Symptomer på tetanus

Premiss

Spiring av sporer av Clostridium tetani (forårsakende middel for stivkrampe), for eksempel inne i et dypt hudsår, involverer produksjon av den nevnte bakterien av et veldig farlig nevrotropisk toksin (eller nevrotoksin), kjent som tetanospasmin.

Dette nevrotoksinet er av proteinkarakter, og har en sterk affinitet for membranreseptorene som er tilstede på terminalplatene til alfamotoriske nevroner, som bestemmer dets internalisering i sistnevnte; en gang inne i alfamotoriske nevroner utnytter tetanospasmin sin evne til å bevege seg langs nervestrukturer i menneskekroppen og når sentralnervesystemet, dvs. hjernen og ryggmargen.
På nivå med sentralnervesystemet virker tetanospasmin på en slik måte at det blokkerer frigjøringen av to nevrotransmittere med hemmende funksjon, kalt glycin og GABA (gamma-aminosmørsyre), som er grunnleggende for å garantere normal muskelsamordning (gitt av en formålsmekanisme for sammentrekninger og avslapninger).

Tapet av denne hemmende bremsen forårsaker ufrivillig sammentrekning av agonist- og antagonist -skjelettmuskulaturen (de berømte "tetanus -muskelspasmer"), etterfulgt av muskelstivhet og spastiske kriser.
Karakteristiske fenomener hos de som lider av stivkrampe, disse muskelspasmer kalles tetaniske anfall eller tetaniske kramper og påvirker vanligvis musklene i kjeven, nakken, brystet, magen og ryggen.

Symptomer på tetanus

Symptomene på stivkrampe er konsekvensen av de uheldige virkningene som tetanospasmin har på kontrollen av sentralnervesystemet av de stripete musklene i menneskekroppen, spesielt de som ligger i kjeven, nakken, brystet, magen og ryggen.

I slike anatomiske regioner involverer muskelspasmer:

Stivhet i kjeven (sardonisk latter) og problemer med å åpne munnen
Vanskeligheter med å tygge og svelge;
Smertefullt å tygge og svelge;
Beskrivelse (se figuren nedenfor). Det er det medisinske uttrykket som indikerer en alvorlig og uregelmessig buing av rygg og nakke, med hodet stikkende bakover.

Stivhet i magemusklene, som også er veldig smertefulle;
Stivhet i nakkemuskulaturen.

Nysgjerrighet

Når det har infisert et individ, Clostridium tetani den beveger seg ikke fra penetrasjonsstedet (dvs. hudsåret som gjorde infeksjonen mulig), men i en viss forstand tildeler den tetanospasmin oppgaven med å spre seg i vertsorganismen og fortsette infeksjonen.

Er det noe spesielt som utløser muskelspasmer? Hvor lenge varer de?

Muskelspasmer som forårsaker de nevnte symptomene kan vare fra noen få sekunder til noen få minutter.
Generelt utløser eksterne stimuli dem, for eksempel høye og / eller plutselige lyder (akustisk stimulans), plutselige lysendringer (visuell stimulans) eller uventede fysiske sjokk (taktil stimulans).

Andre symptomer

Ved introduksjon og endring av funksjonen til sentralnervesystemet produserer tetanospasmin faktisk ikke bare de nevnte muskelspasmer med alle konsekvensene av saken, men også en rekke mer generelle symptomer som:

Feber;
Rikelig svette;
Økning av blodtrykk;
Økt puls
Hjertearytmier;
Følelse av besvimelse
Irritabilitet.

I de mer avanserte stadiene av infeksjonen er det "vanlige" nevrotoksinet ansvarlig for:

Dårlig kontroll med vannlating og / eller avføring (N.B: dette forklares med det faktum at stripete muskler også deltar i vannlating og avføring);
Stivhet, etterfulgt av bevegelsesvansker, i muskler i hender og føtter.

Det hyppigste symptomet på stivkrampe er stivhet i kjeven, assosiert med at munnen vrir seg til en ufrivillig og smertefull krampe.
Følgende symptomer er: problemer med å svelge, uro, kraftig svette, irritabilitet og takykardi.
Så, etter at disse vises: stivhet i muskler i nakke, nakke, bryst og lemmer.

For mer informasjon, se også: Tetanus Symptomer

Hvor lang tid tar det før infeksjonen viser symptomer?

I gjennomsnitt vises de første symptomene på stivkrampe 10 dager etter spore spiring Clostridium tetani og produksjon av tetanospasmin.
Imidlertid bør det påpekes at inkubasjonstiden (dvs. tiden som skiller infeksjonen fra utseendet til de første symptomene på sistnevnte) for stivkrampe kan variere fra minimum 3 til maksimalt 21 dager.

Er stivkrampe pasienten bevisst?

Tetanospasmin har ingen effekt på sansesystemet og bevissthetstilstanden; Pasienten er derfor klar over og "lever" intenst symptomene som angår ham, og opplever ofte uutholdelige og uutholdelige smerter.

Former av tetanus

Former av stivkrampe: generalisert, lokalisert og cefalisk

Tetanus kan forekomme i tre former: generalisert, lokalisert eller cefalisk.

Generalisert form: det er den mest alvorlige og vanlige formen; det kan føre til at pasienten dør.
Lokalisert form: det betyr at tetanisk infeksjon er begrenset til området rundt bakteriens inngang Clostridium tetani (f.eks. såret forurenset av sporer); noen ganger kan den lokaliserte formen for stivkrampe degenerere til en generalisert form.
Kefalisk form: Spesielt vanlig hos barn, det er en form som er begrenset til muskler og nervestrukturer i hodet, som har en tendens til å forårsake mellomørebetennelse, hodeskaller og øyeproblemer. Det er svært sjelden (0,3-3% av tilfellene).

Når skal du oppsøke lege?

Tetanus utgjør en "medisinsk nødssituasjon. Derfor bør alle ofre for hudskader eller hendelser i fare (selvfølgelig stivkrampe) og som ikke har vaksinasjonsdekning kontakte legen sin umiddelbart eller gå til nærmeste sykehus for å få alt. Terapeutisk støtte fra sak.

HVA BESTEMMER BEHANDLINGEN AV TETANUSEN, HVIS DET FINNES?

Foreløpig er det ingen reell kur mot stivkrampe, selv om sykehusinnleggelse på moderne intensivsentre, sammen med tidlig administrering av spesifikke anti-stivkrampe immunglobuliner, bidrar til å øke sjansene for overlevelse.
I lys av dette er derfor forebygging avgjørende, det vil si implementering av de beskyttende tiltakene - for eksempel en vaksine - som gjør at mennesket ikke kan bli syk.

Nysgjerrighet

I motsetning til andre smittestoffer, Clostridium tetani det produserer ingen immunitet, siden nevrotoksinet virker i så små doser at det ikke er tilstrekkelig til å indusere en merkbar antistoffrespons.

Komplikasjoner

Over tid forverres muskelspasmer og konsekvensene av dem. Denne forverringen kan føre til forskjellige komplikasjoner, inkludert:

Benbrudd. Disse skyldes voldsomme muskelspasmer;
Den gjentatte ufrivillige sammentrekningen av stemmebåndene (laryngospasme);
Lungeemboli.I medisin er den medisinske tilstanden preget av tilstedeværelse av et hinder (NB: i tilfelle av stivkrampe, er hindringen en blodpropp) på nivået til en av lungearteriene eller en av lungene i grenene kalt lungelunge emboli;
Aspirasjonspneumoni. På grunn av manglende evne til å svelge, er det en av de to viktigste dødsårsakene blant stivkrampe -pasienter;
Respirasjonssvikt. Avhengig av stivheten i brystmusklene, er det den andre av de to viktigste dødsårsakene blant stivkrampe som vanligvis er ansvarlig for kvelning, etterfulgt av hjertestans.