Pasienten går brått over fra depresjon til eufori eller kan samtidig vise symptomer som irritabilitet, aggresjon, hyperaktivitet, trusler, selvmordstanker eller dødsfall, med plutselige tårer. Alle disse manifestasjonene ledsages ofte av vrangforestillinger Hypokondri Blandede episoder kan presentere seg på en dempet måte eller være preget av fullstendig symptomatologi av en av de to polaritetene (depressiv eller manisk) sammen med nyanserte aspekter ved den motsatte polariteten, noe som gir opphav til forskjellige kombinasjoner.
og hallusinasjoner:
- overdreven selvfølelse eller vrangforestillinger av storhet;
- redusert søvnbehov;
- mer pratsom enn vanlig eller trykk for å fortsette å snakke;
- idéflukt;
- distraherbarhet;
- økt engasjement i målrettede aktiviteter eller psykomotorisk agitasjon;
- overdreven engasjement i lekne aktiviteter med et stort potensial for skadelige konsekvenser (overdreven shopping, upassende seksualitet, utslett investeringer).
Motivet i en hypoman tilstand virker spesielt munter, rapporterer om subjektivt velvære, viser seg å være avgjørende og operativ, motstandsdyktig mot tretthet, med redusert søvnbehov (som er begrenset til noen få timer), står opp tidlig og føler seg i god mental og fysisk tilstand og er ivrig etter å gjennomføre mange aktiviteter. Pasienten har ikke en fullstendig kritisk bevissthet om sykdommen og har ofte en tendens til å kreditere de nåværende stemningsforholdene som de vanlige for ham. Videre blir han lett distrahert, tankegangen blir akselerert og innholdet i den samme har en tendens til å overfladiskhet og forgjeves. Imidlertid kan irritabilitet eller berøring lett oppstå i lys av pålegg av grenser eller inneslutningshandlinger som utøves av miljøet.
Det kliniske bildet, med en rask start, varer fra noen uker til noen få måneder, og utvikler seg i 5-15% av tilfellene mot en manisk tilstand som den svekkede forløperen avsløres.
Bipolar I lidelse
En enkelt episode av mani eller blandet er tilstrekkelig for å diagnostisere bipolar lidelse type I. Dette indikerer også at individet også er i fare for å utvikle depressive episoder (hvis han ikke allerede har opplevd dem). Voldelig oppførsel, alkoholmisbruk, selvmord og nedsatt arbeidsprestasjon er ofte forbundet med denne lidelsen.
Bipolar II lidelse
Denne lidelsen inkluderer pasienter som veksler store depressive episoder med en eller flere hypomaniske episoder. Imidlertid må det aldri ha vært en manisk eller blandet episode for å stille en diagnose. Symptomer forårsaker betydelig nød, svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder.
For ytterligere informasjon: Legemidler til behandling av bipolar lidelse
den er preget av en kontinuerlig veksling, i en periode på minst to år, med perioder med depressive og hypomanske symptomer svekket sammenlignet med de depressive og maniske episodene. I løpet av denne toårsperioden har pasienten aldri vært uten symptomene beskrevet på mer enn to måneder. Videre var det aldri en manisk eller blandet alvorlig depressiv episode i løpet av de to første årene av sykdommen.
Symptomatologien er preget av en rask overgang fra en fase til en annen (som varer noen få dager) og består av: økt eller redusert søvn, isolasjon eller uhemmet søk etter kontakt med andre, dårlig tale eller overdreven pratsomhet, gråt uten motiv eller morsomhet, psyko-motorisk nedgang eller hektisk søk etter aktivitet.
Humørsvingninger oppstår vanligvis plutselig og er kortvarige.
I 15-50% av tilfellene utvikler lidelsen seg mot en bipolar form av type I eller II.
Sammendragstabell som illustrerer forskjellen mellom "unipolar" og bipolar depresjon
Unipolar Major Depressive Episode
Bipolar stor depressiv episode
Få episoder
Psykomotorisk agitasjon
Typiske symptomer
Søvnløshet
Lav risiko for selvmord
Psykotiske symptomer er sjeldnere (hos unge)
Større effektivitet av antidepressiva
Mindre effektivt enn litium
Familiehistorie med depresjon
Flere episoder
Psykomotorisk nedgang og søvnighet
Atypiske symptomer
Hypersomni
Høyere risiko for selvmord
Psykotiske symptomer hyppigere (hos unge)
Mindre effekt av antidepressiva
Større effekt av litium
Kjennskap til mani og depresjon
Pasienten går brått over fra depresjon til eufori eller kan samtidig vise symptomer som irritabilitet, aggresjon, hyperaktivitet, trusler, selvmordstanker eller dødsfall, med plutselige tårer. Alle disse manifestasjonene ledsages ofte av vrangforestillinger Hypokondrier Blandede episoder kan presentere seg på en dempet måte eller være preget av fullstendig symptomatologi av en av de to polaritetene (depressiv eller manisk) sammen med nyanserte aspekter ved den motsatte polariteten, noe som gir opphav til forskjellige kombinasjoner.
