Delirium

Generellitet

Delirium, eller delirium, er en alvorlig lidelse i mentale evner og tenkning, som forårsaker en akutt forvirringstilstand, en reduksjon i bevisstheten om omgivelsene, unormal oppførsel og til slutt underskuddet på noen kognitive evner.

Årsakene til delirium er mange; blant disse bemerker vi: "misbruk av alkohol eller narkotika, tilstedeværelse av en terminal sykdom, sykehusinnleggelse på intensiv, underernæring, tilstedeværelse av en viss metabolsk ubalanse," hjerneslag, "hjerteinfarkt," alvorlig hypoglykemi, søvnmangel, eksponering av kroppen til et kraftig toksin, schizofreni og psykose.
Symptomer på delirium dukker vanligvis opp i løpet av få timer.
For en korrekt diagnose av delirium og dens utløsende årsaker er følgende viktige: fysisk undersøkelse, medisinsk historie, en nevrologisk evaluering, en evaluering av den psykiske profilen og en serie laboratorietester.
Behandlingen av delirium dreier seg hovedsakelig om behandlingen av de utløsende årsakene; utløsende årsaker som også positiviteten til prognosen er avhengig av.

Hva er delirium?

Delirium er en alvorlig forstyrrelse av mentale evner og tenkning, med en generelt plutselig begynnelse, som fremfor alt innebærer en tilstand av forvirring og en reduksjon i bevisstheten om omgivelsene.
I medisin er delirium også kjent som en akutt forvirringstilstand eller delirium.

Årsaker

Ifølge pålitelige nevrologiske studier er starten på delirium avhengig av funksjonsfeil i hjerneaktiviteten, slik at overføringsmekanismene for nerveimpulser som kommer inn og ut av hjernen endres.
Flere faktorer kan forårsake funksjonsfeil i hjerneaktiviteten som kjennetegner delirium, inkludert:

• Misbruk eller avhengighet av visse rusmidler eller alkohol;
• Noen spesielle medisinske tilstander, for eksempel slag, TIA, hjerteinfarkt, alvorlig hjernetrauma, arytmier, hypoglykemi eller urinretensjon;
• Tilstedeværelsen av en viss metabolsk ubalanse, for eksempel hypokalsemi eller hyponatremi;
• Tilstedeværelsen av en alvorlig kronisk sykdom (f.eks. Addisons sykdom) eller en terminal sykdom (f.eks. Ondartet svulst);
• Eksponering av kroppen for et kraftig giftstoff;
• Underernæring eller dehydrering;
• Tilstedeværelsen av en alvorlig urinveis- eller luftveisinfeksjon;
• Søvnmangel;
• Vedvarende forstoppelse;
• Alvorlig følelsesmessig nød
• Tilstedeværelsen av veldig sterk smerte;
• Bivirkningene av en "anestesi praktisert i anledning en større operasjon;
• Opptak til intensivavdeling. I disse situasjonene snakker leger om "delirium in intensive care";
• Schizofreni, psykose eller bipolar lidelse;
• Demens som Alzheimers sykdom eller vaskulær demens;
• Overdreven inntak av visse medisiner eller deres upassende kombinasjon. Legemidler som, hvis de brukes feil, kan forårsake delirium inkluderer: de kraftigste smertestillende, søvnfremmende legemidlene, angstdempende, antidepressiva, antihistaminer, medisiner mot Parkinsons sykdom, antikonvulsiva og medisiner mot astma.

RISIKOFAKTORER

Tallrike kliniske studier har vist at risikoen for å utvikle en form for delirium er høyere i:

• Mennesker i avansert alder. Alderdom er kanskje den viktigste risikofaktoren for delirium;
• De som har en tilbøyelighet til å konsumere alkohol eller narkotika;
• De som bruker medisiner uten tvil;
• Mennesker som ikke kan eller ikke vil spise tilstrekkelig og i henhold til behovene til deres organisme;
• De som har en viss psykisk skjørhet;
• De som lider av syns- eller hørselshemming;
• Personer med de nevrologiske lidelsene som vanligvis går foran demens (f.eks. Mild kognitiv svekkelse);
• De som blir tvunget inn i en lang periode med sykehusinnleggelse, spesielt på intensivavdelingen;
• Personer som lider av en alvorlig sykdom og av denne grunn er i alvorlig livsfare;
• De som har vært utsatt for voldelige slag mot hodet.

EPIDEMIOLOGI

Interessante statistiske undersøkelser har vist at delirium har den høyeste forekomsten blant personer som er innlagt på intensiv. Tallene i denne forbindelse snakker om 50-75% av pasientene, derfor halvparten og enda mer.