Generellitet
Det "fulminerende infarkt" er en alvorlig form for hjerteinfarkt, som - etter obstruksjon av en av de to viktigste kranspulsårene - påvirker et "utvidet område av hjertemuskelvev; derav en" stor sannsynlighet for plutselig død av den berørte personen ...
Symptomer på fulminant hjerteinfarkt oppstår plutselig og består vanligvis av: brystsmerter, ørhet, svimmelhet, svette, kortpustethet, kvalme, oppkast, overveldende angst, etc.
Gitt hastigheten det kan føre til dødelige komplikasjoner for pasienten, krever fulminant hjerteinfarkt umiddelbar diagnose og behandling.
Kort anatomisk gjennomgang av hjertet
Hjertet er et ulikt organ, hult og hovedsakelig av muskuløs karakter, plassert inne i brystkassen, på venstre senter.
Inkludert 4 hulrom - høyre atrium, høyre ventrikkel, venstre atrium og venstre ventrikkel - er hjertet den viktigste anatomiske strukturen i sirkulasjonssystemet. Omhandler distribusjon av oksygenrikt og næringsrikt blod til de forskjellige organene og vev i menneskekroppen for å holde dem i live.
Under sin vitale handling forsyner hjertet seg også med blod og den muskulære komponenten som utgjør det, kalt myokard. Blodtilførselen til hjertevevet er avhengig av to viktige arterielle kar, sikkert kjent for de fleste og som kalles kranspulsårer eller ganske enkelt kranspulsårer. En stedfortreder for å levere blod til høyre halvdel av hjertet (høyre kranspulsår) og en til å levere blod til hjertet. venstre halvdel (venstre kranspulsår), de to koronarene er delt inn i forskjellige arterielle grener, som bidrar til blodtilførselen til hele hjertestrukturen.
De viktigste blodårene som kommer og går fra hjertet
- Hulårer: de introduserer ikke-oksygenert blod i høyre atrium.
- Lungearterier: de forgrener seg fra høyre ventrikkel og fører ikke-oksygenert blod til lungene
- Lungeårer: de introduserer oksygenert blod i lungene inne i venstre atrium.
- Aorta: går fra venstre ventrikkel og fører oksygenert blod til de forskjellige organene og vevene i menneskekroppen.
Hva er det fulminante hjerteinfarktet?
Fulminant infarkt er en spesiell måte å indikere en alvorlig form for hjerteinfarkt (eller hjerteinfarkt), som påvirker en betydelig del av hjertemuskelvevet og derfor har stor sannsynlighet for å forårsake plutselig død av den berørte personen.
Leserne blir minnet om at i medisin kalles død av en mer eller mindre stor del av hjertemuskelvev myokardinfarkt.
Nysgjerrighet: refererer begrepet hjerteinfarkt alltid til hjertet?
I den "vanlige fantasien" er ordet "hjerteinfarkt" assosiert med hjertet, som om det var en patologi eksklusiv for dette organet.
I virkeligheten, på det medisinske feltet, indikerer begrepet "hjerteinfarkt" døden av noe vev på grunn av fravær av lokal blodsirkulasjon.
Så det burde ikke høres rart ut å høre om tarminfarkt, lungeinfarkt (eller lungeinfarkt), beininfarkt og testikkelinfarkt (eller testikkelinfarkt).
Årsaker
Det fulminante infarktet er død av myokardiet som følge av akutt okklusjon av en kanal langt oppstrøms arteriekarsystemet som forsyner hjertet med oksygen og næring; med andre ord, det er hjerteinfarkt på grunn av akutt okklusjon av en eller begge kranspulsårene.
Okklusjon av den ene eller begge kranspulsårene representerer, sammenlignet med okklusjonen av de mindre koronargrenene, en mye mer alvorlig hendelse i konsekvensene, da den avhenger av døden til en forlenget del av myokardiet og en større risiko for definitiv avbrudd av hjertets pumpeaktivitet (med klart dødelige utfall for pasienten).
Heldigvis, ifølge de mest pålitelige estimatene, er episodene av fulminant hjerteinfarkt sjeldnere enn episodene av hjerteinfarkt som er avhengig av okklusjon av de mindre koronargreiene.
Årsaker til fulminant hjerteinfarkt
Den vanligste årsaken til fulminant hjerteinfarkt er tilstedeværelsen i en eller begge kranspulsårene av en embolus, hvis størrelse er slik at den forhindrer blodstrøm.
Emboliene som forårsaker episoder av fulminant infarkt (og mer generelt av hjerteinfarkt) kan skyldes fragmentering av tromber eller aterosklerotiske plakk (også kalt atheromer).
- Trombi: tromber er unormale blodpropper, forankret til en del av den indre veggen i et arteriekar; deres dimensjoner kan variere og de kan hindre blodstrømmen mer eller mindre markant.
- Aterosklerotiske plakk eller atheromer: Dette er aggregater av lipidmateriale (spesielt kolesterol), protein og fibrøst, som dannes nær den indre veggen i arterielle kar av mellomstore og store kaliber og kan være et hinder for normal blodstrøm.
Emboliske fenomen er imidlertid ikke de eneste årsakene til fulminant hjerteinfarkt. Sistnevnte kan faktisk også være avhengig av den såkalte koronarspasmen, det vil si innsnevring av en kranspulsår på grunn av den plutselige sammentrekningen av muskelkomponenten i en del av vaskulærveggen.
Ulike faktorer kan utløse koronar spasmer, inkludert hovedsakelig bruk av legemidler som kokain, amfetamin og metamfetamin.
Risikofaktorer
Risikofaktorene for fulminant hjerteinfarkt inkluderer:
- risikofaktorene for åreforkalkning, det er fenomenet herding av arteriene av middels og stort kaliber, som dannelsen av ateromer også avhenger av;
- bruk av narkotika som kokain, amfetamin og metamfetamin.
Leserne blir minnet om at følgende er risikofaktorer for åreforkalkning og følgelig for hjerteinfarkt:
- Sigarett røyking;
- L "hypertriglyseridemi (eller høye triglyserider);
- Overvekt og fedme;
- Diabetes
- Hypertensjon;
- L "hyperkolesterolemi;
- Den stillesittende livsstilen;
- Et fettrikt kosthold.
Symptomer og komplikasjoner
Plutselig oppstår symptomene som kjennetegner fulminant hjerteinfarkt generelt:
- Brystsmerter;
- Smerter som fra brystet har en tendens til å stråle ut til andre deler av kroppen, for eksempel armer (venstre mer enn høyre), kjeve, nakke, rygg og / eller mage;
- Svimmelhet og svimmelhet
- Svette;
- Kortpustethet;
- Kvalme og oppkast;
- Følelse av overveldende angst;
- Hoste og piping.
Noen ganger kan det skje at det "fulminerende hjerteinfarktet har så plutselige konsekvenser, at pasienten ikke har tid til å fullt ut utvikle de nevnte symptomene og direkte står overfor komplikasjoner med et potensielt dødelig utfall som:
- Hjertestans;
- Alvorlig hjertesvikt;
- Kardiogent sjokk;
- Bryter av hjertet.
Hvorfor er fulminant hjerteinfarkt svært dødelig?
Det fulminante infarktet er en form for svært dødelig hjerteinfarkt, fordi begynnelsen og utviklingen er plutselig og myokardiets død på grunn av okklusjonen av kranspulsårene er så omfattende at sannsynligheten for degenerasjon til dødelige komplikasjoner er veldig stor.
Diagnose
En alvorlig tilstand som "fulminerende hjerteinfarkt gir ikke rom for grundige diagnostiske undersøkelser; faktisk å kaste bort tid på det siste" ville ytterligere redusere håpet om å redde pasientens liv.
Derfor, selv for tidskrav, er diagnosen fulminant hjerteinfarkt generelt utelukkende basert på objektiv undersøkelse, dvs. på observasjon av symptomene som pasienten klager over.
Hva kompliserer diagnosen?
Den plutseligheten som det fulminerende hjerteinfarktet oppstår og utvikler seg med, er et hinder for en rettidig diagnose.
Legg til det faktum at en rettidig diagnose krever forberedelse som etter all sannsynlighet ikke har de aller første redningsmennene til ofrene for et fulminant hjerteinfarkt.
Terapi
Som nevnt ved andre anledninger, er håpet om å redde livet til ofrene for et fulminant hjerteinfarkt lite; i de mest heldige tilfellene kan imidlertid en strengt rettidig terapeutisk intervensjon være forløsende.
Behandlingen av fulminerende infarkt innebærer de samme behandlingene som krever hjerteinfarkt på grunn av okklusjon av koronargrenene, nemlig:
- Anvendelse av koronar angioplastikk, for å frigjøre de okkluderte kranspulsårene eller kranspulsårene;
- Administrering av legemidler for å oppløse eventuelle blodpropper og forhindre dannelse av dem (aspirin, trombolytika, trombocyttplastiske midler, antikoagulantia, etc.);
- Administrering av smertestillende medisiner, for å lindre brystsmerter, etc.
- Administrasjon av legemidler designet for å lette hjertets aktivitet, som hos pasienter med fulminant hjerteinfarkt er svært svak Blant de nevnte legemidlene er det ACE-hemmere og betablokkere.
