Generellitet
Histrionisk lidelse er en "personlighetsendring preget av konstant oppmerksomhetssøkende og overdrevet følelsesmessighet. Den siste" manifesterer seg gjennom teatralske modaliteter og konstante forsøk på å få trygghet, godkjennelse og støtte fra andre.
Disse karakteristiske personlighetstrekkene opptrer mellom ungdomsårene og tidlig voksen alder, og påvirker mange sammenhenger i subjektets liv (relasjonelle, profesjonelle og familie), noe som skaper ubehag og lidelse. Denne personlighetens tendens til overdreven dramatisering kan kompromittere faktisk forhold og, over tid, føre til depresjon.
Diagnose av histrionisk lidelse innebærer klinisk evaluering av en spesialist. Når det gjelder behandling, er en ofte nyttig tilnærming psykodynamisk psykoterapi.
Årsaker
Denne personlighetsforstyrrelsen er en del av klynge B (preget av dramatisk eller eksentrisk atferd): individer med disse trekkene virker forsterkende, emosjonelle eller uforutsigbare.
Histrioniske subjekter har en dårlig følelse av personlig identitet, noe som får dem til å fokusere mye på den ytre verden: teatraliteten i emosjonelt uttrykk er ikke synonymt med intensitet, men med stor avstand til sin egen emosjonelle og affektive indre verden.
Årsakene til histrionisk lidelse er ennå ikke godt forstått, men meningen er delt at denne tilstanden kan representere resultatet av den komplekse kombinasjonen av flere sosiale, psykologiske, biologiske og genetiske faktorer.Disse ville gripe inn i individets utvikling, og påvirke hans oppførsel og tankegang.
Det kliniske bildet kan favoriseres ved å vokse opp i et familiemiljø som ikke er i stand til å gi barnet den nødvendige oppmerksomheten, av det instinktive ønsket om å oppnå sosial aksept blant jevnaldrende og ved manglende evne til å takle stressende situasjoner.
Symptomer
Histrionisk personlighetsforstyrrelse vises i tidlig voksen alder og manifesterer seg i en rekke sammenhenger (relasjonelle, profesjonelle og familie).
De vanligste symptomene er:
- Ustabil emosjonalitet: personer med histrionisk personlighetsforstyrrelse har overdrevne følelsesmessige reaksjoner, har en tendens til å dramatisere alt om dem og er ofte overfladiske når det gjelder å bygge emosjonelle relasjoner;
- Egosentrisme: mennesker som er berørt av denne tilstanden har en tendens til å oppleve en tilstand av ubehag når de ikke er i sentrum av oppmerksomheten;
- Upassende seksualitet: den histrioniske har en tendens til å ty til sensuell eller forførende atferd for å kontinuerlig plassere seg selv i sentrum av oppmerksomheten;
- Forslag: histrioniske emner er spesielt påvirkelige, gir overdreven betydning for andres meninger og pleier ofte å anse personlige forhold som mer intime enn de faktisk er.
Det histrioniske subjektet føler behov for å være i sentrum av oppmerksomheten, og når han ikke kan fokusere dette på seg selv, opplever han en sterk følelse av ubehag og har en tendens til å bli deprimert.Histrionikeren kan ikke tåle tanken på å bli ekskludert, forlatt eller at noen andre er foretrukket. Han får også uttrykk for sine følelser på en dramatisk og teatralsk måte og manifesterer raskt skiftende og overfladiske følelser.
Det histrioniske subjektet har en ekstremt forførende eller provoserende seksuell oppførsel, men upassende, siden han ikke vet hvordan han skal plassere seg tilstrekkelig i forholdet; han bruker sin fysiske for å tiltrekke seg andres oppmerksomhet og anser forhold som mer intime enn de egentlig er.
Det histrioniske emnet fremstår som antydelig, lett påvirket av det ytre miljø, av omstendigheter og av mennesker.Talen hans er strukturert på en måte som imponerer lytteren, men er blottet for detaljer. I det "histrioniske" er relasjoner preget av vedheft, og der det er dette aspektet, kan det ikke være en tredje person (grensen mellom jeg og den andre mangler).
Andre personlighetsforstyrrelser (spesielt antisosial, borderline og narsissistisk) er ofte forbundet med tilstanden, noe som tyder på at de deler en biologisk sårbarhet. Noen pasienter opplever samtidig en somatoform lidelse, noe som kan være årsaken til medisinsk konsultasjon. Histrionisk lidelse kan også sameksistere med alvorlig depresjon, dystymi og konverteringsforstyrrelse.
Histrionisk personlighetsforstyrrelse har betydelige konsekvenser: Hvis det ikke behandles tilstrekkelig, kan det ende med å kompromittere det sosiale og arbeidslivet til menneskene som er berørt av det.Mulige selvmordsforsøk av histrionikeren er knyttet til den sterke kvalen som griper motivet, ettersom han ikke tåler separasjon, derfor ønsker han å kommunisere til den andre, på den eneste måten det er mulig, hans manglende evne til å tolerere situasjonen; men , er det alltid et underliggende manipulerende mål om å tiltrekke seg oppmerksomhet.
Diagnose
Diagnosen histrionisk lidelse er formulert av en spesialist gjennom noen evalueringsintervjuer, for å forstå personens generelle funksjon og nøyaktig undersøke pasientens personlige og medisinske historie. Denne "dyptgående psykologiske analysen" gjør det mulig å søke etter repetitive og utilpassede tanke- og atferdsmønstre gjennom pasientens utviklingshistorie.
Konfliktualiteten til det histrioniske kommer først og fremst frem i den relasjonelle dimensjonen. Spesielt er det hensiktsmessig å utforske temaene om avhengighet i den emosjonelt-seksuelle sfæren, "vedheft og angst forårsaket av" forlatelse og vanskeligheter med å "møte den oedipale konflikten (følelse av ekskludering og avslag).
Overfladiskheten og den plutselige teatralsk humoralendringen kan indikere problemer med å behandle intrapsykiske konflikter og en massiv bruk av undertrykkelse som forsvarsmekanisme. Det ville derfor være nødvendig å undersøke hva det histrioniske beskytter seg mot gjennom overfladiskhet.
Den diagnostiske vurderingen kan også gjøre bruk av en fysisk undersøkelse for å sikre at problemet ikke favoriseres av organiske årsaker.
