Dyskinesi: Diagnose, Terapi, Forebygging

I denne avgjørende analysen vil kapitlet om dyskinesier bli fullført; spesielt de diagnostiske strategiene som tar sikte på å identifisere endring av muskelbevegelser, de resoluttive terapiene og til slutt de forebyggende tiltakene som kan iverksettes, vil bli behandlet.

Diagnose av dyskinesi

Dyskinesier representerer noen ganger ekstremt komplekse kliniske profiler, for eksempel å kreve en tverrfaglig tilnærming.

Som vi har utførlig beskrevet i de tidligere behandlingene, er det mange former for dyskinesier, og det er nettopp derfor diagnosen må være nøye og presis.Generelt evalueres den diagnostiske undersøkelsen på grunnlag av den klinisk-objektive undersøkelsen av pasienten, assosiert med den "psyko-nevrologiske analysen av det samme. Videre må det huskes at dyskinesier ikke alltid har de samme kliniske manifestasjonene, siden sykdommen over tid kan degenerere og involvere andre muskelgrupper og dermed forårsake ytterligere dyskinesier: det er tydelig at i slike situasjoner blir det kliniske bildet mer komplekst Følgelig blir både den diagnostiske undersøkelsen og den terapeutiske prosessen like problematisk.
Spesialisten må nøye overvåke alle pasientens hypokinetiske eller hyperkinetiske bevegelser, også evaluert gjennom presise diagnostiske kriterier; husk blant annet AIMS -skalaen (akronym av Unormal ufrivillig bevegelsesskala), et undersøkelsesverktøy som er nyttig for å gjenkjenne de første symptomene på dyskinesi og for å overvåke eventuelle patologiske degenerasjoner over tid. [hentet fra www.discinesia.it]
Spesielt for de pasientene som er tvunget til å ta antipsykotiske legemidler i perioder som er lengre enn en måned, er kontrollen av ufrivillige bevegelser i musklene avgjørende for å identifisere de første sekundære effektene og deres mulige negative utvikling.
I noen tilfeller inkluderer diagnosen også laboratorietester (f.eks. SMA -18 - påvisning av eventuell anemi - og CBC - kontroll av leverenzymer og noen mineralsalter) og familiehistorie for å verifisere hypotetiske nevrologiske sykdommer. [tilpasset fra retningslinjer for behandling av schizofreni av E. Sacchetti].

Behandling

I det konstaterte tilfellet av tardiv dyskinesi, som skyldes langvarig inntak av psykotiske legemidler, inkluderer de terapeutiske strategiene en reduksjon av dosen av nevroleptiske stoffer. Blir fullstendig helbredet for psykose. Ellers når personen klager over hypokinetiske eller hyperkinetiske endringer i sammenheng med psykotiske sykdommer, anbefales en gradvis reduksjon av den farmakologiske dosen, men aldri total suspensjon.
I noen tilfeller genererer avbrudd i medisinbehandling en innledende og paradoksal styrking av dyskinesier: i lignende situasjoner snakker vi om tilbaketrekning av dyskinesi, som imidlertid representerer en reversibel tilstand.

Forebygging

Gitt vanskeligheten med terapien, representerer forebyggende tiltak absolutt et uunnværlig element: Av denne grunn anbefales administrering av atypiske, nye generasjoner nevroleptika, derfor med færre bivirkninger på muskelbevegelse. Når pasienten presenterer første dyskinetiske tegn, må legen evaluere enheten og til slutt erstatte det neuroleptiske legemidlet med et annet (generelt sett erstattes stoffet med mindre antagonisme med dopamin).
Uansett ser det ut til at vitenskapelig forskning om endringer i muskelbevegelser utvikler seg og forbedres: nye mulige effektive terapeutiske alternativer er identifisert, inkludert vitamin D, botulinumtoksinet og tetrabenazin, som er i stand til å gi en "handling." overføring av dopaminerge signaler [hentet fra www.discinesia.it]

Som vi har analysert, kan dyskinesier ha uforutsigbare utfall, derfor er det nødvendig å først spore en presis diagnostisk profil, og deretter raskt gripe inn med passende behandlinger, i samsvar med de profylaktiske metodene for den dyskinetiske sykdommen.

Andre artikler om "Dyskinesi: diagnose, terapi, forebygging"

1. Dyskinesi: klinisk bilde og risikofaktorer
2. Dyskinesi
3. Dyskinesi i korte trekk: en oppsummering av dyskinesi