Statistikk fra Divers Alert Network (DAN) [2] og University of Rhode Island [3] hevder at panikk var ansvarlig for 20-30 prosent av dødelige dykkerulykker og sannsynligvis er den viktigste dødsårsaken i dykkeraktiviteter.
Men hva skjer egentlig i dykkerens sinn?
.eidner [4] påpeker at de tidlige stadiene av mange former for stress kan være forbundet med "angst og påpeker at frykt for å ha en ulykke" er en del av det siste.
Denne frykten kan være ekte eller symbolsk. I følge Zeidner er hovedtrekkene ved denne typen angst:
- Individet oppfatter situasjonen som truende, vanskelig eller utfordrende;
- Individet anser sin evne til å takle denne situasjonen som utilstrekkelig;
- Individet fokuserer på de negative konsekvensene som vil følge av manglende evne til å løse problemer, i stedet for å fokusere på å finne mulige løsninger på vanskene.
Vedvarende angst over lang tid kan eskalere til panikk.
Angst refererer imidlertid alltid til en overdreven følelse av frykt og frykt. La oss se nærmere på det.
enn psykologisk.Angst kan føre til tvil om trusselens art og virkelighet, så vel som selvrelaterte tvil om å takle situasjonen.
Fysiske symptomer kan variere mye, fra svette i hendene og takykardi i mediumformene til psykomotorisk agitasjon, emosjonell lammelse eller utløsing av panikkanfall eller fobisk reaksjon. Forskjellen er bare et teknisk faktum.
Symptomene på angst varierer fra person til person, fra en situasjon til en annen og til og med fra et øyeblikk til et annet i samme emne.
Angst tjener et veldig spesifikt formål: det er en alarm for en trussel, som har en overlevelsesverdi.
Flukt er den mest typiske atferdsresponsen på frykt.
Av og til er det imidlertid "direkte handling (kamp i stedet for å stikke av) nødvendig, og" fysiologisk aktivering kan noen ganger provosere en heltreaksjon, for eksempel å angripe en hai eller hoppe i det kalde vannet i en elv for å redde en druknende hund.
Noen studier har vist at et gjennomsnittlig angstnivå garanterer optimal ytelse i visse situasjoner.
Personer som opplever mild til moderat grad av angst har en grad av "opphisselse" som gjør at de kan prestere bedre enn mennesker som ikke opplever angst.
Et gjennomsnittlig nivå fører noen ganger til at motivasjonen øker for å fokusere på målene sine.
Et overskudd, derimot, har en tendens til å få individet til å fokusere på seg selv og på sin egen frykt, og distansere ham fra sine mål.
Et lavt angstnivå kan hjelpe dykkeren til å være mer forsiktig.
En overdreven angsttilstand kan føre til den reduserte kognitive og oppfatningsmessige dimensjonen, der dykkerens konsentrasjon og oppmerksomhet kan skifte til indre frykt som får ham til å ignorere viktige aspekter, for eksempel den langsomme stigningen til overflaten.
Angst og panikk er imidlertid to ganske forskjellige forhold.
og panikk symptomer er mer uttalt.Panikkanfallet begynner plutselig, når en symptomtopp veldig raskt (10 minutter eller mindre fra begynnelsen), avtar innen 60 minutter og ledsages ofte av en følelse av forestående undergang og en trang til å komme seg vekk.
Symptomene ved panikk er mye mer svekkende enn angstkrisen; rasjonell tenkning er suspendert og folk kan sette seg fast, for eksempel forblir de faste i en posisjon eller reagerer på en uforutsigbar måte eller på en måte som setter seg selv i fare [5].
, arterielt trykk, akselerert respirasjon, etc.) som uttrykker en modifikasjon av aktiviteten til det autonome nervesystemet og spesielt dets adrenerge komponent.
Dette kan tyde på at det er objektive parametere for å måle alvorlighetsgraden av angstlidelsen og dens variasjoner.
I virkeligheten korrelerer engstelige følelser (og derfor alvorlighetsgraden av lidelsen) dårlig med fysiologiske parametere, både på grunn av en "høy subjektiv variasjon i den fysiologiske responsen på stress, og fordi korrelasjonen mellom fysiologisk aktivitet og somatiske opplevelser er lav."
Til syvende og sist har derfor modifikasjonene av de fysiologiske parametrene i forhold til angstlidelsen en betydelig heuristisk interesse, men de er nesten ubrukelige i evalueringen av alvorlighetsgraden og modifikasjonene av den psykiske komponenten av denne lidelsen fordi det ikke er et toveis forhold mellom dem.
Profesjonelle dykkere og de som har tatt redningskurs, får opplæring i å gjenkjenne symptomer på angst hos seg selv og hos andre [6], som kan oppsummeres i følgende holdninger:
- Akselerert pust eller hyperventilasjon
- Muskelspenning;
- Leddene er blokkert
- Store øyne eller unngå øyekontakt
- Irritabilitet eller distraherbarhet;
- "Escape to surface" oppførsel;
- Fristende, for eksempel å bruke for mye tid på å forberede utstyr eller komme ut i vannet;
- Imaginære problemer knyttet til utstyr eller ører;
- Å være pratsom eller bli løsrevet og taus
- Hold et godt grep i vannet med båtstigen eller ankerlinjen.
Det er viktig at instruktører lærer å gripe inn før stemningen eller stressende hendelser blir overdrevne, noe som fører til utmattelse, panikk eller en dykkerulykke.
Hvis angst og panikkutløsende symptomer øker, reduseres dykkerens evne til å identifisere dem og finne en tilstrekkelig respons.
I en utfordrende situasjon er det svært vanskelig for dykkeren å gjenkjenne og stoppe eskalering av angst før den når panikkproporsjoner.
Selv oppførselen til motivet (går raskt opp for å komme opp av vannet, irritabilitet, foraktelig holdning til fare, kontinuerlig avgivende bobler, etc.), i likhet med de fysiologiske parametrene, er ekstremt variabel fra individ til individ og korrelerer ikke nært med den subjektive følelsen av angst: Av denne grunn kan den ikke tas alene som et referansepunkt for å identifisere og måle angst.
Den primære informasjonskilden forblir derfor det emnet rapporterer, de to andre feltene (fysiologiske og atferdsmessige aspekter) kan bare bidra til å understreke, bekrefte eller forsterke det som kommuniseres.
En dykker kan virke rolig og ikke ha endringer i pust og puls, men får et panikkanfall kort tid etter.
Det følger derfor at for evaluering av angstlidelse er det nødvendig å bruke standardiserte evalueringsverktøy som selv- eller heterosadministrasjonstester og spørreskjemaer..
som kan følge panikk på land.Panikkanfall, i henhold til DSM-IV-TR [9], kan forekomme i sammenheng med enhver angstlidelse så vel som ved andre psykiske lidelser (sosial fobi, spesifikk fobi, obsessiv-kompulsiv lidelse, posttraumatisk stresslidelse eller separasjon angstlidelse) og noen generelle medisinske tilstander.
De er delt inn i:
- Uventede (uprovoserte) panikkanfall: dykkeren har ingen stressfaktor og kjenner angrepet "klar himmel";
- Situasjonelle panikkanfall (provosert) som oppstår umiddelbart etter eksponering for eller venting på en stimulans eller situasjonsutløser, for eksempel lufttap eller andre utstyrsfeil, desorientering i et vrak eller i en hule, svært dårlig sikt eller ikke å se dykkekameraten lenger;
- Situasjonsfølsomme panikkanfall, som ligner angrepene i punkt b, men som ikke alltid er forbundet med stimulansen og ikke nødvendigvis oppstår umiddelbart etter eksponering (for eksempel oppstår et panikkanfall etter en halv time med krysset en hai eller etter etter å ha gått ned i det "blå" vekk fra veggen).
Det har blitt observert at engstelige personer, utsatt for hard trening mens de har på seg en maske, river det av ansiktet hvis de tror de ikke kan puste ordentlig.
Det ble rapportert at panikkdykkere tok av seg regulatorene og gjorde motstand hvis kompisen prøvde å putte det tilbake i munnen, til tross for at de hadde fulle tanker og et fullt funksjonelt utleveringssystem.
En enkel tanke eller assosiasjon kan ofte utløse en kjedereaksjon av tanker, for eksempel følgende:
'Jeg har for mye vekt - Hva om jeg synker for fort? - Jeg kan bryte et trommehinne - Ingen kan nå meg i tide - jeg kan havne på bunnen mer enn 25 meter fra revet - jeg kan bli skadet - jeg er i ferd med å drukne - Panikk!'.
Ett spørsmål gjenstår: hvorfor noen opplever et panikkanfall, mens andre bare viser angst og håndterer situasjonen rasjonelt?
Faktorene kan være forskjellige, inkludert:
- den spesifikke betydningen av den eksterne stimulansen for den involverte personen;
- det faktum at det har vært spesifikk trening;
- resultatene treningen har hatt for å styrke forsvaret og individets tilpasningsevne til uforutsette situasjoner.
Forslagene foreslått av disse fem studiene støttes imidlertid ikke av betydelige empiriske bevis. Et metodisk forslag, som jeg tror er enkelt å anvende og kan representere en enkel metode for forebygging av dykkerulykker på grunn av panikkanfall under dykking, er basert på muligheten til å gjenkjenne de individene som er mest utsatt for panikk ved å foreslå en liten batteritest:
- Thyer's Clinical Angst Scale (CAS), en 25-graders egenvurderingsskala som tar sikte på å måle angstens mengde, grad og alvorlighetsgrad. CAS, formulert i enkelt språk, er lett å administrere og tolke. Og det har vist seg i stand til skille mellom engstelige og ikke-engstelige fag [15].
- State-Trait Anxiety Inventory (STAI), utviklet av Spielberger, er en av de mest brukte testene for å identifisere mulig disposisjon for angst og panikk og differensierer angst til tilstandsangst og trekkangst [16].
- Self-rating Anxiety Scale (S.A.S.) av Zung, som gjør det mulig å evaluere angst som en klinisk enhet gjennom objektiv måling av informasjon som bare kommer fra emnet [17].
CAS er en screeningstest, personer som rapporterer en betydelig angstscore blir evaluert med STAI for å identifisere angst som et personlighetstrekk.
Zung -skalaen bør være en slags påminnelse som dykkeren går gjennom for å lære seg selv å kvantifisere angstnivået sitt.
Det er klart at personer som skårer høyt på angstegenskaper, potensielt har større risiko for å utvikle et panikkanfall enn de som skårer normalt.
Disse testene kan identifisere en panikk -tendens med svært høy nøyaktighet.
Forutsetningen for angst kan imidlertid overvinnes ved hjelp av erfaring og trening.
Derfor ville det være vanskelig og sannsynligvis ikke legitimt å ekskludere de som bare har et høyere iboende angstnivå fra dykking.
Man må imidlertid spørre om temaet panikkdykking er tilstrekkelig behandlet, da risikoen forbundet med panikk kan undervurderes som et resultat av behovet for å promotere og "kommersialisere" dykking.
Det er derfor viktig at didaktikken gir god plass til problemet med den engstelige dykkeren, panikken og ledelsen, fra de tidligste nivåene av trening og spesielt under trening av instruktører.
, mitralventilprolaps, hjertearytmier, vestibulær dysfunksjon, premenstruelt syndrom, noen symptomer på overgangsalder, diabetes, hypoglykemi, skjoldbruskkjertel og biskjoldbrusk, astma og noen systemiske infeksjoner.
Mange medisiner kan forverre en tilstand av angst.
Noen stoffer som koffein, nikotin og andre produkter som brukes som sentralstimulerende midler, pseudoefedrin (et decongestant) [18], teofyllin (en bronkodilatator som brukes ved behandling av astma eller kronisk bronkitt), noen antihypertensive medisiner og alkoholuttak kan utløse et panikkanfall. På samme måte kan samtidige psykologiske påkjenninger, for eksempel arbeidsproblemer, økonomiske bekymringer, problemer med forholdet, tidligere erfaringer eller tanker av en devaluerende karakter (som å tvile på evner eller føle at du ikke har kontroll over situasjonen) øke sjansen for panikk.
Noen undersøkelser har funnet ut at kroniske bekymringer disponerer mer for angstreaksjoner og innebærer større vanskeligheter med å slappe av enn personer som er mindre utsatt for bekymring eller tvangstanker [19].
Mange undersøkelser diskuterer bruk av legemidler for å forebygge panikkanfall og mange personer som praktiserer dykking har blitt foreskrevet medisiner, for eksempel imipramin, propanolol, paroksetin, fluoksetin eller alprazolam, som brukes i terapien av lidelsen. "Angst og panikkanfall.
De samme studiene erkjenner noen bekymringer for dykkers bruk av visse medisiner, spesielt hvis de har en tendens til å gjøre dem søvnige eller fordi de på noen måte kan skade dykkerens bevissthet om miljøet [20].
En rekke ikke-medikamentelle teknikker har også blitt brukt for behandling av angst, som det er få kontraindikasjoner mot, og hos noen mennesker, for eksempel de som har bivirkninger til legemidler, kan være å foretrekke.
De viktigste er:
- systematisk desensibilisering,
- implosive teknikker,
- den kognitive atferdsteknikken;
- hypnose.
Å forstå angstens mekanismer hjelper deg å forstå hvordan disse teknikkene kan fungere.
, som pustestyring og vekslende spenning og avslapning av muskelgrupper for å komme til en bevissthet om forskjellen mellom å være anspent og å være avslappet.Studenten utvikler et hierarki av tanker og atferd som produserer angst, alt fra de som gir minst angst (står på kanten av bassenget) til de som produserer en større (å være i bassenget med komplett utstyr) opp til de som gir maksimal angst (blir nedsenket i bunnen av bassenget).
Folk kan gå gjennom en rekke mentale øvelser, for eksempel å forestille seg å nærme seg vannet, forberede utstyret sitt nøye og omhyggelig og deretter gå ned til bassenget.
Noen fag, derimot, kan velge å utføre en rekke øvelser, for eksempel å gå i bassenget, puste gjennom en regulator mens du står i vannet som når beltet, og kneler med hodet bare under vann.
En kombinasjon av de to metodene kan også utføres.
Basert på de individuelle motivasjonene til studentene, tålmodigheten til instruktørene, dykkermestrene og dykkekompisen, bør dykkerkandidaten kunne redusere angsten sin betydelig til det å oppleve gleden ved å dykke.
Som et resultat av dette har ethvert dykk som har blitt gjennomført en tendens til å forsterke de positive aspektene ved fritidsdykking.
. Når en påtrengende og bekymringsfull tanke begynner, kan eleven knipe gummibåndet mot håndleddet.
Denne sviende og litt smertefulle følelsen vekker umiddelbart oppmerksomheten som var blitt tatt i en angstproduserende tanke.
I det øyeblikket, da, sier dykkeren til seg selv "Stopp". Med tid og litt øvelse oppnår disse teknikkene bemerkelsesverdige resultater for å redusere angst.
ca 15 meter dyp.Når han prøver å finne seg hardere for å frigjøre seg, befinner han seg klemt dypere.
Han reagerer engstelig "Jeg er strandet. Hva" skjedde? Jeg kan ikke komme meg vekk herfra! Herregud! Jeg ble sammenfiltret i dette! ".
Etter hvert forsøk på å frigjøre seg, finner Carlo seg mer blokkert. Det begynner å hyperventilere og tærer raskt på luften.
Han er ikke sikker på om algene har viklet seg inn i kroppen hans eller på tanken.
På et tidspunkt bestemmer han seg for å ta av BCD og sylinderen og foretar en nødstigning som risikerer å drukne.
Panikkanfallet må i stedet omfatte følgende sekvens:
- STOPP: "Jeg ble viklet inn i algen. Jeg føler at jeg ikke kan bevege meg. Jeg stopper og forestiller meg hvordan jeg skal komme meg ut av det."
- PUST: "Jeg må kontrollere pusten. Jeg trekker sakte, dype åndedrag mens jeg tenker på dette. Jeg bør fortsatt ha 100 bar luft for å puste i tanken."
- TENK: "Siden jeg ikke kan bevege meg, har jeg to alternativer: Prøv med kniven å klippe det som blokkerer meg, eller prøv å ta av meg jakken og tanken".
- ACT: Carlo skyver høyre hånd nedover beinet og tar kniven. Sakte og forsiktig begynner han å kutte i høyden av beltet alle alger han kan se eller høre. Ved å gjøre små rotasjonsbevegelser fortsetter han å kutte bredere og bredere områder. På få minutter kan han snu helt og kutte gjenværende alger rundt Her legger han bort kniven og begynner en sakte stigning opp til overflaten.
Eksempel 2
Alberto, på 18 meters dyp, innser at han har gått tom for luft.
Han kan ikke se dykkevennen sin. Han får et panikkanfall: "Herregud, jeg må dø! Hvordan kunne det skje? Jeg kan ikke puste! Hvor i helvete er kompisen min? Han forlot meg her. "
Alberto ser den fjerne overflaten og begynner å finne så hardt han kan oppover.
I panikk og uten å tenke, holder han pusten og når overflaten blir rammet av dekompresjonssyke (DCS). Igjen, den kognitive sekvensen burde vært følgende.
- STOPP: "Jeg har gått tom for lufttilførselen min, helt sikkert." Jeg kan ikke se partneren min, og jeg har ikke tid til å lete etter ham. "
- PUST: "Det er problemet. Jeg kan ikke puste inn vann."
- Tenk: "Jeg skal ha et godt halvminutt luft i lungene." Jeg må huske den første regelen om "dykking" "Hold aldri pusten." D "ok, jeg må gjøre en nødstigning. Jeg må være sikker på å puste ut helt ved stigning. Det er bedre enn å slippe og slippe vekten belte."
- ACT: Alberto fjerner beltet som raskt faller ned. Han bruker pisken for å blåse opp BCD -en litt og finne ut at det er nok luft igjen til dette formålet. Han svømmer raskt til overflaten mens han fortsetter å puste ut og gjør alt dette ved å fokusere på luftboblene som kommer fra lungene. På få sekunder når han overflaten og i det øyeblikket blåser han opp BCD manuelt.
Alberto ble frelst fordi han reagerte hensiktsmessig på en ekstremt plagsom situasjon.
Eksempel 3
Giovanna, en dykker som nylig har fullført sertifiseringen, bestiller seg selv for å dra en morgen for et vrakdykk med en gruppe erfarne dykkere.
Hun er alene og tror at hun vil kunne finne en partner på båten.
Tilstrekkelig trygg er hun sammenkoblet med en slags dykking Rambo, som allerede har gjort hundrevis av dykk i dette området.
Ankommer nær vrakstedet, informerer guiden gruppen om at det første dykket vil bli gjort på 30 meter, mer enn det dobbelte av den maksimale dybden som Giovanna noensinne har nådd før. Nesten panikk.
Giovanna er engstelig: "Jeg kan ikke trekke meg nå".
Han rasjonaliserer: "Dette dykket skal ikke være annerledes enn de to forrige jeg gjorde på 60 fot under sertifiseringskurset.
Redd, tenker hun: "Hva vil skje hvis jeg mister kontakten med partneren min? Må jeg følge ham inn i vraket? Kan jeg vente rasende på ham? Vil jeg endelig få nok luft? Jammen, hvordan bestemmer jeg meg ? Hvis jeg sier noe, blir jeg tatt for en "gås.!
Jeg må dykke ned og se hva som skjer. Men hva gjør jeg hvis det oppstår et problem? By på tvil, kvalte og hyperventilerende, begynner Giovanna dykket.
Noen minutter senere, mens hun svømmer over vraket og prøver å holde seg i nærheten av partneren, blir Giovanna sjokkert over å se at manometeret signaliserer at hun er i ferd med å gå inn i luftreservatområdet: hun avbryter deretter dykket og klatrer raskt uten å utføre sikkerhetsstopp. Giovanna burde ha:
- STOPP: "Det første dykket til 30 meter? Dette er ikke en situasjon som garanterer min sikkerhet basert på mitt forberedelsesnivå".
- PUST: "Jeg trenger ikke å oppleve et panikkanfall. Jeg er glad jeg ikke dykket. Pusten min blir normal og det er følelsene mine også."
- Tenk: "Jeg har aldri vært på den dybden, og nå er det ikke på tide å gå, spesielt med Rambo som dykkekamerat. Jeg har ikke så mye håp om at han vil være i nærheten av meg. Jeg fikk problemer med å tenke på alt det verste som kan skje med meg der nede. "
- ACT: Giovanna forteller dykkemesteren at hun nylig har oppnådd sertifiseringen sin og at hun ikke føler seg trygg på å utføre dette dykket på 30 meter, og at hun foretrekker å ikke dykke og i stedet delta i det andre som vil finne sted sent morgen rundt 18 meter med alt gruppen dykkere. "Det er ikke noe problem" svarer instruktøren. Rambo vil slå seg sammen med en annen person, og Giovanna vil gjøre det sikreste dykket et par timer senere.
Hensikten med denne kognitive "strategien" er å alltid huske og gjenta ofte at "i et nødstilfelle" kan ethvert problem løses under vann "og ikke gjennom en ukontrollert oppstigning.
Betraktninger
I de viktigste håndbøkene for dykking for stress kan du finne setninger som: "Hvis du ikke føler deg riktig, må du alltid huske å stoppe, hvile, tenke og først da handle.
Hvis du går mot overflaten, må du gjøre det sakte og kontrollert, puste regelmessig og spesielt ta vare på utpusten.
Når du er på overflaten, blåser du opp BCD godt og slipper vekten. I nødssituasjoner vil oppdriften bli bedre og det er lettere å komme tilbake i båten.
Hvis du vet at du har en tendens til å få panikk, unngå å fordype deg i potensielt stressende situasjoner eller med jevnaldrende du ikke kjenner godt, og som kanskje ikke hjelper deg å håndtere en situasjon med plutselig angst effektivt.
Uansett hva som skjer, tenk og bekjempe panikken. "
Grensen for disse forslagene er knyttet til det faktum at den bare kan finne gyldighet med hensyn til panikkanfall som DSM-IV-TR klassifiserer som "forårsaket av situasjonen (provosert), mens den ikke har relevans for de to andre formene for panikk, de uventede og følsomme for situasjonen, som klinisk representerer de fleste paniksituasjoner.
Et annet slående element i manualene om dykking er den terminologiske forvirringen mellom stress, angst og panikk og "fravær av argumentasjon om" opphisselse "i delen av didaktikken dedikert til dykkingsulykker.
hos dykkere utsatt for forskjellige stressorer, men de var ikke alltid effektive. Noen undersøkelser har for eksempel vist at hypnose kan oppnå avslapning hos dykkeren, men at det kan ha uønskede effekter som mangel på energi.
Avslapning kan føre til økt angst og panikkanfall hos overkontrollerte eller veldig engstelige individer (dette fenomenet er kjent som "Relaxation-indiced-anxiety" RIA).
Personer med en historie med angst og panikklidelse bør identifiseres og gjennomgå spesifikk trening som reduserer den potensielle risikoen for en oppblussing av lidelsen.Problemet er at folk som slutter seg til denne fritidsaktiviteten, som blir mer og mer populær, de vet ikke hvilken risiko og fare det kan medføre.
Det er avgjørende at de som praktiserer dykking kan ha en intern dialog om sine følelser av angst i en gitt situasjon. Forventninger, negative fantasier, bekymringer, er alle aspekter som kan være misvisende ved å gjøre en situasjonsopplevelse mer negativ enn hva den bør være og vanligvis selv før selve situasjonen oppstår.
til situasjonen.Personen innser at frykten er overdreven eller urimelig og unngår situasjonen eller tåler den med intens angst og ubehag.
Det er forskjellige undertyper av spesifikk fobi; de som kan oppstå i løpet av en undervannsaktivitet kan klassifiseres som følger:
Type Dyr
Denne undertypen refererer til frykten for fisk (Ittophobia) eller, nærmere bestemt, for haier eller Elasmophobia. Sistnevnte er relatert til fagofobi eller frykten for å bli spist levende.Denne undertypen begynner vanligvis i barndommen.
Naturlig miljøtype
Det inkluderer Thalassophobia, som er en irrasjonell frykt for sjøen, hydrofobi eller frykt for vann (som vanligvis begynner i barndommen), Batophobia eller frykt for dybde eller for å gå til bunns ved dypdykking og nictophobia eller frykt for mørke i tilfelle nattdykk.
Situasjonell type
Den inkluderer klaustrofobi (frykt for å bli lukket eller sitter fast) som kan manifestere seg ved vrakdykking eller undersjøisk grotting, Barofobi (frykt for å bli knust) utløst av ideen om at vannmassen ovenfor kan knuse dykkeren.
Annen type
Noen stimuli kan utløse andre fobier som Thanatophobia (frykt for å dø) eller Pnigophobia, som er frykten for ikke å kunne puste eller kveles. I kliniske omgivelser er den hyppigste undertypen den situasjonelle, etterfulgt av frykten for dyr (haier, for de som dykker).
Se andre artikler tag Underwater - Apnea
