Latexallergi - Diagnose og terapi

Latexallergi: introduksjon

Latexallergi er et økende helseproblem i vårt land, selv om det dessverre fortsatt er ganske undervurdert. For å forstå alvorligheten (ofte minimert) av latexallergi, rapporterer vi data mottatt fra FDA (Food and Drug administration): Mellom 1988 og 1993 mottok FDA over tusen rapporter allergiske reaksjoner på latex, hvorav noen er dødelige. I løpet av det siste tiåret fortsetter rapporter om lateksallergi å vokse fra år til år, spesielt i helsesektoren.

Fra denne vurderingen oppstår behovet for å forbedre de diagnostiske strategiene og den terapeutiske tilnærmingen for å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og redusere risikoen for komplikasjoner, sannsynligvis utløst av flere, gjentatte og hyppige kontakter med latexen.

Diagnose

Diagnostiske tester for å fastslå latexallergi utføres på grunnlag av kliniske data og laboratoriedata; derfor skiller vi den kliniske diagnosen fra laboratoriediagnosen.

1. Klinisk diagnose for latexallergi: Den består i direkte medisinsk observasjon av lesjonene utløst av latexallergi, og i samlingen av anamnese. Denne kliniske undersøkelsen har som mål å fastslå symptomer, alvorlighetsgrad og progresjon (hvis noen) av allergien, samt å oppdage tilstedeværelse av mulige risikofaktorer (f.eks. Astma, dermatitt, genetisk disposisjon, etc.).
2. Laboratoriediagnose for latexallergi: bruk av in vivo hudtester og in vitro serologiske tester.

De mest brukte IN VIVO diagnostiske testene er:

• Prick-test: diagnostisk test par excellence, brukes til å konstatere allergi generelt, og til latex spesielt. Testen består i å sette forsøkspersonens hud i kontakt med forskjellige kommersielle latexekstrakter; Deretter stikkes huden med en steril lansett. Dannelsen av hvaler eller vesikler i det bestemte punktet indikerer testens positivitet; størrelsen på hudlesjonene er proporsjonal med alvorlighetsgraden av latexallergien.
• Prikk ved priktest: Etter å ha plassert huden på underarmen i kontakt med en klaff på en latexhanske, vil dette bli spiss med en fin nål.
• Patch test: Denne testen er nyttig for å konstatere mistanke om allergi mot latex -tilsetningsstoffer. Pasientens hud legges i kontakt med en lapp fuktet i et allergifremkallende stoff, og blir liggende på huden i 48 timer. Testavlesningen utføres henholdsvis etter 30 minutter og 24 timer etter at lappen er fjernet.
• Finger-test: det er en "provokasjon" -test som brukes for å fastslå og demonstrere latexproteiners rolle i "utløser av allergiske symptomer. Det er en andrevalgs diagnostisk test, brukt når de tidligere testene er negative, men" Direkte medisinsk observasjon av hudskader tyder på en latexallergi. Pasienten bør ha en latexhanskefinger på den ene våte hånden, og en vinylhanske i den andre hånden. Hvis det etter 15 minutter utvikles minst to hval på hånden i kontakt med latexen, anses testen som positiv.
• Hansketest: utført hvis fingertesten er negativ. Hansketesten ligner veldig på den forrige: i dette tilfellet må pasienten imidlertid bruke en full latexhanske i en hånd i 30 minutter.

IN VITRO -tester utføres for å søke etter IgE som er spesifikk for latex, direkte i individets serum. In vitro -tester for å fastslå mistanke om latexallergi utføres vanligvis hos pasienter der in vivo -tester anses som potensielt farlige (høy risiko for anafylaktisk sjokk).

Latexallergi: terapier

På samme måte som allergi mot nikkel, melk og de aller fleste allergiske reaksjonene, er det ingen definitiv kur for allergi mot latex. Den eneste måten å unngå allergisymptomer er å unngå kontakt med gjenstander eller stoffer som inneholder latex.
Men hva bør gjøres ved sporadisk kontakt med latexobjekter?
I stedet for "kurativ" terapi er det mer riktig å snakke om "palliativ" behandling, som har som mål å lindre symptomene, uten å fjerne den utløsende årsaken. Spesielt når latexallergi oppstår med en viss vold, er administrering av spesifikke legemidler det eneste livreddende middelet.
Mindre alvorlige allergiske reaksjoner på latex behandles med antihistaminer, som skal tas umiddelbart etter kontakt med latex. Kortikosteroider (f.eks. Betametason), påført lokalt (salver, geler, kremer) eller tatt oralt (f.eks. Desloratadin) reduserer allergiindusert betennelse betydelig.
Ved ekstrem alvorlighetsgrad (latexallergi -anafylaksi) er det nødvendig å gripe inn raskt ved hjelp av en injeksjon av adrenalin og kortikosteroider.

• La oss huske nok en gang: den eneste måten å redusere risikoen for latexallergi er å unngå kontakt med gjenstander laget med latex.

Andre artikler om "Latexallergi - diagnose og terapi"

1. Latexallergi - klassifisering og symptomer
2. Latexallergi
3. Latexallergi - Legemidler til behandling av latexallergi
4. Latexallergimidler