Bronkiolitt

Definisjon

Med bronkiolitt mener vi en akutt inflammatorisk prosess, preget av obstruksjon av bronkiolene (siste bronkialgrener): en typisk tidlig barndomssykdom, bronkiolitt forårsaker pustevansker, serøs neseutslipp, nysing og tap av matlyst.

Forekomst

Målet for bronkiolitt representeres av tidlig barndom, spesielt av barn under 2 år: spedbarn, opp til seks måneder, representerer langt den kategorien som er mest utsatt.

Det observeres at årlig blir 11 av 100 barn syk med bronkiolitt: Hos 11-13% av pasientene viser sykdommen seg så voldsomt at det krever sykehusinnleggelse.
Alvorlighetsgraden av sykdommen er omvendt proporsjonal med barnets alder: Med andre ord har et par måneder gammelt barn som lider av bronkiolitt en tendens til å presentere et mye mer alvorlig symptomatologisk bilde enn et infisert barn i en eldre alder.
Medisinsk statistikk viser at menn i samme alder har større risiko for bronkiolitt enn kvinner. Selv om bronkiolitt ikke riktig kan defineres som en sesongbetont sykdom, er det generelt mer berørte barn om vinteren.
Globalt rapporteres 150 millioner nye tilfeller av bronkiolitt hvert år, hvorav nesten alle (95%) observeres i utviklingsland.

Bronkiolitt og forkjølelse

I forrige avsnitt har vi undersøkt bronkiolitt hos barn: Dette betyr imidlertid ikke at denne sykdommen også kan ramme voksne Faktisk påvirker bronkiolitt ikke bare spedbarn: ofte blir imidlertid bronkiolitt hos voksne feilaktig diagnostisert som en enkel kald eller, i andre tilfeller, er den asymptomatisk eller i alle fall ikke veldig problematisk.

Infeksjon

Bronkiolitt er en infeksjon som overføres med luft, gjennom spytt / nesesekresjon av infiserte pasienter, eller ved hjelp av mikrodråper av spytt som er spredt i miljøet etter nysing eller hoste. Etter infeksjonen anslås det at inkubasjonstiden til mikroorganismen er rundt 4 dager: infiserte barn kan overføre bronkiolitt selv etter en uke / 10 dager fra infeksjonen.

Årsaker

Det viktigste etiopatologiske elementet som er ansvarlig for bronkiolitt er et virus: spesielt er det Respiratorisk syncytialt virus (Syncytial Respiratory Virus, eller RSV).
VRS er svært motstandsdyktig mot vanlige antiseptiske stoffer (desinfeksjonsmidler), så vel som mot de klassiske teknikkene for sterilisering av miljøet.
Imidlertid har andre mulige mikroorganismer direkte eller indirekte relatert til manifestasjonen av bronkiolitt blitt isolert:

Influensavirus type B
Parainfluensavirus av type 1, 2 og 3
Adenovirus type 1, 2 og 5: i dette tilfellet er bronkiolitt mer presist definert slette, da det ødelegger de små bronkialgrenene
Rhinovirus
Mycoplasma pneumoniae: mikroorganisme ansvarlig for en bestemt form for bronkiolitt som påvirker barn i skolealder.
Klamydia: i motsetning til mikroorganismer som er nevnt ovenfor, er klamydia en bakterie: den er ansvarlig for en spesielt grusom type bronkiolitt, spesielt for nyfødte og spedbarn opptil 3 måneder.

[tilpasset fra Håndbok for smittsomme sykdommer, av Mauro Moroni, Spinello Antinori, Vincenzo Vullo]

Risikofaktorer

Selv om respiratorisk syncytialvirus utgjør det viktigste årsakselementet, er bronkiolitt også korrelert med andre risikofaktorer, som påvirker på en mer eller mindre alvorlig måte i henhold til sensitiviteten til individet og sykdomsalderen.
Blant de mest alarmerende risikofaktorene tilhører forresten absolutt sigarettrøyking: det har vist seg at barn født av røykende mødre er mer utsatt for bronkiolitt i de første månedene av livet, siden lungeparenkymet er sterkt endret - spesielt når det gjelder elastisitet - etter intrauterin eksponering for sigarettrøyk.
Det er klart at overfylte steder også er mulige risikofaktorer, ettersom sannsynligheten for smitte øker betraktelig. Videre er lungesykdommer, hjertesykdommer, prematur fødsel og kunstig amming ytterligere faktorer som øker risikoen for å pådra seg bronkiolitt.