De presise årsakene til algodystrofi er fortsatt et spørsmålstegn. Ifølge noen leger ville det ved opprinnelsen til den aktuelle tilstanden være en samtidig funksjonsfeil i flere systemer i menneskekroppen, inkludert nervesystemet, immunsystemet og sirkulasjonssystemet.
Vanligvis forekommer hendelser som beinbrudd, kutt, brenning eller alvorlig felles forstuvning / distraksjon for begynnelsen av algodystrofi.
I tillegg til smerte kan algodystrofi også forårsake endringer i hudens utseende, hår og / eller negler, merkelige opplevelser i det berørte lem, skjelvinger, leddstivhet, hevelse i leddet, etc.
I alvorlige tilfeller kan algodystrofi alvorlig skade pasientens livskvalitet.
Foreløpig er det ingen spesifikk kur mot algodystrofi, men bare en serie symptomatiske behandlinger.
kompleks regional smerte, er en kronisk tilstand preget av tilstedeværelse av ekstrem smerte i et lem eller deler av en øvre eller nedre lem.
Armer, ben, hender og føtter er langt de anatomiske områdene i menneskekroppen som er mest påvirket av "algodystrofi.
Ideen som disse systemene ville være involvert i, stammer fra observasjonen at hos personer med algodystrofi endres funksjonene som kontrolleres av de nevnte systemene; for eksempel blant de nedsatte funksjonene c "er overføring og oppfatning av smertefull følelse, som er under nøye kontroll av det sentrale og perifere nervesystemet.
Årsaker til Algodystrophy: Hva er de?
Leger og eksperter har undersøkt årsakene til algodystrofi, og har funnet ut at tilstanden ofte (mer enn 90% av tilfellene) oppstår etter traumatiske hendelser eller skader som:
- Benbrudd, spesielt de som involverer håndleddet;
- Kutt;
- Felles forstuinger eller distraksjoner;
- Kirurgi (utløsere kan være kirurgiske snitt, suturer eller til og med arr etter en "operasjon);
- Langvarig immobilisering av et lem (f.eks. På grunn av et "kast").
I mindre enn 10% av tilfellene er det ikke mulig å identifisere en "sammenheng" mellom algodystrofi og en av de nevnte tilstandene av traumatisk karakter; under slike omstendigheter er det en mistanke om at algodystrofi avhenger av irritasjon av noen nerve, trombotiske fenomener eller til og med i noen tilfeller neoplasmer eller infeksjoner.
Typer Algodystrophy
Eksperter kjenner igjen to former for algodystrofi: type 1 algodystrophy (også kalt refleks sympatisk dystrofi eller Sudecks atrofi) og type 2 algodystrophy (også kjent som kausalgi).
Alle former for algodystrofi som det ikke er tegn på direkte skade på nervestrukturene er type 1; alle former for algodystrophy er i stedet type 2 som tilstedeværelsen av direkte skade på nervestrukturer er tydelig for.
Algodystrofi og genetikk
Tidligere hadde noen leger avansert hypotesen om at genetiske faktorer også påvirket begynnelsen av algodystrofi.
Forskerne som gikk langt for å bevise den ovennevnte hypotesen de følgende årene mislyktes, men fant ingen sammenheng mellom algodystrofi og genetikk.
Algodystrofi og psykologi: er det en sammenheng?
Også tidligere vurderte noen patologer algodystrofi og smerten det forårsaket en psykologisk lidelse.
I dag blir den nevnte teorien ikke lenger tatt i betraktning.
I medisin indikerer disse to begrepene overdrevne reaksjoner på smertefremkallende stimuli.
Spesielt snakker vi om allodyni når et individ føler smerte selv etter milde stimuli og som under normale forhold og god helse ville være helt ufarlig.
I stedet brukes ordet "hyperalgesi" for å indikere alle de situasjonene der det er "en" overfølsomhet for smertefulle stimuli.
Andre symptomer på algodystrofi
I tillegg til kronisk smerte kan algodystrofi forårsake:
- Den merkelige følelsen av at det smertefulle lemmet eller en del av lemmen ikke tilhører resten av kroppen;
- Den merkelige følelsen av at det smertefulle lemmet (eller en del av det) virker større eller mindre enn det ikke-smertefulle kontralaterale lemmet;
- Endringer i hudens utseende, hvor pasienten klager over smerter Den smertefulle regionen kan bli rød, varm og tørr eller kald, blå og svette;
- Endringer i hår og negler (negler på det berørte lemmet) Hår og negler kan vokse langsommere eller raskere enn normalt;
- Felles stivhet og hevelse. De berørte leddene er de som tilhører det smertefulle lemmen;
- Rystelser og muskelspasmer (dystoni);
- Vanskeligheter med å flytte det smertefulle lemmen;
- Søvnløshet;
- Benskjørhet (osteoporose) i det smertefulle lemmen.
Algodystrophy: Komplikasjoner
Fysiske komplikasjoner
I sjeldne tilfeller kan algodystrofi føre til komplikasjoner av fysisk art, for eksempel muskelsvinn, hudinfeksjoner, hudsår og muskelsammentrekninger.
De som lider av disse komplikasjonene har store problemer med å bevege seg rundt og leve et normalt liv.
Psykologiske komplikasjoner
Hos mennesker med algodystrofi er tilstedeværelsen av kronisk, kontinuerlig og alvorlig smerte ofte ansvarlig for psykologiske problemer, inkludert depresjon og angst.
Når skal du kontakte legen?
En gyldig grunn til bekymring, og som det er tilrådelig å konsultere legen din, er tilstedeværelsen av vedvarende smerter, som forhindrer utførelse av de enkleste daglige aktivitetene.
, for å grundig evaluere det symptomatologiske bildet.Kontinuerlig og vedvarende smerte er et symptom hvis tilstedeværelse er grunnleggende, men det er ikke den eneste viktige kliniske manifestasjonen av algodystrofi.
Bruk av diagnostiske tester for å utelukke mulige underliggende tilstander (f.eks. Blodprøver for å utelukke tilstedeværelse av infeksjoner) er en spesiell tilnærming, som tar det spesifikke navnet på differensialdiagnose.
For å diagnostisere en tilstand som algodystrofi, er det sannsynligvis den mest vedtatte og mest effektive strategien å gå ut av ekskludering.
Formålet med fysioterapi er å la pasienten utføre normale daglige aktiviteter uten å oppleve smerte.
For at fysioterapi skal være virkelig effektiv, anbefaler leger at du går til en fysioterapeutekspert innen algodystrofi.
Algodystrofi og narkotika
Legemidler som leger kan foreskrive for algodystrofi inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, også kalt NSAIDs. De er medisiner som, ved å virke mot betennelse, reduserer smerte.
Eksempler på NSAID er aspirin, ibuprofen og naproxen. - Kortikosteroider. De er kraftige betennelsesdempende midler, hvis langvarig bruk kan ha alvorlige bivirkninger (f.eks. Osteoporose, diabetes, fedme ved grå stær).
Vanlige kortikosteroider foreskrevet for algodystrofi er prednisolon og metylprednisolon. - Antikonvulsiva. Disse stoffene er spesifikt indisert for behandling av epilepsi.
De mest administrerte antikonvulsiva for algodystrofi er gabapentin og pregabalin. - Trisykliske antidepressiva. De er medisiner som er spesielt indisert for behandling av depresjon.
Når det gjelder algodystrofi, ser det ut til at amitriptylin og nortriptylin har effekt. - Bisfosfonater. De er legemidler som brukes klassisk til behandling av de alvorligste formene for osteoporose.
I nærvær av algodystrofi er et av de mest brukte bisfosfonatene alendronat.
Det skal bemerkes at noen studier tyder på at ketamin (et kraftig bedøvelsesmiddel) og opioider (morfin, oksykontin, hydrokodon, fentanyl) også kan ha positive effekter på symptomene på algodystrofi. Det er noe motvillig til bruk.
Algodystrofi og psykoterapi
Leger anbefaler psykologisk terapi (eller psykoterapi) til alle de som som følge av algodystrofi har utviklet psykologiske problemer, inkludert depresjon, angst, posttraumatisk stresslidelse, etc.
En type psykoterapi som er funnet å være til nytte blant pasienter med algodystrofi og psykologiske problemer, er den såkalte kognitive atferdsterapien.
Andre behandlinger for algodystrofi
Mindre vanlige former for symptomatisk behandling av algodystrofi er:
Sympatisk nerveblokk (eller sympatisk nervesystemblokk)
Det innebærer injeksjon, nær ryggmargen, av et bedøvelsesmiddel som er i stand til å blokkere aktiviteten til en eller flere nerver i det sympatiske nervesystemet.
Med det formål å redusere intensiteten av smertefull følelse, gir sympatisk nerveblokk midlertidige smertestillende effekter, faktisk er den ikke effektiv på lang sikt.
Sympatektomi
Det er kirurgisk fjerning av en eller flere strukturer som utgjør det sympatiske nervesystemet. I teorien bør utførelsen føre til en reduksjon i smerteintensitet; i virkeligheten er det nyttig for noen pasienter, mens det for andre er kontraproduktivt.
Ryggmargsstimulering
Det innebærer installasjon av noen stimulerende elektroder på ryggraden, i ekstrem nærhet av ryggmargen, og bruk av en enhet som er i stand til å aktivere de nevnte elektrodene.
Takket være aktiveringen av elektrodene på ryggraden, bør stimulering av ryggmargen endre den smertefulle følelsen, noe som gjør den mindre intens.
Intratekale pumper
De er medisinsk utstyr som brukes til å administrere små mengder smertestillende eller bedøvelsesmidler i cerebrospinalvæsken.
Formålet med intratekale pumper er å redusere intensiteten til den smertefulle følelsen.
Ekspertråd om hvordan du sjekker algodystrofi
Ifølge leger ville det vært bedre å kontrollere algodystrofi:
- Finn ut om egenskapene til tilstanden, for å forstå den bedre;
- Hold deg aktiv med det smertefulle lemmen, og unngå immobilitet;
- Lær noen smertestyringsteknikker
- Lær noen avslapningsteknikker for å forbedre livskvaliteten;
- Prøv deg frem med fysioterapibehandlinger selv hjemme. Å utføre dem bare i spesialiserte sentre har begrensede fordeler;
- Delta på støttegrupper for personer med algodystrofi eller lignende lidelser.
