Generellitet
En "leddgikt er enhver betennelsestilstand som involverer ett eller flere ledd.
Det er mange typer (eller former) av leddgikt. Årsakene som forårsaker utseendet kan være traumatisk, metabolsk, smittsom, autoimmun eller idiopatisk.
De mest kjente og mest utbredte formene for leddgikt er slitasjegikt og revmatoid artritt.
Vi må imidlertid ikke glemme eksistensen av gikt, psoriasisartritt, ankyloserende spondylitt, cervikal spondylose, systemisk lupus erythematosus, enteropatisk artritt, etc.
Hva er leddgikt?
Leddgikt er det medisinske uttrykket for tilstedeværelsen av en "betennelse som påvirker ett eller flere ledd.
Det er flere typer (eller former) av leddgikt, hver med sine egne unike årsaker og egenskaper.
EPIDEMIOLOGI
Leddgikt er en ganske vanlig betennelsestilstand.
Ifølge noen statistiske studier er det i Storbritannia omtrent 10 millioner mennesker med leddgikt, av en total befolkning på om lag 64 millioner innbyggere.
Lignende statistiske studier, men med henvisning til USA, rapporterer imidlertid at antallet amerikanere med leddgikt er omtrent 52 millioner, av totalt nesten 319 millioner innbyggere.
Sammenligning av de to situasjonene viser at forekomsten av leddgikt i Storbritannia og USA er veldig lik.
Leddgikt rammer mennesker i alle aldre, inkludert barn (ungdomsartritt).
Noen epidemiologiske kuriositeter:
- I USA lider en av fem voksne av en kjent form for leddgikt.
- Mellom 2010 og 2012, i USA, led 49,7% av voksne over 65 år av en kjent form for leddgikt.
- I 2030 anslår noen amerikanske eksperter at det i USA vil være omtrent 67 millioner mennesker i alderen 18 år og over med en form for leddgikt.
- I USA er antall personer under 18 år med én type leddgikt omtrent 294 000, eller nesten én av hver 250 unge.
KORT ANATOMISK TILKJENNING AV EN TYPISK FELLES
Ledd er anatomiske strukturer, noen ganger komplekse, som setter to eller flere bein i gjensidig kontakt.
I menneskekroppen er det omtrent 360 av dem, og jobben deres er å holde de forskjellige beinsegmentene sammen, slik at skjelettet kan oppfylle sin funksjon som støtte, mobilitet og beskyttelse.
Anatomister deler ledd i tre hovedkategorier:
- Fibrøse ledd (eller synartrose), mangler mobilitet og hvis bein er forbundet med fibrøst vev. Eksempler på dette er beinene i skallen.
- Bruskledd (eller amfiarthrose), med dårlig mobilitet og hvis bein er forbundet med brusk. Klassiske eksempler på amfiarthrose er ryggvirvlene i ryggraden.
- Synovial leddene (eller diarthrose), som takket være sin spesielle form er ekstremt mobile. Elementer som: leddflatene (deler av beinene som er involvert i diarthrose), leddkapslen, leddhulen, hyalinbrusklaget som dekker leddflatene, synovialmembranen (eller synovium) og en rekke leddbånd bidrar til det spesielle konformasjon og sener.
Den mest kjente diarthrose er kne-, skulder- eller ankelledd.
Symptomer
For ytterligere informasjon: Arthritis Symptomer
De fleste symptomene og tegnene på "leddgikt involverer leddene i menneskekroppen.
Typiske manifestasjoner av "leddbetennelse er:
- Smerte
- Felles stivhet
- Felles hevelse
- Rødhet og en følelse av varme
- Redusert bevegelsesområde
Det finnes former for leddgikt som også påvirker ikke-artikulære anatomiske regioner, for eksempel hudlagene, øynene, luftveiene eller lymfekjertelsystemet.
Årsaker
Årsaker til leddgikt kan være av traumatisk, metabolsk, smittsom, autoimmun og idiopatisk opprinnelse.
Typingen av de forskjellige eksisterende leddgiktene avhenger av årsakene.
Typer
Det er mange typer leddgikt, noen mer vanlige enn andre.
De mest kjente og vanligste artrittformene er uten tvil den såkalte artrose og den såkalte revmatoid artritt.
Blant de mindre vanlige former for leddgikt fortjener følgende omtale: ankyloserende spondylitt, cervikal spondylose, fibromyalgi, systemisk lupus erythematosus, gikt, psoriasisartritt, enteropatisk artritt, reaktiv leddgikt, sekundær leddgikt og polymyalgia rheumatica.
Unge typer leddgikt, det vil si inflammatoriske tilstander i leddene som spesielt rammer unge mennesker, representerer en egen kategori.
OSTEOARTHRITIS
Artrose, også kjent som artrose, er den vanligste typen artritt av alle.
Den inflammatoriske tilstanden som kjennetegner den, oppstår som et resultat av en gradvis forverring av brusklaget som dekker leddflatene.
Risikofaktorene for artrose er forskjellige, de viktigste er avansert alder, kvinnelig kjønn, leddskader og fedme.
Artrose kan påvirke alle ledd; det har imidlertid en forkjærlighet for leddene i hånden, knærne, hoftene og leddene i ryggraden.
I tillegg til smerte, leddstivhet, hevelse og redusert bevegelsesområde, fører det også til dannelse av osteofytter (eller bensporer).
På et avansert stadium gjør artrose det svært vanskelig å bruke leddene som er berørt av den inflammatoriske tilstanden. For eksempel, hvis du treffer hendene dine, kan selv en enkel "aktivitet som å skrive være vanskelig å utføre."
Dessverre er det ingen spesifikke behandlinger for slitasjegikt; det er bare symptomatiske behandlinger, det vil si rettet mot å redusere symptomene som pågår.
For terapeutiske (for å forbedre symptomer) og forebyggende formål, anbefaler leger å holde seg aktiv og trene konstant fysisk trening.
LEDDGIKT
Revmatoid artritt er en autoimmun sykdom, som er en sykelig tilstand som oppstår som følge av funksjonsfeil i immunsystemet.
Ulike studier har vist at revmatoid artritt har forskjellige risikofaktorer; blant disse er de viktigste: den genetisk-familiære disposisjonen (åpenbart for revmatoid artritt), tilhørende det kvinnelige kjønn, alderen mellom 40 og 60 år, røyking av tobakk og komme i kontakt med noen patogener (spesielt herpesvirus og Epstein Barr -virus).
I motsetning til slitasjegikt (som angriper leddbrusk), angriper revmatoid artritt leddene på nivået av synovialmembranen. Av progressiv karakter induserer aggresjonen mot synovialmembranen på sin side en "endring av hele leddstrukturen, med leddflatene og leddbrusken som lider skade, med leddbåndene som svekkes og strekker seg." Og med leddet kapsel endrer form.
I de første dagene med revmatoid artritt påvirker betennelse hovedsakelig leddene i fingre og tær. I et mer avansert stadium påvirker det også ledd, ledd, knær, ankler, hofter og skulderledd.
På ikke-leddnivå kan betennelse involvere huden, lymfekjertelsystemet, luftveiene og øynene.
I tillegg til de klassiske symptomene på leddgikt, kan revmatoidformen også forårsake feber, vekttap og muskelsvinn.
Ofte veksler tilstanden mellom faser preget av "intens symptomatologi og faser av tilsynelatende remisjon."
På samme måte som for artrose, er revmatoid artritt uhelbredelig, og de eneste eksisterende behandlingene mot det består av symptomatiske behandlinger, rettet mot å forbedre symptomene og bremse leddegenerasjon.
ANKYLOSERENDE SPONDYLITIS
Ankyloserende spondylitt er en form for kronisk og degenerativ artritt, også av autoimmun opprinnelse.
Denne tilstanden bestemmer hovedsakelig sammensmeltningen av leddelementene i ryggraden og påvirker riktig bruk av sener og leddbånd i flere deler av kroppen (spesielt i ryggen).
På grunn av sammensmeltningen av leddelementene i ryggraden, mister sistnevnte fleksibilitet og kompromitterer pasientens stillingsstruktur.
De nøyaktige årsakene til ankyloserende spondylitt er fremdeles uklare. I følge de mest akkrediterte årsaksteoriene ville den ha en "genetisk opprinnelse og et spesielt viktig gen i utviklingen av sykdommen ville være HLA-B27.
På et avansert stadium påvirker ankyloserende spondylitt også andre områder av menneskekroppen, inkludert: øynene (forårsaker en "øyebetennelse kjent som uveitt), aorta (endrer form) og hjertet (endrer ventilens morfologi. Aorta ).
Det er ingen spesifikk kur mot ankyloserende spondylitt. De eneste tilgjengelige behandlingene er symptomatiske og er rettet mot å forsinke utbruddet av komplikasjoner.
CERVICAL SPONDYLOSIS
Cervikal spondylose er en degenerativ sykelig tilstand som påvirker ryggraden, i dette tilfellet cervical ryggraden. Som påvirker sistnevnte, bestemmer den en form for leddgikt som induserer den langsomme, men progressive deformasjonen av virvellegemene og intervertebrale skiver.
De eksakte årsakene til cervikal spondylose er ukjente. Forskerne er imidlertid enige om at sykdomsutbruddet skyldes en rekke faktorer, inkludert: en viss genetisk-familiær predisposisjon, gjentatt stress og traumer i livmorhalsen, tungt arbeid, belastning, kirurgi for å fjerne brokk. Plate etc.
Ifølge de kliniske dataene som er i besittelse, er livmorhalsspondylose spesielt utbredt i befolkningen over 60 år; derfor er det sannsynligvis en lidelse også knyttet til alderdom.
Mangler en spesifikk kur mot cervikal spondylose, er det terapeutiske målet med behandlingene som er tilgjengelige i dag å forbedre symptomene (redusere smerte, forhindre permanente ryggmargsskader, etc.).
SYSTEMISK LUPUS erytematøs
Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en kronisk inflammatorisk sykdom av autoimmun og multisystemisk opprinnelse.
Multisystem betyr at det påvirker forskjellige organer og vev i kroppen. Disse vevene inkluderer også de anatomiske strukturene som utgjør leddene.
Selv om de eksakte årsakene ennå ikke er identifisert, tror forskerne at SLE oppstår som følge av en kombinasjon av genetiske, hormonelle og miljømessige faktorer.
For å lære om behandling av systemisk lupus erythematosus, kan leserne klikke her.
GOUT
Gikt er en metabolsk lidelse som forårsaker:
- Forhøyede serumuratnivåer (hyperurikemi)
- Dannelse av urinsyreforekomster på forskjellige steder i menneskekroppen (tophi)
- Inflammatoriske tilstander som påvirker leddene, med forekomster av urater i bruskene (urinsyregikt)
- Nyresykdom
Definitivt mer vanlig hos menn, gikt forårsaker periodisk smerte, hevelse, erytem og varme i leddene.
Leddene som er mest berørt er hendene og føttene: langt det mest berørte stedet er metatarsophalangeal leddet i stortåen.
Gikt kan behandles: Det finnes behandlinger for både giktangrep og for å forhindre fremtidige angrep.
For å lære mer om giktterapi, kan leserne konsultere artikkelen her.
FIBROMIALGIA
Fibromyalgi er en revmatisk tilstand som påvirker muskuloskeletale systemet.
Som du kan gjette ut fra navnet, forårsaker det smerter i muskler og fibrøst vev, som i dette tilfellet er sener og leddbånd.
Fra et symptomatisk synspunkt bestemmer fibromyalgi:
- En kronisk og utbredt smertefull følelse
- Økt muskelspenning
- Stivhet på mange steder i det lokomotoriske systemet
De eksakte årsakene til fibromyalgi er uklare; for øyeblikket mistenker legene at denne tilstanden har en multifaktoriell opprinnelse (genetisk, nevrokjemisk, miljømessig, hormonell, psykologiske faktorer, etc.).
For øyeblikket kan fibromyalgi bare behandles ved symptomer.
ENTEROPATISK ARTRITIS
Enteropatisk artritt er en type kronisk leddgikt som vanligvis er forbundet med to kroniske inflammatoriske tarmsykdommer: Crohns sykdom og ulcerøs kolitt (eller ulcerøs kolitt).
Det påvirker hovedsakelig leddene i ekstremitetene i menneskekroppen og leddene i ryggraden.
Årsakene til enteropatisk leddgikt er fortsatt uklare. Ifølge forskerne spiller den genetiske familiens disposisjon i noen tilfeller en avgjørende rolle.
For tiden kan enteropatisk leddgikt bare behandles ved symptomene.
REAKTIV ARTRITIS
Reaktiv leddgikt er en type leddgikt med dobbel opprinnelse: smittsom og autoimmun.
Ifølge forskjellige vitenskapelige studier er mikroorganismer som er involvert i utviklingen av denne leddbetennelsen: klamydia, salmonella, shigella, yersinia og campylobacter, alle bakterielle patogener.
I tillegg til leddene kan reaktiv leddgikt også påvirke øynene og urinrøret og forårsake henholdsvis konjunktivitt og uretritt.
Når reaktiv leddgikt også påvirker øynene og urinrøret, tar det det mer riktige navnet på Reiters syndrom. Palliative medisiner er tilgjengelige for behandling.
REUMATISK POLYMALAGIA
Polymyalgia rheumatica er en "betennelse i musklene, som starter fra skuldre, nakke og hofter, og deretter sprer seg til resten av kroppen og påvirker også leddene.
Tross alt er muskler og ledd sammenkoblet, og ofte er helsetilstanden til førstnevnte avhengig av helsetilstanden til sistnevnte.
Årsakene til polymyalgia rheumatica er foreløpig ukjente; ifølge de mest pålitelige hypotesene, ville opprinnelsen til tilstanden være en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer.
Hovedbehandlingen for polymyalgia rheumatica består i administrering av kortikosteroider, meget kraftige og effektive antiinflammatoriske legemidler, men også med mange bivirkninger.
PSORIASISK ARTRITIS
Psoriasisartritt er en artritt som mennesker med en medisinsk tilstand som kalles psoriasis utvikler.
Psoriasis er en kronisk, tilbakefallende, ikke-smittsom inflammatorisk hudsykdom som oppstår som et resultat av "hyperproliferasjon av epidermale keratinocytter og forårsaker dannelse av rødlige flekker / plakk, spesielt på knær, albuer, hender, hodebunn og føtter.
Psoriasisartritt - som psoriasis - har mest sannsynlig en autoimmun opprinnelse.
Det kan påvirke alle ledd i menneskekroppen; Imidlertid påvirker det hovedsakelig leddetaljene i hender, føtter, knær, albuer, nakke og ryggrad.
SEKUNDÆR ARTRITIS
Sekundær leddgikt er en artritt som oppstår som følge av gjentatt skade på ledd eller ledd (f.eks. To knær, to skuldre, etc.).
Vanligvis vises det flere år etter skader.
UNGDOMSFORMER
De mest fremtredende former for juvenil artritt faller inn under den brede kategorien kjent som juvenil idiopatisk artritt (JIA).
I medisin indikerer begrepet idiopatisk / idiopatisk, assosiert med navnet på en patologi, at sistnevnte har oppstått av ukjente eller uidentifiserbare årsaker.
Tilbake til formene for juvenil artritt i JIA, er disse tilstandene:
- Juvenil oligoartikulær leddgikt (eller oligoartikulær JIA eller oligoartikulær JIA): er den vanligste formen for JIA og påvirker mindre enn 5. ledd. I de fleste tilfeller er det berørte leddelementene knær, ankler og håndledd.
Prognosen er generelt god, og langtidseffekter er sjeldne. Imidlertid bør det bemerkes at noen pasienter også utvikler øyeproblemer. - Polyartikulær JIA: denne formen for juvenil artritt påvirker mer enn 5 ledd og ligner symptomatisk revmatoid artritt.
Ofte blir utbruddet av polyartikulær JIA fulgt av begynnelsen av utslett hud og feber. - Systemisk JIA: denne juvenile leddgikt forårsaker opprinnelig feber, utslett kutan og slapphet; først senere oppstår leddproblemer (hevelse, smerter, etc.).
- JIA assosiert med entesitt (eller leddgikt med enthesitt): er en form for ung artritt som forårsaker smerter i føtter, knær og hofter.
