Generellitet
Kolinesterase er et enzym som hydrolyserer acetylkolin og andre kolinestere.
- Serumkonsentrasjonen øker i forskjellige patologier, inkludert akutt og kronisk leversykdom, diabetes, hypertyreose og nefrotisk syndrom.
- En reduksjon i kolinnesterase i blodet kan imidlertid oppstå ved akutte infeksjoner, hjerteinfarkt og leversykdom.
Hva er dette
Kolinesteraser er enzymer som er ansvarlige for hydrolysen av de forskjellige kolinesterne: deres aktivitet er derfor viktig for å avbryte overføringen av nerveimpulsen som kommer fra kolinerge nevroner. For å lære mer om emnet, se artikkelen dedikert til acetylkolin.
- I plasma er den mest utbredte kolinesterasen kjent som pseudocolinesterase, et protein som finnes i forskjellige isoformer og også er konsentrert i leveren, som produserer det, og i glialcellene i nervesystemet.
- Acetylkolinesterase, også kjent som kolinesterase vera eller acetylkolinhydrolase, råder på erytrocytnivået (i røde blodlegemer), i muskler, i nervestrukturer og i morkaken.
Forskjellen mellom pseudkolinesterase og acetylkolinesterase ligger i substratpreferansen; mens acetylkolinesterase er i stand til å bryte ned acetylkolin raskere, er pseudkolinesterase i stand til å hydrolysere et bredere spekter av kolinestere, og viser en markant evne til å degradere mot butyr-kolin.
Selv om acetylkolinesterase ikke hydrolyserer succinylkolin, aktiverer et muskelavslappende middel av anestesileger for å oppnå rask lammelse og lette pasientens trakeal intubasjonsmanøvrer, inaktiverer pseudocolinesterase det på få sekunder.
Fordi det er målt
Bestemmelsen av pseudocolinesterase er en blodprøve som brukes til å evaluere nivåene av dette enzymproteinet, som også finnes i leveren, bukspyttkjertelen og noen celler i nervesystemet.
Pseudcholinesterase -analysen brukes til tre hovedformål:
- Bestem pasientens potensielle respons på succinylkolin før operasjonen, for å unngå langvarig apné hos personer som bærer varianter av enzymet (pre-operativ screening med dibukain);
- Identifiser en mistenkt forgiftning eller forgiftning;
- Vurder leverfunksjon.
