Rettsmidler for dysfoni - Rettsmidler for lav stemme

betyr nedsatt stemme. Denne endringen kan være kvalitativ eller kvantitativ og består i vanskeligheten med å avgi lyder.

Shutterstock

Dysfoni er en sykdom som påvirker strupehode, stemmebånd, tunge og / eller munn.
Årsakene til dysfoni (i tillegg til aldring) finnes i anatomiske og funksjonelle endringer, i smittsomme patologier og i betennelser i øvre luftveier.
De forskjellige formene er ikke alle like, og det er en veldig presis diagnostisk differensiering.

: assosiert med inflammatoriske eller sjeldnere kreftsykdommer.

Aphonia: fravær av stemme. Assosiert med fysisk og mental utmattelse, bilateral lammelse av fonatoriske muskler, laryngeal difteri eller utilsiktet innånding av fremmedlegemer.

Fonasteni: svak stemme. Generelt forbundet med tilstander av tretthet i vokalorganet.

Skjelvende eller ustabil: endret tone og kvalitet. Det er forbundet med nevrologisk skade eller ubehag i muskler (det er ikke spesifikt).

Aspirert eller hvisket: vanligvis forårsaket av muskel- eller nevrologisk svekkelse av stemmebåndene.

De mest alvorlige manifestasjonene, i nærvær av hvilke det ville være bedre å konsultere lege, er:

• Fullstendig tap av stemme i minst to dager.
• Stem hes, skingrende eller plutselig dypere.
• Halsen er ofte tørr og / eller sår.
• Vansker med å snakke og behovet for å tømme halsen ofte.
• Vedvarende øreverk.
• Tap av matlyst og vekt.
• Hoste med blod.
• Forstørrede lymfeknuter.

Tilstedeværelsen av det ene eller det andre symptomet kan indikere alvorlighetsgraden og årsaken. Diagnosen av de alvorligste lidelsene er kun av profesjonell interesse; derfor er det tilrådelig å kontakte fastlegen eller otolaryngologen som:

• De vil objektivt vurdere:
• Varigheten og alvorlighetsgraden av ubehaget.
• Spesifikke og tilhørende symptomer.
• Klinisk historie.
• Vaner og livsstil (yrke, hobbyer, sport, tendens til overgrep og laster).
• De vil utføre en eller flere diagnostiske undersøkelser:
• Halsinspeksjon.
• Laryngoskopi.
• Laryngeal elektromyografi.
• Dyp og spesifikk ØNH -inspeksjon.

På den annen side er noen ganger dysfoni tydelig forårsaket av ikke-alvorlige årsaker. Midlene for å velge og / eller praktisere uavhengig er:

• Allergi: vaksiner eller ta antihistaminmedisiner.
• Røyking og alkoholmisbruk: slutte å røyke og drikke.
• Tørr hals: Fukt miljøet.
• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): gå ned i vekt hvis du er overvektig og spiser et bestemt kosthold.
• Forkjølelse og øvre luftveisinfeksjoner (som laryngitt): hvile og medikamentell behandling (hvis antibiotika, foreskrevet av legen).
• Psykologisk stress: det er tilstrekkelig å eliminere den skadelige kilden (permanent eller i en begrenset periode) eller utføre aktiviteter som fremmer avslapning.
• Overdreven eller feil bruk av stemmen (surmenage eller malmenage): logopedi og stillhetsterapi er spesielt nyttige.

Det er også alvorlige (sjeldnere) patologiske årsaker og svært spesifikke medisinske løsninger:

• Nevrologiske forstyrrelser i stemmen (spasmodisk dysfoni): en av løsningene er lokal injeksjon av botulinumtoksin.
• Svulster, forstadier til kreft og ikke-kreft (polypper, knuter eller cyster i stemmebåndene): kirurgi.
• Gjentatt respiratorisk papillomatose (forårsaket av HPV -virus): kirurgi.
• Lammelse, svakhet og vaskulære lesjoner i stemmebåndene: kirurgi.
• Leukoplakia: Hvis det er alvorlig med økt dysplastisk risiko, er det nødvendig med kirurgi.
• Nakkeskader eller deaktivert kirurgi: det er ikke alltid mulig å rette opp.
• Skjoldbrusk-dysfunksjoner: legemiddelbehandling (spesifikk og antiinflammatorisk) og kirurgi (strumareduksjon).

.

Bli dehydrert.

Ventiler konstant med åpen munn.

Ventiler med åpen munn under sport.

Hyppige miljøer med en veldig tørr atmosfære (avfuktet, oppvarmet med vedovn eller peis).

Følg en diett som disponerer for gastroøsofageal reflukssykdom.

• Fedme (GERD er predisponerende).

Om nødvendig, utfør en omskoling av logoped.

), gå ned i vekt ved å øve på et kalorifattig diett med et energiinntak på 70% sammenlignet med normalt.

Spis små måltider, med moderate porsjoner. Kalorindelingen kan respektere et lignende kriterium: frokost med 15% av energien, to snacks (snacks) på 10% (eller fire på 5%), lunsj på 35% og middag med 30%.

Spis vekk fra hvile.

Smak til litt og bare med ekstra virgin olivenolje. 4 teskjeer om dagen mellom lunsj og middag er tilstrekkelig.

Av dyrene foretrekker du magert mat og / eller med lite bindevev:

• Blant kjøttet: skinnfri fugl (kylling, kalkun, etc.), kanin, fettfri muskel av svinekjøtt eller storfekjøtt, etc.
• Blant fiskeriproduktene: torsk, ansjos, brasme, havabbor, corvina, croaker, tunfiskfilet, reker etc.
• Blant ostene: mager ricotta, lett smørost, cottage cheese.
• Ikke mer enn ett helt egg per porsjon.

Det er mulig å konsumere oljefrø, men bare vekk fra hovedmåltider, derfor i nærheten av snacks.

Blant proteinene foretrekker du middels tilberedt mat. De anbefalte teknikkene er:

• Koker i vann.
• Vakuumkoker.
• Vasokoking.
• Damp drevet.
• I en trykkoker.
• I en panne over lav flamme.
• Bakt.
• Grillet.
• Bakt.

Blant frokostblandinger, belgfrukter og derivater, velg de med middels eller lavt fiberinnhold. Overskuddet er årsaken til overdreven gastrisk permanentitet.

Frukt og grønnsaker tolereres kokt og rått, men porsjonene må ikke overstige 150 g.

Smakløs mat.

Fersk mat og skal konsumeres "naturlig"; den eneste anbefalte langtidsoppbevaringsmetoden er frysing.

Konsumere produkter som ikke inneholder molekyler som er direkte involvert i forverring av gastroøsofageal refluks (reduser tonen i nedre esophageal sfinkter - SEI), for eksempel sjokolade, mynte og mat som er rik på fett (spesielt når den tilberedes ved høye temperaturer eller langvarig).

Spis om mulig mat med middels pH.

Ta mat ved middels temperatur.

.

Andre nyttige ernæringsanbefalinger er de for dysfoni forårsaket av gastroøsofageal reflukssykdom.

• Kaloririk mat som kan fremme overvekt.
• Store måltider og porsjoner.
• Kvantitativt overdrevne middager; de skal ALDRI være det rikeste måltidet på dagen.
• Måltider nær hvile.
• Veldig krydret mat.
• Fet mat, spesielt av animalsk opprinnelse, eller rik på bindevev:
• Blant kjøttet: slakteavfall, fete stykker av svinekjøtt, skall, ossobuco, pølser, spekemat, wurstel, hamburgere etc.
• Blant fiskeriproduktene: laks, ål, tunfisk, blekksprut, blekksprut, blåskjell, muslinger, snegler, etc.
• Blant ostene: gorgonzola, pecorino, mascarpone, fontina, brie etc.
• Mer enn en eggeplomme om gangen.
• Rå eller overstekt proteinmat:
• Carpaccio, tartare, sushi etc.
• Stew.
• Ragù og lignende.
• Supper.
• Braised.
• Kokt kjøtt.
• Teknikkene som ikke anbefales er:
• Stewing.
• Steking i en panne.
• Lang matlaging i ovnen eller på grillen eller i kokende vann.
• Lodding.
• Korn, belgfrukter og derivater med høyt fiberinnhold (fullkorn).
• Overdrevne porsjoner frukt og grønnsaker.
• Velsmakende mat.
• Konservert mat:
• I olje.
• I saltlake.
• I salt.
• Røkt og tørket.
• Krydder og smaker, spesielt de som stimulerer syresekresjon:
• Chili pepper.
• Pepper.
• Pepperrot.
• Ingefær.
• Løk, hvitløk, sjalottløk.
• Produkter som reduserer tonen til SEI:
• Sjokolade og kakao.
• Mynt.
• Sur mat og drikke:
• Eddik.
• Drikkevarer (f.eks. Cola).
• Sitrusfrukter og juice.
• Tomat og saften.
• Varm eller frossen mat.
• Melk.
• Kaffe og te.
• Alkoholiker.
• Buljong.
• Kullsyreholdige drikker (oransje brus, cola, etc.).
• Snacks og annen søppelmat.

, spesielt inntak av alkaloider med antikolinerg virkning (som reduserer magesekresjon) eller slimhinneaktige legemidler (som beskytter slimhinnen i magen):

• Atropin og skopolamin (alkaloider): finnes på bladene til Atropa belladonna.
  MERK FØLGENDE! Bruken av den anbefales ikke lenger på grunn av de potensielle bivirkningene; dessuten er bærene av den samme planten svært giftige.
• Mucilage: marshmallow, alginsyre, mallow, islandsk lav og aloe gel.

• Aktiviteter som fremmer avslapning: nyttig i behandlingen av stressdysfoni. Noen er:
• Fytoterapi: basert på inntak av planter som: baldrian, hagtorn, sitronmelisse og spesielt pasjonsblomst.
• Oligoterapi: basert på administrering av mineraler, spesielt mangan-kobolt. Dette tas en gang daglig i 3 uker; etterpå reduseres det til 2-3 inntak per uke. Det kan suppleres med magnesium.
• Gemmoterapi: basert på administrering av knopper, spesielt: Ficus carica (fig) og Tilia tormentosa (linden).
• Aromaterapi: basert på innånding (eller kutan absorpsjon) av nevrosedative flyktige eteriske oljer, spesielt: lavendel, sitronmelisse, kamille og bitter appelsin.
• For dysfoni på grunn av overdreven vokal engasjement eller mer generelt fra irritasjon, er det mulig å ta en teskje honning (også fortynnet i litt varm melk). Det gir lindring og ser ut til å ha en mykgjørende effekt.

, i form av spray og godteri:

• Flurbiprofen (f.eks. Borocillin, Benactiv Gola, Tantum Verde Gola etc.).

Aktuelle antibiotika (mot bakteriell tonsillitt):

• Fusafungina (f.eks. Locabiotal).

Kraftige topiske desinfeksjonsmidler (kan lette eliminering av plaketter):

• Skylles med hydrogenperoksid, fortynnet eller rent.
• Påføring av jod tinktur.

Antibiotika (mot bakteriell tonsillitt):

• Klaritromycin (f.eks. Biaxin, Macladin).
• Amoksicillin (for eksempel Augmentin).
• Telitromycin (for eksempel Ketek).

Antifungaler mot sopp tonsillitt.

Antivirale legemidler mot viral tonsillitt (brukes vanligvis bare når de er forbundet med mer alvorlige patologiske bilder).

Systemiske antiinflammatoriske midler som skal tas oralt:

• Paracetamol (for eksempel Tachipirina og Efferalgan).
• Ibuprofen (for eksempel brufen og moment).

Kortikosteroider. De er indikert for mononukleose-avhengig tonsillitt:

• Kortison (for eksempel Cortonacetat).
• Prednison (f.eks. Deltacortene og Lodotra).

Sink tabletter: spesielt nyttig ved betennelse i mandlene forbundet med forkjølelse.

For GERD -dysfoni:

• Protonpumpehemmere (PPI) og H2 -reseptorantagonister: reduserer surheten i magesekresjonen og forhindrer at mageinnholdet tærer på esophageal muscosa.
• PPI:
• Lansoprazol (f.eks. Pergastid, Lomevel, Lansox).
• Omeprazol (f.eks. Antra, Nansen).
• Rabeprazol (f.eks. Pariet).
• H2 -reseptorantagonister:
• Nizatidine (f.eks. Nizax, Cronizat, Zanizal).
• Ranitidina (f.eks. Zantac, Ranibloc).
• Beskyttere av esophageal mucosa: beskytter spiserøret mot syreangrep:
• Alginater (f.eks. Gaviscon forhånd).
• Prokinetiske legemidler: fremskynder tømmingstiden i magen, og forhindrer at den langsomme evakueringen favoriserer starten på lidelsen:
• Metoklopramid (f.eks. Plasil, Isaprandil).
• Domperidon (f.eks. Motilium, Peridon).
• Over-the-counter antacida:
• Natriumbikarbonat (NaHCO3).
• Kalsiumkarbonat (CaCO3).

.

Forebygging av smittsomme sykdommer i øvre luftveier.

Slutt å røyke.

Slutt å drikke alkohol.

Behandling av mulig GERD og fedme.

Ta pauser i stillhet, spesielt når du snakker lenge og høyt.

Redusere stress.

Hydrer skikkelig.

Oppretthold tilstrekkelig fuktighet i luften.

Følg om nødvendig en legemiddelbehandling: den varierer avhengig av utløsende middel.

Eventuelt dra nytte av operasjonen: den varierer også etter årsaken.

Om nødvendig, bruk taleterapi.

å øke volumet på den lammede stemmebåndet: det bringer ledningene nærmere, forbedrer stemmen og forhindrer innånding av mat (kan ikke utføres hvis lammelsen er bilateral).

Trakeotomi: permanent eller bare ved respirasjonssvikt.

Arytenoidektomi med lateralisering av stemmebåndet: åpner glottis og optimaliserer pusterommet (kan endre kvaliteten på stemmen).

Laryngoplastikk: ekstern kutt i skjoldbruskkjertelen og innsetting av materiale for å bevege stemmebåndet medialt.

Delvis eller total tyreoidektomi: nødvendig for reduksjon av skjoldbruskkjertelen.

Logopedi: er en medisinsk spesialisering som angår patologier og lidelser i stemmen, språk, kommunikasjon, svelging og kognitive prosesser. Det forbedrer stemmenes bruk og unngår misbruk (overdreven tone).

Lokal injeksjon av botulinumtoksin: reduserer muskelspasmer eller unormale bevegelser, løser nevrologiske bevegelsesforstyrrelser som påvirker vokalmusklene i strupehodet.