pH i urinen

Det kan variere innenfor et ganske bredt område av normalitet. I motsetning til blodet, som fluktuasjoner på ± 0,4 poeng allerede i seg selv er et tegn på svært alvorlige patologier, svinger urin -pH normalt mellom 4,6 og 8, i forhold til diett og organismenes helse.Utenfor disse grensene, selv med små forskjeller mellom de forskjellige analyselaboratoriene, anses tilstanden som patologisk.
PH -verdien må nødvendigvis bestemmes på en prøve av fersk urin, midlertidig lagret i en lukket beholder (nedkjølt om nødvendig hvis det ikke er mulig å analysere den for øyeblikket). Selv om disse væskene normalt er sterile, er bakteriell forurensning av urinen kan faktisk øke pH -verdien, takket være evnen til noen mikroorganismer til å bryte ned urea til ammoniakk.

og i ekstracellulære væsker. Dette oppnås hovedsakelig gjennom reabsorpsjon av natrium og utskillelse av hydrogen og ammoniumioner av nyretubuli.
Den mest tradisjonelle og enkle metoden for å evaluere urinens pH er å "dyppe et lakmuspapir i en prøve av fersk urin. I praksis brukes en papirstrimmel som inneholder et fargestoff av naturlig opprinnelse, noe som gir den muligheten til å endre farge. fra lysegrønn (ved nøytral pH) til forskjellige nyanser av rødt (i surt miljø, pH 8,0) Lakmuspapir representerer derfor en utmerket indikator på pH, som fastslås ved å sammenligne fargen oppnådd med den relative kromatiske referanseskalaen.
På det medisinske området overvåkes urin -pH for å evaluere eksistensen av systemiske lidelser av syre / basetypen, av metabolsk eller respiratorisk opprinnelse.Videre er det viktig å overvåke alle pasientene som av visse grunner må opprettholde en spesifikk pH Dette er for eksempel tilfellet for personer med risiko for nyrestein, mer sannsynlig når pH i urinen er veldig forskjellig fra den "ideelle" verdien (6,0 / 7,0 ifølge forfatterne). Sur urin er assosiert med cystin, xantin og urinsyre, mens det i nærvær av grunnleggende urin øker risikoen for nyrekonstruksjon av kalsiumfosfat, kalsiumkarbonat, magnesiumfosfat og struvit. Kalsiumoksalatstein utvikler seg mer i nøytrale eller alkaliske urinmiljøer.

• I nærvær av uratiske beregninger er det tilrådelig å opprettholde urin-pH mellom 6,5-6,8 for å favorisere oppløsningen av urinsyre-krystallene. Et daglig vanninntak på 2,5-3 liter anbefales også for å lette fortynningen av urinsyre.

En "forsuring av urin -pH kan være en hjelp som en støtte til farmakologiske behandlinger mot urinveisinfeksjoner *, mens opprettholdelsen av en grunnleggende pH blir sett på, spesielt av elskere av alternative medisiner, som en slags" rensing "av organismen.

Uten å påvirke viktigheten av en diett rik på frukt og grønnsaker, er det alltid farlig å irritere et visst aspekt av kostholdet ved å gå bort fra begrepet "variert og balansert"; vi har for eksempel sett hvordan denne praksisen kan øke risiko for noen typer nyrestein, men det er også andre forhold (for eksempel å ta visse medisiner, for eksempel kaliumsparende diuretika) som støtter faren ved denne diettmetoden.

* Legemidler som streptomycin, neomycin og kanamycin er effektive for behandling av urinveisinfeksjoner når urinens pH er alkalisk.

.

Videre er det for noen pasientkategorier viktig å opprettholde stabile pH -verdier i urinen i løpet av behandlingene, for å lykkes.
Urin regnes som alkalisk når pH er større enn 7. Dette resultatet er ofte funnet i tilfeller av urinveisinfeksjon. Når pH er mindre enn 7, kan det imidlertid være problemer som diaré eller sult. Omvendt forhold mellom urin pH og urin keton (aceton) nivåer.

;

Acidose av nyretubuli;

Respiratorisk acidose;

Metabolsk eller respiratorisk alkalose;

Bakteriuri;

Urinveisinfeksjon;

Nyresvikt;

Obstruksjon av pylorus;

Fanconi syndrom;

En høy pH i urinen kan også bestemmes ved bruk av visse legemidler, for eksempel:

• Acetazolamid;
• Amilorid;
• Antibiotika;
• Kaliumsitrat;
• Natrium bikarbonat.

De fleste frukt og grønnsaker gjør urinen mer alkalisk, så det øker pH.

dårlig kontrollert (diabetisk ketoacidose);

Diaré;

Alvorlig dehydrering;

Emfysem;

Metabolsk acidose;

Fenylketonuri;

Urinveisinfeksjon;

Renal tuberkulose;

Luftveissykdommer med utilstrekkelig eliminering av karbondioksid;

Spesielt langvarig og sultende fastende (den mest ekstreme formen for underernæring).

En lav pH i urinen kan også bestemmes ved bruk av visse legemidler, for eksempel:

• Ammoniumklorid;
• Askorbinsyre;
• Diazoksid;
• Methenamin mandelat;
• Metolazon.

Ripsbærsaft, egg, kjøtt, ananasjuice og proteinrike dietter gjør urinen surere, og reduserer dermed pH.

og etter å ha sluppet den aller første utgaven.

Urin pH -avlesninger kan variere vesentlig hvis målingen gjøres om morgenen, midt på dagen eller om kvelden. Ved oppvåkning registreres faktisk signifikant lavere pH -verdier.

sp.), nyresvikt, noen vanndrivende behandlinger, renal tubulær acidose, mageskylling og luftveissykdommer preget av hyperventilasjon (med overdreven CO2 -eliminering).

Redusert pH i urinen (surhet) kan skyldes dårlig kontrollert diabetes (diabetisk ketoacidose), diaré, alvorlig dehydrering, emfysem, luftveissykdommer med utilstrekkelig eliminering av karbondioksid, spesielt langvarig faste og sult (den mest ekstreme formen for underernæring).

Når det gjelder diettens innflytelse på urin -pH, forekommer surt urin vanligvis i dietter som er rike på kjøtt, spesielt hvis de er konservert, og alkalisk urin i vegetarisk kost eller mer generelt rik på grønnsaker og frukt (med unntak av plommer og blåbær) Emnet, sammen med de fysiologiske mekanismene som er ansvarlige for kontrollen av urin og plasma pH, har blitt undersøkt i denne artikkelen dedikert til det alkaliske dietten.
Til slutt understreker vi hvordan urinens pH er lavere om morgenen enn om kvelden, siden reduksjon av lungeventilasjon under søvn forårsaker respiratorisk acidose; av denne grunn er det å foretrekke å måle det spesielt ved oppvåkning.

Det er også lavere urin-pH-verdier ved faste enn i post-prandialperioder.