Cruralgi

Generellitet

Cruralgi er en smertefull tilstand som påvirker den fremre og / eller indre siden av låret, for å være nøyaktig området dekket og innervert av kruralnerven.

Hovedårsakene til cruralgi er skade, kompresjon eller irritasjon av kruralnerven eller dens røtter.Skader, komprimering eller irritasjon av kranalnerven eller nervene i kruralnerven kan skyldes en rekke forhold, inkludert: diskusprolaps som involverer kranalnerven, tilstedeværelse av svulster eller hematomer i nærheten av kruralnerven, lumbal spinal stenose og uregelmessighetsbein i ryggvirvlene.
I tillegg til smerte kan cruralgi preges av følelse av nummenhet, prikking, svie og / eller svakhet i det berørte lemmen.
Diagnosen cruralgi er basert på: fysisk undersøkelse, sykehistorie, nevrologisk undersøkelse og en rekke instrumentelle tester, for eksempel CT, kjernemagnetisk resonans og elektromyografi.
Behandling av cruralgi inkluderer kausal terapi - fokusert på behandling av årsakene - og symptomatisk terapi - som har som mål å lindre symptomer.

Hva er cruralgi?

Cruralgi er det medisinske uttrykket som indikerer tilstedeværelse av smerte langs den fremre og / eller indre siden av låret, nøyaktig i området dekket og innervert av kruralnerven.
Cruralgi er også kjent som crural neuralgi eller frontal isjias.

HVA ER KRURALNERVEN?

Stammer fra lumbal plexus, er kruralnerven (eller femoralnerven) en viktig og omfangsrik perifer nerve i underekstremitetene; langs sin vei fra magen til innsiden av foten, krysser denne nerven den antero-mediale delen av låret og det mediale aspektet av beinet.
Med både en motorisk funksjon og en sensorisk funksjon, inneholder kruralnerven nervefibrene i ryggrøttene L2, L3 og L4 (NB: L indikerer at ryggrøttene kommer ut fra korsryggen nummer 2, nummer 3 og nummer 4) .

Bilde endret fra nettstedet: Cursoenarm.net

Underveis, gir det opphav til flere grener (eller grener): de såkalte bukgrenene til kruralnerven, de såkalte grenene til den fremre delingen av kranalnerven og til slutt de såkalte grenene til bakre deling av kranalnerven.
På motorisk nivå kontrollerer kranalnerven bøyemuskulaturen i hoften og ekstensormuskulaturen i kneet. På sansnivå styrer den imidlertid følsomheten til den antero-mediale delen av låret, den mediale siden av beinet og den mediale siden av foten.

EPIDEMIOLOGI

Cruralgi påvirker oftest mennesker over 50 år.

Årsaker

Vanligvis er cruralgi et resultat av skade, kompresjon eller irritasjon av kranalnerven eller røttene til kruralnerven.
I de fleste tilfeller skyldes nerveskade, komprimering og irritasjon i hjerneskade fra:

• Traumer rettet mot den aktuelle nervestrukturen eller dens røtter;
• En "herniert intervertebral skive i ryggvirvlene L2, L3 eller L4. Det er en av hovedårsakene til cruralgi;
• Tilstedeværelsen, i umiddelbar nærhet av kruralnerven eller dens røtter, av en svulstmasse eller et stort hematom.

Mer sjelden er skade, komprimering og irritasjon avhengig av tilstedeværelsen av uregelmessigheter i bein (sekundært til vertebrale brudd, osteoporose, artrose med dannelse av osteofytter, etc.) eller på tilstedeværelsen av en innsnevring av vertebral kanalen (lumbal vertebral stenose).

RISIKOFAKTORER

For et menneske er følgende risikofaktorer for cruralgi:

• Tilstedeværelsen av en "herniert intervertebral plate;
• Lider av slitasjegikt og / osteoporose;
• Å være offer for en vertebral brudd;
• Har lumbal spinal stenose;
• Utvikler en svulst eller hematom nær kruralnerven, nær en av grenene eller nær røttene.