Redigert av Dr. Davide Cacciola
Skoliose er en kompleks patologi, hvis årsak fortsatt er ukjent i 70-80% av tilfellene; i alle disse situasjonene med etiologisk ubestemmelighet snakker vi om "idiopatisk skoliose". Selv om tilgjengelig kunnskap ikke tillater å identifisere en bestemt årsak, antas det at det sannsynligvis er mer enn en.
Takket være vitenskapelig forskning utført de siste 25 årene, har skoliose likevel blitt betraktet som det endelige resultatet av et komplekst syndrom med multifaktoriell etiologi, som stammer langt fra ryggraden og involverer og påvirker de viktigste reseptorene på postural nivå, som så vel som sentralnervesystemet.
Hvis studiene på den ene siden ikke hjalp til med å spore en spesifikk utløser, på den annen side bidro de til å korrigere definisjonen, synet og tolkningen av skoliose.
I den klassiske definisjonen er skoliose et permanent lateralt og roterende avvik fra ryggraden, med flere utløsende årsaker, noe som resulterer i estetiske og funksjonelle endringer. Det forverres i samsvar med vekstfasen og stopper i evolusjon når aktiviteten til vekst av bein og brusk opphører.
Denne definisjonen er relatert til et todimensjonalt syn på skoliose, siden lateral avvik og rotasjon av ryggraden hovedsakelig blir vurdert. Den laterale avviket, mer tydelig fra et visuelt synspunkt og mer knyttet til den vanlige forestillingen til den skoliotiske pasienten, er faktisk den minst innflytelsesrike fra et posturalt synspunkt.
I den nye visjonen anses skoliose som en tredimensjonal deformasjon som utvikler seg i rommet.
I Modern Definition er skoliose en kurve som utvikler seg i verdensrommet. Det skyldes en generalisert vridningsbevegelse gjennom ryggraden. Denne bevegelsen genereres av en lokal forstyrrelse som forårsaker et brudd i balansen i ryggraden (Perdriolle, 1979)
Dette er derfor et tredimensjonalt syn. Overveiende anteroposterior deformasjon ved lordose vurderes, assosiert med vertebral torsjonsbevegelser. Denne deformasjonen uttrykkes lateralt. Det er en tredimensjonal kurve.
Den første faktoren som er tydelig ved en idiopatisk skoliose, er en omfattende HEREOSIS i sagittalplanet. Hvis en vridningsbevegelse av en ryggvirvel av en eller annen grunn er forbundet med denne komponenten, utløses en biomekanisk tilstand, en forstyrrelse av balansen i ryggraden, noe som kan resultere i en skoliose som uttrykkes lateralt. Den laterale komponenten er derfor resultatet, ikke det første aspektet som dukker opp. Videre representerer sistnevnte, ved mindre skoliose, bare 20% av den totale deformasjonen, mens 80% bæres av den fremre komponenten, derfor av lordosen.
Den "omfattende lordosen innebærer en tendens til inversjon av fysiologisk kyfose med dannelse av hul rygg og sannsynlig utseende av" bevingede skulderblad "
Roteringen av ryggvirvlene gjennom årene forårsaker en reell deformasjon av ryggvirvlene, ubalanser i justeringen, noe som kan forårsake sklir og diskusprolaps i voksen alder.
