FOREBYGGING AV ACL TRAUMATISKE PATOLOGIER

Premiss

Taktisk teknisk trening i basketball opptar omtrent 70/75% av den ukentlige arbeidstiden. Disse øvelsene påvirker alle de grunnleggende elementene i ytelse, betinget, koordinativ, kognitiv.
Det er omtrent 80 000 skader på fremre korsbånd (ACL), som i de fleste tilfeller oppstår under trening i en sportslig sesong i USA. De fleste av disse skadene kan spores tilbake til berøringsfrie situasjoner og nesten alltid under en "crossover og sidestep cutting maneuver", en klassisk gest som gjentas utallige ganger i løpet av et løp
Statistisk sett er ACL -skader hos kvinner rapportert å være 2 til 8 ganger større enn menn innen samme idrett. Årsakene til denne avviket er ikke kjent. De har blitt antatt i epidemiologiske studier som mulige årsaksfaktorer, inkludert andre endringer i hormonelle svingninger i løpet av menstruasjonssyklus.
Umuligheten av å sette i gang frivillig eller refleksivt de aktive anatomiske forsvarslinjene, mot patologiske bevegelser, skyldes delvis en forstyrrelse av nevromotorisk koordinering, det vil si tapet fra utøveren til å kontrollere de komplekse bevegelsene som kneet er til utsatt.
Anatomiske, biomekaniske faktorer, for eksempel kne- eller ankelleddstabilitet, blir viktige faktorer som øker risikoen for ACL -skade. Dessuten. en "feil håndtering av den skadde utøverens tilbakevending til sport, for eksempel protokoller som er for aggressive eller utilstrekkelige i vitenskapelig innhold. de kan representere den første predisponerende faktoren for alle patologier ved overforbruk.
Forebygging går også gjennom utmerkede koordineringsevner, som, når de utvikles på en optimal måte, gjør det mulig å oppnå komplekse gesturprestasjoner på et høyt nivå. "Treningsprogrammet" multi -stasjon -proporsjonær trening, assosiert med plyometrisk trening, er designet for å forbedre nevromuskulær kontroll og la pasienten tilpasse seg, i forskjellige hastigheter, til raske retningsendringer, til akselerasjon og retardasjon, og alle aktiviteter som er typiske for lag sport

Introduksjon

Den frivillige muskelaktiviteten til underekstremiteten og spesielt muskelgruppene som "vikler" kneet, kan knyttes til to modeller for sammentrekning:

en samkontraksjon agonist - antagonist

en gjensidig aktivering av agonister og antagonister

Co-sammentrekningen av quadriceps-hamstring stabiliserer og opprettholder leddet i et bestemt område, og hvis vi ønsker å fotografere det i en spillsituasjon, vil det bli regnet med "glidende bakover" -holdning i defensiv posisjon (defensivt lysbilde) eller i posisjonen til sidegliding (power shuffle).
Den samtidige sammentrekningen av bøyerne og ekstensorene er en del av et aktiveringsmønster som bidrar til stabilisering av kneleddet, derfor til å redusere belastningen på leddbåndskapselsystemet.
Så hvis muskelaktiveringen av quadriceps og flexors er samtidig, bidrar sammentrekningen av sistnevnte, som fungerer som en brems på den fremre translasjonen, sammen med den viktige aktiviteten til gastrocnemius, til å redusere belastningen på acl.
Wojtys et al. Fant ut at kvinnelige idrettsutøvere krever betydelig lengre tid for å nå topp hamstringstyrke sammenlignet med mannlige idrettsutøvere.
Den raske konsentriske sammentrekningen av knebøyerne, i øyeblikket de maksimalt aktiveres, øker hamstringens evne til å stabilisere kneet og dermed redusere den fremre translasjonen som blir marginal.
Imidlertid er det også godt å huske at de aktive forsvarslinjene mot den fremre skuffen er representert av hamstring, gastrocnemius, popliteal, sartorius, gracilis, semitendinosus og semimembranous. Denne aktive støtterollen avtar når kneet når full forlengelse eller mot en 180 ° vinkel.