Generellitet
Abdominal ultralyd er en diagnostisk avbildningsteknikk som undersøker morfologi og helse i bukorganene gjennom bruk av ultralyd.
- Spesielt undersøker ultralyd i øvre del av magen leveren, galleblæren og galdeveiene, bukspyttkjertelen, milten, nyre og binyrene, samt de store vaskulære strukturene og lymfeknuter i regionen.
- Med ultralyd i nedre del av magen er det mulig å evaluere anatomi og vaskulær funksjon i blæren, prostata, livmor og vedlegg.
Abdominal ultralyd er en ikke-invasiv og veltolerert undersøkelse med høy diagnostisk nøyaktighet og lave kostnader. Av disse grunnene representerer den den første screeningsmodaliteten for undersøkelse av magen.
Hovedindikasjoner for ultralyd i magen
Helseforholdene som får en lege til å foreskrive abdominal ultralyd er varierte og mange. For eksempel er de vanligste operasjonelle indikasjonene relatert til påvisning av mistenkelige symptomer eller endringer i blodkjemiindeksene som kan tilskrives funksjonaliteten og helsen til organene som kan undersøkes ved abdominal ultralyd.
Indikasjoner med hastende karakter
- Tilstedeværelse av mage- eller ryggsmerter, bankende magemasse og hypotensjon: karakteristisk symptombilde på abdominal aortaaneurisme, en patologisk dilatasjon - av dette store fartøyet som fører oksygenrikt blod til mage- og bekkenorganene, så vel som i nedre del lemmer. Hovedårsakene til denne sykdommen, veldig farlig, men ofte asymptomatisk, er representert av røykevaner, mannlig kjønn, over 60 år, kjennskap til denne patologien og tilstedeværelsen av andre arterielle sykdommer (angina, arteriosklerose, arteriell hypertensjon, etc.).
Abdominal ultralyd til screening for aortaaneurisme (i dette tilfellet uten hastende karakter) anbefales for alle menn mellom 65 og 75 år, så lenge de er røykere eller tidligere røykere. Mannlige personer over 60 år som er søsken eller barn av pasienter med aneurisme. - Betydelig vekttap ledsaget av magesmerter: Dette kan indikere en alvorlig organfeil (vanligvis lever) eller en ondartet masse.
- Mageskade etter ulykker.
- Nylig oppstått kolestase: hepatisk eller ekstrahepatisk obstruksjon av galdeflyt; det manifesterer seg med magesmerter noen ganger med plutselig og voldsom debut (magekolikk), fordøyelsesvansker, dårlig matlyst, gulsott, lys avføring og mørk urin.
- Hevelse / masse nylig (unntatt myke deler): mulig indikasjon på ondartede eller godartede svulster, cyster eller abscesser, som kan skilles fra hverandre ved abdominal ultralyd.
- Ikke-inflammatorisk makrohematuri: betydelig tilstedeværelse av blod i urinen, for eksempel å gi det et ærlig rødt eller brunt utseende. De patologier som oftest er assosiert med funn av blod i urinen er tilstedeværelse av steiner, neoplasmer eller betennelse i nyre, blære eller urinveier. Hematuri kan også knyttes til tuberkulose, blærebetennelse, bruk av antikoagulantia, polycystisk nyre, prostatitt, prostata adenomer eller traumer som involverer nyre og / eller utskillelse.
- Uroseptisk feber: feber knyttet til tilstedeværelsen av urinveisinfeksjoner, med forbigående inntreden i blodet til patogener. Det manifesterer seg med uregelmessig periodisk feber med høye febertopper (39-40 ° C), som symptomene på urinveisinfeksjon legges til.
Andre mulige indikasjoner
Indikative laboratorieparametere for magepatologi (amylase, lipase, trypsin, direkte og indirekte bilirubin, transaminase, kreatinin, tumormarkører ...), galde- / nyrekolikk, nyere og tilbakevendende korsryggssmerter med mikrohematuri, hepatomegali, hepatisk steatose, ascites, cirrose , hepatitt, feber av ukjent opprinnelse, gulsott, nyre- eller galleblærestein, pankreatitt, mistanke om ulike typer svulster, overvåking av terapeutisk effekt eller helse av et organ etter transplantasjon.
Den såkalte operative abdominal ultralyd kan utføres for diagnostiske eller terapeutiske formål, for eksempel for å styre nålens vei under en biopsi, lever- eller galde-drenering, en paracentese eller behandling av svulster ved radiofrekvens eller laserhypertermi.
Hvordan virker det
Ultralyd er en ikke-invasiv diagnostisk avbildningsteknikk, basert på ultralydeksponering av kroppsområdet som skal undersøkes. Denne regionen bombarderes av høyfrekvente lydbølger, umerkelig for det menneskelige øre, helt ufarlig og som ikke har noe å gjøre med den farlige strålingen som brukes ved røntgenstråler.
Gjennom denne teknikken projiseres en stråle av ultralyd (såkalt fordi de ikke kan høres av det "menneskelige øret) på" kroppsområdet som skal undersøkes, takket være en "spesiell sonde. På dette tidspunktet vev som påvirkes av lydbølgene reflektere dem i varierende grad til avhengig av deres konsistens; Derfor er det mulig å behandle dem elektronisk for å rekonstruere morfologien til de undersøkte vevene og organene som er undersøkt ved å fange de reflekterte ultralydene av den samme sonden som genererte dem og konvertere dem til elektriske signaler. .
Hvordan gjøre det
Under en abdominal ultralyd ligger pasienten vanligvis i liggende stilling, og ligger på magen på poliklinisk seng. Prosedyren, ikke smertefull, forutsetter glidning av ultralydsonden på magen som tidligere er drysset med en gjennomsiktig gel, som har til formål å forbedre kontakten mellom transduseren og huden, og eliminere luftlommene. Sonden, manuelt betjent av operatøren, presses deretter mot huden på magen fra forskjellige vinkler, med fokus på de av størst diagnostisk interesse.
Ultralydundersøkelsen er vanligvis fullført på 30 minutter.
Forberedelse
Siden overdreven tilstedeværelse av tarmgass kan begrense nøyaktigheten av den diagnostiske undersøkelsen, må pasienten i løpet av to / tre dager før abdominal ultralyd begrense forbruket av alle de matvarene som kan forårsake problemer med meteorisme og flatulens (for eksempel de som er rike på fiber og slagg). Han må derfor avstå fra forbruk av belgfrukter (linser, bønner, bønner, kikerter, erter), melk og meieriprodukter, grønnsaker, knoller, druer, forskjellige oster, brød og pasta (begge tillatt med ekstrem parsimon), grove kornprodukter og gjæret mat. I disse dager vil kullsyreholdige drikker også unngås, begrensede nerver (te, kaffe, varm sjokolade) og selvfølgelig avskaffet alkoholforbruket. I "tilnærming til abdominal ultralyd" er derimot forbruk av kjøtt, fisk, egg, skrelt frukt (med unntak av druer), lagrede oster i moderate mengder, og fortsatt mineralvann. I noen tilfeller (transrektal) ultralyd), anbefales det å ta et avføringsmiddel kvelden før eksamen eller å gjennomgå et rensende klyster, mens de to foregående dagene kan tilstedeværelsen av gass i tarmkanalen reduseres ved å ta simetikon (f.eks. Mylcon ®) eller grønnsakskull . I tilfelle pasienten må gjennomgå en fullstendig abdominal ultralyd eller bare i underlivet, kan det også være nødvendig å drikke en liter ikke-kullsyreholdig vann i timen før undersøkelsen, og beholde urinen til slutten av eksamen. samme.
På undersøkelsesdagen må pasienten ha vært på klinikken på tom mage i minst åtte timer, hvor han bare kan drikke stille vann. "Abdominal ultralyd.
