ENDOMETRIAL KREFT: SYMPTOMER OG DIAGNOSE

Symptomer

Ved endometrial kreft vises symptomene vanligvis sent. De inkluderer:

vaginal blødning (metrorragi) av forskjellige typer (lys rød, dyp rød, rosa). De må vekke spesiell mistanke hvis de oppstår etter overgangsalderen, dette er den foretrukne alderen på svulsten, men de må alltid føre til en undersøkelse selv om de blir lagt merke til i reproduktiv alder eller hos helt unge kvinner;

hvitaktig vaginal utslipp (leucorrhoea), noen ganger illeluktende;

smerte: vises sent, når neoplasma involverer organer i magen og / eller bekkenet (tykktarm, tynntarm, blære, endetarm). av svulstvegetasjoner og livmorkontraksjoner som denne distensjonen vekker.

I praksis stilles diagnosen endometriumkarsinom oftest fordi kvinnen har sett en metrorragi dukke opp og gått til gynekologen. Det er derfor nødvendig at hver kvinne vet at blodtap, til og med svært lite, hvis det vises utover utenfor menstruasjonsperioden - og enda mer hvis det vises i postmenopause - kan det være den første manifestasjonen av en endometriell svulst i utvikling.

Tidlig diagnose

For kreft i endometrium er en massescreening på en kvinnelig befolkning uten symptomer før og etter overgangsalderen ikke mulig - i motsetning til det som skjer for livmorhalskreft ved bruk av Pap -testen - en massescreening på en kvinnelig befolkning uten symptomer før og etter overgangsalderen. Test er ubrukelig å diagnostisere en endometrial svulst på et tidlig stadium, fordi cellene som tas og analyseres med denne metoden er utenfor livmorhulen (faktisk i livmorhalsen), mens endometrial svulsten er plassert inne i den. Det er derfor nødvendig å ta cellematerialet inne i livmorhulen. I de siste årene har det blitt bygget sterile, engangsutstyr for emballasje for dette formålet, som det er mest mulig uten å måtte utvide livmorhalsen, å trenge inn i livmorhulen og ta det mistenkte materialet som skal brukes til livmorhalsen. undersøkelse. under mikroskopet (cytologisk og / eller histologisk). Med disse metodene kan gynekologen ta blodprøvetaking på klinikken, stort sett uten bedøvelse. Denne testen kan utføres som en periodisk screening hos asymptomatiske kvinner i fare, dvs. over 50 år, overvektige, diabetikere, med overskytende østrogen eller behandlet med østrogen eller Tamoxifen, og kvinner med vedvarende menstruasjonsstrøm over 55 år. Prøvetaking bør utføres hver 12. måned, og i spesielle tilfeller hver 6. måned. Frekvensen av endometrial kreft i denne gruppen av risikofylte, men fortsatt asymptomatiske kvinner er omtrent 5-6%.
Den beste metoden for periodisk kontroll av endometrium er den som bruker to instrumenter kalt hysteroskop Og Hamou mikrohysteroskop som tillater både å ha panoramautsikt over slimhinnen og livmorlegemet, og - etter en bestemt farging som kan utføres under undersøkelsen - for å ha et mikroskopisk syn på arrangementet av overflatecellene, slik at det er en svært stor sannsynlighet for å identifisere selv små tumorområder og for å veilede samlingen av cellene som komponerer dem på en målrettet måte.
Jeg også"transvaginal ultralyd kan definere, hos postmenopausale kvinner, risikoen for endometrial kreft og sammenhengen med to andre metoder, kalt flytmetri Og farge Doppler (som gjør det mulig å visualisere dens vaskularitet), kan forbedre nøyaktigheten av diagnosen.