Den venstre felles halspulsåren stammer direkte fra aortabuen, mens den høyre arterien stammer fra den indre (eller anonyme) arterien.
Anatomisk skiller hver halspulsåren seg i:
- Vanlig halspulsår;
- Intern halspulsåren;
- Ekstern halspulsår.
De vanlige halspulsårene stiger dypt i nakken og deler seg på nivå med strupehodet (Adams eple) i en ekstern og en indre halspulsåren.
Carotis sinus, som ligger ved foten av den indre halspulsåren,
- De ytre halspulsårene leverer følgende strukturer: nakke, svelg, spiserør, strupehode, kjeve, hodebunn og ansikt.
- De indre halspulsårene, derimot, kommer inn i skallen på nivået med halspulsårehullene i de tidlige beinene, og bringer blod til hjernen. Herfra går de opp til nivået på synsnerven, hvor de er delt inn i tre grener: oftalmisk arterie (vaskulariserer øyet), fremre cerebral arterie (forsyner hjernens frontale og parietale lober) og midtre cerebral arterie (leverer blod til mellomhjernen og laterale strukturer i hjernehalvkule).
Hjernen er ekstremt følsom for endringer i vaskulær forsyning, så mye at avbrudd i sirkulasjonen i noen sekunder vil føre til bevisstløshet, mens etter omtrent fire minutter vil hjerneskaden være permanent Disse sirkulasjonskriser er sjeldne, siden blodet kan nå "hjernen også gjennom vertebralarteriene.
De indre halspulsårene leverer vanligvis blod til den fremre halvdelen av hjernen, mens resten av hjernen mottar blod fra vertebralarteriene, men denne fordelingen kan lett endres: de indre halspulsårene og en del av vertebralarterien (dvs. basilar arterie) er forbundet med Willis-sirkelen, en ringformet anastomotisk krets som omgir hypofysen. Takket være denne cerebrale arterielle sirkulasjonen reduseres muligheten for et alvorlig avbrudd i vaskulær tilførsel til hjernen.
glatt. Etter en prosess som kalles åreforkalkning, kan veggene deres imidlertid gjennomgå en progressiv avstivning ledsaget av reduksjon av det indre lumen; dette fenomenet er forårsaket av gradvis opphopning av avleiringer (atheromatiske plakk) som består av fett, proteiner, fibrøst vev og annet cellulært rusk. Over tid kan disse plakettene danne en stor masse som reduserer arteriens indre diameter, noe som begrenser blodstrømmen (kalt carotisstenose) .Ateromatiske avleiringer dannes hovedsakelig i carotis sinus, dvs. på nivået av bifurkasjonen som deler den "vanlige halspulsåren arterie i indre og ytre halspulsåren.Obstruktiv halspulsåresykdom utvikler seg sakte og går ofte ubemerket hen: den første indikasjonen på tilstedeværelsen av aterom kan allerede være veldig alvorlig, for eksempel utseende av et hjerneslag eller et forbigående iskemisk angrep (TIA).
Behandling av carotisstenose tar sikte på å redusere risikoen for å redusere blodtilførselen til hjernen betydelig ved å fjerne ateromatøs plakk og kontrollere blodpropp (for å forhindre tromboembolisk hjerneslag).
eller symptom. Strikturen kan bare bli tydelig når den blir alvorlig nok til å frata hjernen fra blod, noe som fører til et slag eller forbigående iskemisk angrep (TIA), som begge er tidlige varselsignaler for et fremtidig slag.Tegn og symptomer på et forbigående iskemisk angrep eller slag kan omfatte:
- Plutselig nummenhet i ansiktet eller svakhet i lemmer, ofte på bare den ene siden av kroppen
- Manglende evne til å bevege en eller flere lemmer;
- Vanskeligheter med å snakke og forstå;
- Plutselig synsvansker, i det ene eller begge øynene
- Svimmelhet og tap av balanse
- Plutselig, alvorlig hodepine uten kjent årsak.
Selv om tegnene og symptomene bare varer kort tid (noen ganger mindre enn en time) er det mulig at pasienten har opplevd en TIA. Hvis noen av disse manifestasjonene oppstår er det viktig å søke nødhjelp, for å øke sjansen for at halspulsåren sykdom identifiseres og behandles raskt, før et invalidiserende slag oppstår. Det er ikke utelukket at en TIA kan skyldes mangel på blodstrøm i andre kar også: legen er i stand til å avgjøre hvilke tester som er nødvendige for å fastslå tilstanden.
