Faktisk, når vi snakker om gentamicin, refererer vi mer riktig til et sett med homologer av gentamicin (gentamicin C1, C1a og C2) som strukturelt er veldig like.
Gentamicin er en forbindelse av naturlig opprinnelse, hentet fra Micromonospora purpurea og andre jordmikroorganismer som ligner sistnevnte.
Denne aktive ingrediensen var en av de første antibiotika som var aktive mot infeksjoner fra Pseudomonas aeruginosa, en patogen, opportunistisk og svært virulent bakterie som kan forårsake lunge, hud (ofte funnet ved brannskader), øre-, øye- og urinveisinfeksjoner.
Gentamicin har et ganske bredt virkningsspekter og er kommersielt tilgjengelig i legemidler egnet for parenteral, kutan og okulær administrasjon.
Medisiner som inneholder gentamicin for kutan og okulær bruk selges vanligvis etter fremvisning av en spesifikk gjentagelig medisinsk resept, og kostnaden dekkes fullt ut av innbyggeren (medisiner i klasse C). Når det gjelder parenterale medisiner basert på gentamicin, kan noen av dem derimot kjøpes på forespørsel fra resept, mens andre er til sykehusbruk (OSP).
Den aktive ingrediensen brukes også i veterinærområdet i spesifikke medisiner dedikert til denne typen bruk.
Merk: Det er mange medisiner på markedet i form av hudkremer som inneholder gentamicin i kombinasjon med betametason (et kortikosteroidmedisin). For mer informasjon om dette, anbefaler vi å lese den dedikerte artikkelen: Gentamicin og Betamethason.
Eksempler på medisiner som inneholder Gentamicin
- Betacream®
- Ciclozinil®
- Citrizan Antibiotico Gel® (i forbindelse med katalase)
- Fidagenbeta® (i kombinasjon med betametason)
- Gentalyn®
- Gentalyn Beta® (i forbindelse med Betamethason)
- Gentamicin B. Braun®
- Gentamicin Hexal®
- Genatmicin Mylan Generics®
- Genticol®
- Ribomicin®
- Sterozinil® (i kombinasjon med betametason)
I tillegg kan gentamicin også brukes i polymermatriser for ortopedisk kirurgi for å forhindre leddinfeksjoner.
. Hvis dette skjer, bør behandlingen med antibiotika avbrytes og passende behandling for superinfeksjon settes i gang.
Når gentamicin administreres parenteralt over en lengre periode eller i høye doser, ville det være godt å regelmessig overvåke nyre- og leverfunksjonen og serumelektrolytter.
Gentamicin er nefrotoksisk (giftig for nyrene). Risikoen for å utvikle nyretoksisitet øker hos pasienter med eksisterende nyresykdom og hos pasienter som får høye doser av legemidlet i lange perioder.
Det bør utvises forsiktighet ved administrering av gentamicin til pasienter med myasthenia gravis, Parkinsons sykdom eller infantil botulisme, ettersom antibiotika kan forverre muskelsvakheten forårsaket av disse legemidlene.
Tilfeller av diaré og pseudomembranøs kolitt er rapportert etter behandling med gentamicin kombinert med andre antibiotika. Hvis alvorlig diaré og / eller blodig diaré oppstår, bør behandlingen med gentamicin stoppes umiddelbart.
Vær oppmerksom på
- Parenteral administrering av gentamicin kan forårsake bivirkninger som kan påvirke evnen til å kjøre bil og / eller bruke maskiner, derfor bør man være forsiktig.
- For mer informasjon om advarsler og forsiktighetsregler for bruk av gentamicin, les pakningsvedlegget til medisinen som skal tas.
Samtidig eller påfølgende administrering av gentamicin - spesielt for okulær og parenteral bruk - og andre nefrotoksiske eller ototoksiske legemidler bør unngås. Blant disse stoffene nevner vi:
- Cisplatin, metotreksat og ifosfamid, kreftdempende legemidler;
- Colistin, et antibiotikum;
- Streptomycin, kanamycin, tobramycin, paromomycin, neomycin og amikacin, andre aminoglykosider;
- Aciclovir, ganciclovir, tenovir og andre antivirale legemidler;
- Amphotericin B, et soppdrepende middel;
- Immunsuppressive legemidler som cyklosporin;
- Jod kontrastmedier;
- Kraftige diuretika, for eksempel etakrynsyre eller furosemid;
- Noen cefalosporiner.
Uforlikeligheter med noen beta-laktamantibiotika (for eksempel noen typer penicilliner eller cefalosporiner) har blitt vist. Faktisk, hvis disse stoffene administreres samtidig med gentamicin, er det inaktivering av begge antibiotika. Derfor - hvis kombinasjonsterapi er nødvendig - bør de to legemidlene ikke blandes i samme oppløsning og administreres i to forskjellige vevsrom (for eksempel hvis gentamicin injiseres i en arm, bør beta -laktam injiseres i den andre væpne).
Vær oppmerksom på
Ovennevnte er bare noen av de mulige legemiddelinteraksjonene til gentamicin.
Også i dette tilfellet er det derfor nødvendig å lese pakningsvedlegget nøye for å vite alle interaksjonene mellom et gitt legemiddel som inneholder gentamicin og andre legemidler. Det skal også huskes at når gentamicin kombineres med betametason, må også de mulige interaksjonene gitt av denne siste aktive ingrediensen tas i betraktning når du bruker medisinen.
Rådfør deg med lege hvis du er i tvil.
, akutt nyresvikt og kan føre til høye nivåer av fosfater og aminosyrer i urinen.
Allergiske reaksjoner
Gentamicin kan forårsake legemiddelfeber og overfølsomhetsreaksjoner, noen ganger til og med alvorlige.
Metabolisme og ernæring patologier
Gentamicinbehandling kan forårsake:
- Reduksjon i kalsium, magnesium og kalium i blodet;
- Tap av Appetit
- Vekttap;
- Reduksjon i fosfatnivået i blodet.
Nervesystemet lidelser
Gentamicin -terapi kan forårsake:
- Skade på perifere nerver
- Tap av følelse
- Organisk hjernesyndrom;
- Hodepine;
- Svimmelhet
- Balanseforstyrrelser;
- Kramper.
Psykiatriske lidelser
Gentamicinbehandling kan forårsake mental depresjon, forvirring og hallusinasjoner.
Øre- og labyrintforstyrrelser
Gentamicin -terapi kan forårsake:
- Nedsettelse av den akustiske nerven;
- Tap av hørsel;
- Tinnitus;
- Svimmelhet;
- Ménières syndrom.
Gastrointestinale lidelser
Gentamicinbehandling kan forårsake kvalme, oppkast, økt spyttdannelse og betennelse i munnhulen.
Hepatobiliære lidelser
Gentamicinbehandling kan forårsake en økning i blodnivået av leverenzymer og bilirubin.
Hud- og subkutant vevssykdom
Gentamicinbehandling kan resultere i:
- Allergisk hudutslett;
- Kløe;
- Rødhet i huden;
- Hårtap
- Erythema multiforme;
- Stevens-Johnsons syndrom;
- Giftig epidermal nekrolyse.
Andre bivirkninger
Andre bivirkninger som kan oppstå under gentamicinbehandling er:
- Superinfeksjoner med resistente bakterier eller sopp;
- Eosinofili, dvs. økningen i antall eosinofiler i blodet;
- Hypotensjon eller hypertensjon;
- Myalgi;
- Rystelser
- Feber;
- Smerter på injeksjonsstedet.
Overdosering av gentamicin
Tilfeller av overdamic gentamicin har bare blitt rapportert under parenteral administrering av stoffet. I dette tilfellet kan hemodialyse være nyttig for raskt å fjerne overflødig gentamicin fra plasmaet.
Imidlertid er det ikke rapportert tilfeller av overdosering under lokal eller okulær administrering av gentamicin.
Syntesen av proteiner inne i bakterieceller skjer takket være organeller som kalles ribosomer. Disse organellene består av ribosomalt RNA og proteiner forbundet med hverandre for å danne to underenheter: 30S -underenheten og 50S -underenheten.
Oppgaven til ribosomet er å oversette messenger -RNA som kommer fra cellekjernen og å syntetisere proteinene det koder for.
Gentamicin - som alle aminoglykosider - er i stand til å binde seg til 30S ribosomal subenhet og:
- Forhindre at messenger -RNA bindes til ribosomet;
- Ved å indusere en "feillesning" av "messenger -RNA" ved å gjøre det, syntetiserer ribosomet "feil" proteiner som kalles tullproteiner.
Noen av disse tullproteinene "setter seg inn i bakteriecellemembranen og endrer dens permeabilitet. Endringen av permeabiliteten til membranen tillater inntreden av ytterligere antibiotika i den samme cellen, og forårsaker dermed en total blokk av proteinsyntese."
Alt dette forårsaker alvorlig skade på bakteriecellen som til slutt dør.
Dosen gentamicin må fastsettes av legen i henhold til typen og alvorlighetsgraden av infeksjonen som skal behandles og i henhold til vekt, alder og helsemessige forhold for hver enkelt pasient.
Nedenfor er noen indikasjoner på dosene gentamicin som vanligvis administreres. Uansett er det alltid godt å følge instruksjonene fra legen og rapportert på pakningsvedlegget til legemidlet som skal brukes.
Intramuskulær eller intravenøs administrering
Hos voksne, ungdom og barn er dosen gentamicin vanligvis administrert 3-6 mg / kg kroppsvekt, som skal administreres som en enkelt dose eller i to doser.
Hos spedbarn er den daglige dosen gentamicin 4-7 mg / kg kroppsvekt, som skal administreres som en enkelt dose.
Hos overvektige pasienter bør beregningen av mengden gentamicin som skal administreres utføres på grunnlag av deres teoretiske kroppsvekt og ikke basert på faktisk kroppsvekt.
Vanligvis varer behandlingen fra sju til ti dager, men legen kan bestemme seg for å forlenge den.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og hos voksne pasienter med nedsatt nyrefunksjon og som gjennomgår hemodialyse, vil lavere doser gentamicin administreres enn de som vanligvis brukes.
Aktuell administrasjon
Det anbefales å påføre den gentamicinbaserte kremen eller salven minst 3-4 ganger om dagen, til bedring er oppnådd. Deretter kan hyppigheten av påføring reduseres til 1-2 ganger i løpet av en 24-timers periode.
Okulær administrasjon
Det anbefales å sette en eller to dråper øyedråper i konjunktival fornix 3-4 ganger om dagen eller som foreskrevet av legen. Ved svært alvorlige infeksjoner kan legen bestemme å øke administrasjonsfrekvensen.
Den oftalmiske salven skal påføres 3-4 ganger om dagen.
Hvis øyedråper også ble foreskrevet i forbindelse med salven, kan salven brukes i en enkelt kveldsprogram.
Tilfeller av irreversibel bilateral medfødt døvhet har oppstått hos noen spedbarn hvis mødre injiserte gentamicin under graviditet. Derfor er parenteral bruk av gentamicin ikke indisert under graviditet.
Gentamicin utskilles i morsmelk, derfor bør ammende mødre, før de tar stoffet, søke råd fra legen som vil avgjøre om de skal slutte å amme.
Under alle omstendigheter bør gravide og mødre som ammer, før de tar gentamicin i en hvilken som helst farmasøytisk form (inkludert gjennom øyet og huden) spørre legen eller gynekologen om råd.
.jpg)
-e-agorafobia.jpg)
