Øyelokkene er muskel-kutane folder, tynne og mobile, i stand til å dekke den fremre delen av øyebollet helt.
Som andre tilleggsformasjoner i øyet, utfører øyelokkene beskyttelsesfunksjoner fra eksterne midler og bidrar til støtte for bulbar. Hyppig blinking tillater også kontinuerlig fordeling av tårefilmen på okulær overflate.
Utseende og struktur
Øyelokkene er tilleggsformasjoner av øyet: plassert foran øyeeplet, de representerer hudens fortsettelse. Det øvre øyelokket grenser øverst med øyenbrynlinjen og er mer utviklet, bredt og mobilt enn det nedre; det inneholder den fremre delen av levatormuskelen.
Øyelokkens anatomi. Endret fra nettstedet: http://www.anatomyatlases.org/firstaid/Eye.shtml
Internt utstyrt med et fibro-muskulært skjelett (palpebral tarsus), har hver av disse strukturene to ansikter: en fremre kutan og en bakre dekket av øyelokkkonjunktiva. De frie kantene på de øvre og nedre øyelokkene er atskilt med en tverrgående åpning som kalles palpebralrand (eller sprekk); de går imidlertid sammen i endene, i medial (lacrimal) og lateral (ciliary) cantus. bredde med blinkene.
I den laterale delen av den frie marginen er øyelokkene utstyrt med øyevipper, talg- og svettekjertler. På det mediale hjørnet av den frie marginen, derimot, presenterer øyelokkene en lettelse, lacrimal papilla, der inngangen til nasolacrimal kanalen er tilstede.
Videre, på nivået av medial kantus, er det en rosa lettelse tydelig, tårekanten, der konjunktiva og epidermis møtes.Lacrimal caruncle inneholder kjertler som behandler en tett sekresjon som bidrar til stoffet som kan bli funnet, noen ganger størknet , ved oppvåkning om morgenen.
Den synlige ytre overflaten av øyelokkene er foret med et tynt lag av sammensatt beleggepitel. Under det subkutane laget støttes og forsterkes øyelokkene av brede bindeplater, samlet kalt tarsalplaten.
Den indre overflaten av øyelokkene er foret av konjunktiva, en slimhinne som er foret med spesialisert beleggepitel. Pokalcellene i epitelet bidrar, med tilbehørskjertlene, til produksjon av et smørevæske, som er plassert på overflaten av øyeeplet, og holder det fuktig og rent.Dette unngår også friksjon med okulær (eller bulbar) konjunktiva. som dekker øyets fremre overflate. Under huden har øyelokkene et muskulært og et fibro-brusklag.
Øyenvipper, talg- og svettekjertler
Øyelokkemargen har to eller tre rader med sterke og buede hår (øyevippene), lengre og flere på nivået av det øvre øyelokket enn det nedre.
Cilia styres av en plexus i hårroten, hvorved forskyvningen deres initierer en intermitterende refleks. Denne bevegelsen bidrar til å forhindre at fremmede partikler når den okulære overflaten.
Hver vippefollikel har en Zeis -kjertel, som produserer talg. I det samme området, nær foten av øyevippene, er det noen modifiserte svettekjertler, kalt Moll's glands.
Langs den indre marginen, ved fremkomsten av øyevippene, skiller imidlertid meibomiske kjertler (eller tarsal kjertler) ut et stoff som er rikt på lipider som forhindrer øyelokkene i å tette seg mot hverandre. Denne organisasjonen påvirker øyelokkmargen bortsett fra den mediale delen (som representerer omtrent den indre åttende av sprekken), som presenterer tåreprikkene, som sammenfaller med begynnelsen av de tåre utløpskanalene.
Alle tilbehøret kjertler i øyelokkene er utsatt for sporadisk bakteriell invasjon. Fra infeksjonen i en meibomisk kjertel kan det dannes en chalazion.Den smittsomme prosessen med en talgkjertel i en øyenvippe, en tarsal kjertel eller en av de ekstra lacrimal kjertlene som åpnes på overflaten mellom øyelokkets follikler, derimot , forårsaker en lokal smertefull hevelse kjent som en sty.
Muskuløst system
Orbicularis muskler i øyet og overlegen levator øyelokk er plassert mellom tarsalplaten og huden. Orbicularis muskelen er ansvarlig for ufrivillig blinking og lukking av øyelokkene. Virkningen av levator superior muskel i øyelokket, derimot, består i å heve det øvre øyelokket.
Funksjoner
Med øyenbryn, det overfladiske epitelet i øyet og strukturene som er ansvarlige for produksjon, sekresjon og fjerning av tårer, hjelper øyelokkene den visuelle funksjonen og forsvarer øyet i dets fremre del mot eksterne midler og overdreven lys.
Øyelokkene fungerer akkurat som en vindusvisker: deres periodiske bevegelser (i gjennomsnitt et blink hvert tiende sekund) holder overflaten smurt og fri for støv, urenheter og andre partikler. Videre kan de lukke helt ved reflekshandling som svar på ytre stimuli, for å beskytte øyets ømfintlige overflate (automatisk blinking).
Sykdommer i øyelokkene
Øyelokkene kan påvirkes av ulike patologiske prosesser og av avvik fra form, posisjon eller endret bevegelse.
De hyppigste lidelsene inkluderer allergiske reaksjoner, betennelse (blefaritt, chalazion, sty og konjunktivitt), traumatiske lesjoner og øyelokkptose. Øyelokkhuden er også stedet for godartede og ondartede svulster.
Dermatologiske følelser
Øyelokkhuden kan påvirkes av mange av de sykelige tilstandene som oppstår i huden, inkludert eksematøs dermatitt og kjemiske eller varmeforbrenninger.
Huden rundt øynene er ekstremt sensitiv og kan reagere på selv den minste eksponering for allergener som kroppen er sårbar for. På øyelokknivået kan en allergisk reaksjon vise seg med intens irritasjon, hevelse og rødhet, forbundet med en sterk ønske om å rynke. øynene. Øyelokkhuden kan være tørr og flassende. Mulige utløsere inkluderer øyekosmetikk (øyenskygger, mascara og ansiktskremer), hårspray, neglelakk, pollen, katt- og hundehår, støvmidd og muggsopp.
Øyelokkets hud kan påvirkes av feberherpes (herpes simplex) og ved reaktivering av varicella-zoster-virus (oftalmisk herpes zoster) infeksjon. Øyelokkens fremre overflate er også hjemsted for hudmanifestasjoner sekundært til syfilis, Chagas sykdom og forskjellige former for tuberkulose.
Entropion
Entropion består i innadrotasjon av den frie lokkmarginen. Denne tilstanden kan være tilstede ved fødselen (medfødt) eller oppstå senere i livet (ervervet). Over tid gni øyelokkets kant og de (unormalt plasserte) øyevippene mot øyets forside for hvert blink, noe som forårsaker rødhet og irritasjon. Hvis pasienten ikke bruker riktig behandling, kan entropion føre til utvikling av slitasje. og hornhinnesår.
Lidelsen er oftest observert hos eldre på grunn av hyperlaxitet i vev knyttet til aldringsprosessen.Entropion kan også forekomme på grunn av traumer, tidligere kirurgi, muskelendringer (f.eks. Lammelse), post-smittsomme utfall (f.eks. Kronisk konjunktivitt) og blefarospasme. Den mest effektive korreksjonen av lidelsen innebærer kirurgi.
Ectropion
Ektropionen består i rotasjon av øyelokkets kant mot utsiden. Denne tilstanden kan påvirke begge øyelokkene (øvre og nedre), men den nedre er mest påvirket. Omfanget av ektropionen er variabelt: i de mest alvorlige tilfellene er det en fullstendig eversjon av øyelokket (med eksponering av konjunktiva opp til fornix), mens når det er lite, kan bare et lite segment av øyelokkfeltet bevege seg bort fra øyeeplet.
Ectropion kan føre til endringer i lacrimation (epiphora), øyeirritasjon, tørrhet og rødhet De alvorligste komplikasjonene er slitasje og sårdannelse i hornhinnen.
Ektropionen skyldes ofte tap av tone i den orbikulære muskelen, men det kan også avhenge av inflammatoriske hornhinne- eller konjunktivalprosesser, ansiktslammelse og arrretraksjon (traumer, postkirurgiske utfall og dermatologiske følelser). Terapi er kirurgisk.
Øyelokk ptosis
Øyelokk ptose er en fullstendig eller delvis svikt i øvre eller nedre øyelokk. Hvis tilstanden er alvorlig nok, kan det "hengende øyelokket" forstyrre synet og forårsake andre lidelser, for eksempel amblyopi (fra okklusjon).
Øyelokk ptose kan være medfødt eller ervervet. Den vanligste årsaken er svekkelse, lammelse eller skade på muskler og nerver som normalt er ansvarlige for øyelokkets bevegelse.Hos voksne er tilstanden ofte en konsekvens av aldring (senil eller aldersrelatert ptose).
Ptose oppstår også som en komplikasjon av traumer (brudd i øyehulen eller øyelokkssår), nevrologiske lidelser (som slag, oculomotorisk nerveparese og multippel sklerose), muskelsykdommer (f.eks. Myasthenia gravis), alvorlige inflammatoriske konjunktivalprosesser og, i sjeldne tilfeller tilfeller tilfeller, svulster i øyehulen. Kirurgisk korreksjon kan være en effektiv behandling for å forbedre både syn og estetisk utseende.
Blefarokalase
Blepharocalasis er en senil slapphet i epidermis i det øvre øyelokket, assosiert med fallet av det øvre øyelokket, og av denne grunn ofte forvekslet med ptosis.
Blefarospasme
Blefarospasme er tvungen og vedvarende sammentrekning av øyets orbikulære muskel som forårsaker ufrivillig blinking og lukking av øyelokkene; i alvorlige tilfeller kan pasienten ikke åpne øyet. Det kan være sekundært til oftalmiske lidelser som forårsaker irritasjon, inkludert: trichiasis, fremmedlegemer i hornhinnen, inflammatoriske prosesser i iris eller ciliary body og keratoconjunctivitis sicca.I andre tilfeller er det en konsekvens av systemiske spasmogene neurologiske sykdommer (f.eks. Parkinsons sykdom).
Blefaritt
Blefaritt er en akutt eller kronisk betennelse i øyelokkmargen Den akutte formen kan være forårsaket av infeksjoner, sesongmessige eller kontaktallergiske reaksjoner og er ofte forbundet med rosacea og seboreisk dermatitt. Kronisk blefaritt, derimot, kan være forårsaket av en "endret sekresjon av meibomiske kjertler. Symptomer, vanlige for alle former for blefaritt, inkluderer kløe og svie i øyelokkmargen, konjunktival irritasjon med rødhet, rive, følsomhet for lys og følelse. klebrig sekresjon og skorper kan være tilstede nær roten av øyevippene.
Chalazion og sty
Chalazion og styes er preget av det plutselige utseendet av en fokal hevelse i øvre eller nedre øyelokk. Chalazion er forårsaket av okklusjon av en meibomisk kjertel på en ikke-smittsom basis, mens stygen er en akutt betennelse på en smittsom basis. Begge tilstandene begynner med rødhet, ødem, hevelse og smerter i øyelokket. Over tid har chalazion en tendens til å bli en liten, sløv klump i midten av øyelokket, mens biten vedvarer som en smertefull klump på øyelokkmargen.
