Generellitet
Thyroglobulin (Tg) er hovedbestanddelen i kolloidet, inneholdt i skjoldbruskkjertelen. Mer spesifikt er det et jodert glykoprotein (inneholdende jod) produsert av skjoldbruskkjertelceller (tyrocytter).
Om nødvendig blir thyroglobulin reabsorbert av kolloidet, så brytes det ned for å gi opphav til triiodothyronine (T3) og tyroksin (T4).
Produksjonen av disse skjoldbruskkjertelhormonene og frigjøring til blodet stimuleres av hypofysen hormonet TSH (thyroidstimulerende hormon).
Bestemmelsen av tyroglobulin i blodet brukes hovedsakelig som en tumormarkør, for å evaluere effekten av kreft i skjoldbruskkjertelen og for å overvåke tilbakefall.
Hva er dette
Thyroglobulin (Tg) er forløperen for glykoproteinmolekylet til skjoldbruskkjertelhormonene T3 og T4.
Skjoldbruskkjertelen er organisert i veldig små og tett pakket follikler, så mye at i voksen alder er det omtrent 3 millioner. Utenfor disse sirkulære strukturene finner vi et kuboidalt monostatifisert follikulært epitel, mens det i den indre delen er en geléaktig og gulaktig væske, kolloidet, som hovedsakelig består av tyroglobulin.
Thyroglobulin syntetiseres av epitelcellene (tyrocytter) i follikkelen, på sin side omgitt av et tett kapillærnettverk, som gjør skjoldbruskkjertelen til en av de mest vaskulariserte strukturene i kroppen. Det er gjennom blodet at jod når follikelen; nivået er faktisk avgjørende for syntesen av skjoldbruskhormoner, som starter ved ionisering av tyroglobulin med enzymet jodinase (også kalt TPO eller jodidperoksidase).
Inne i tyroglobulinmolekylet (som inneholder 70 tyrosiner), takket være intervensjonen av jodinase, kan tyrosinrester med ett eller to jodatomer dannes, henholdsvis kalt MIT eller 3-monoiodotyrosine og DIT eller 3,5-diiodotyrosine.
Når de er produsert, er ikke T3 og T4 frie, men forblir en integrert del av det mer komplekse tyroglobulinpeptidet.
TSH eller tyrotrop hormon, av hypofyseopprinnelse, er den viktigste kontrollfaktoren, både for syntese av tyroglobulin og for frigjøring av skjoldbruskhormoner i sirkulasjonen. Denne siste prosessen foregår gjennom en kompleks cellulær mekanisme; epitel -tyrocytter, faktisk fagocytt -tyroglobulin, som inne i vesiklene (fagosomer) gjennomgår den nedbrytende virkningen av lysosomale enzymer: koblingen mellom thyroglobulin og skjoldbruskhormoner er delt og det samme nedbrutte glykoproteinet. På den ene siden slippes skjoldbruskkjertelhormonene ut i blodet, mens på den annen side resirkuleres det som er igjen av thyroglobulin inne i den samme cellen, og deretter brukes til syntese av nye proteiner og skjoldbruskhormoner.
Fordi det er målt
Bestemmelse av tyroglobulin er nyttig for å overvåke behandlingen av kreft i skjoldbruskkjertelen. Ofte bestilles denne testen med jevne mellomrom etter operasjonen for å oppdage gjentakelse eller spredning av den neoplastiske prosessen.
Tyroglobulin syntetiseres ikke av alle skjoldbruskkjerteltumorer, men i de vanligste formene (som papillært og follikulært adenokarsinom) observeres hyppig økning i blodkonsentrasjonen.
I nærvær av visse sykdommer i skjoldbruskkjertelen kan tyroglobulintesting bestilles sammen med andre tester som involverer kjertelen.
