiskuøst samleie, røyking, AIDS ...), bør undersøkelsen gjentas en gang hvert tredje år etter 21-25 år etter 30/35 år. ved "HPV DNA -test, gjentatt hvert 5. år i tilfelle negative resultater.
Ved unormale resultater kan gynekologen anbefale å utføre andre tester (kolposkopi) eller gjenta undersøkelsen etter en kort periode.

Selv om du aldri har gjort det, er det aldri for sent å få en Pap -smøre. Som vi har sett i denne artikkelen, er det en enkel eksamen som virkelig kan redde mange liv. På den annen side er det godt å ikke få panikk i nærvær av uventede resultater, både fordi de i mange tilfeller er ufarlige skader og fordi det er stor sannsynlighet for utvinning ved tidlig diagnose.