Forsinket ejakulering: Diagnose og terapier

Premiss

Blant lidelsene i mannlig orgasme skiller vi "forsinket utløsning, hvor utslipp av sæd er mulig (når det er mulig) bare etter en seksuell stimulans som er lengre enn normalt. I forrige artikkel analyserte vi de forskjellige typene forsinket utløsning" og de utløsende årsakene ; i denne avsluttende diskusjonen vil vi ta for oss diagnosen og terapiene som kan implementeres for å forutse utløsningshandlingen.

Diagnose

De riktige diagnostiske strategiene gjør det mulig å fokusere på problemet og å skissere en presis klinisk profil av pasienten. Diagnosen, sporet av legen, må være objektiv og presis: parametrene som må evalueres er:

• etiologisk forskning på ejakulatorisk forsinkelse;
• studere årsakene som reduserer seksuell lyst;
• analyse av de generelle egenskapene til utløsning (timing, sensasjoner, sædkvalitet);
• psykologisk studie av pasienten.

Det aktuelle symptomet, "forsinket utløsning, faktisk" må undersøkes systematisk i alle fasetter, gjennom et intervju med pasienten (som må stilles presise og objektive spørsmål), spesialistens erfaring og delikatesse og "bruk av "tilstrekkelig anamnestisk instrumentering.
La oss nå fokusere på de to siste punktene, nyttige for å beskrive en grundig undersøkelse av pasienten, takket være en tilstrekkelig diagnostisk orientering.

Forsinket eller umulig utløsning?

Det er ikke uvanlig at forsinket utløsning utvikler seg i en negativ retning, til det blir umulig.Vi går inn i et minefelt, veldig komplekst, men samtidig spesielt delikat for det sterkere kjønn.Hvis forsinket utløsning representerer en forlegenhet for de mennene som er påvirket, er den totale manglende evnen til å ejakulere tydelig mer ydmykende.I alle fall vil det være feil å generalisere, så et klart skille mellom de kliniske bildene - vist nedenfor - er nyttig som et viktig diagnostisk kriterium:

• tilfelle nr. 1: mannen er i stand til å ejakulere etter lengre tid enn normalt, men han er ikke i stand til å oppfatte orgasmen (forsinket utløsning og anorgasmi);
• Sak nr. 2: under samleie klarer mannen ikke å ejakulere eller oppfatte orgasme (umulig utløsning og anorgasmi);
• Sak nr. 3: utløsning er forsinket, men orgasmiske oppfatninger forblir uendret;
• Sak nr. 4: utløsning blir synlig nektet, men mannen er i stand til å oppfatte orgasme. Vi står overfor en "retrograd utløsning forbundet med orgasme, når sæd helles i blæren, eller av anajakulatorisk orgasme, hvis årsaker dateres tilbake fremfor alt til overdreven administrering av bestemte legemidler (f.eks. betablokkere), til testosteronmangel, til betennelse eller til store fysiske traumer.

Psykologiske konsekvenser

Når forsinket utløsning blir et hyppig og vanlig fenomen, kan tilstanden forårsake alvorlige hindringer i parforholdet, spesielt innenfor den seksuelle sfæren. Evnen til å la seg rive med av følelser og nytelse hindres uunngåelig: tanken fortsetter å falle tilbake på øyeblikket "fremheve”Og det er risiko for å innta samleie bare i funksjon av denne etterlengtede hendelsen. På denne måten kveles følelser, glede og gjensidig mental oppfyllelse.
I "forsinket utløsning" er mannlig orgasme ikke alltid så åpenbar og å forlenge samleie overdrevent hjelper ikke kvinnen: kontinuerlige koitalbevegelser kan rive skjedeveggene og dermed forårsake smerte eller irritasjon. Videre er kvinnen i disse situasjonene gjennomsyret av en skyldfølelse blandet med skuffelse, fordi hun ikke føler seg i stand til å tilfredsstille mannen.
For å bøte på disse problemene bør menn med forsinket utløsning henvende seg til en spesialist, som vil hjelpe dem med å ramme problemet og løse det. Selvfølgelig, når ejakulatorisk forsinkelse representerer et sporadisk fenomen, er legens mening ikke avgjørende, siden det er nesten normalt i løpet av et par å møte svakhetsmomenter: i slike situasjoner kan forsinket utløsning lett overvinnes takket være dialog med kvinnen samboer.

Forsinket utløsning og behandlinger

Terapier som tar sikte på å løse (og forutse) den forsinkede utløsningen må følges i henhold til det underliggende problemet: det er klart at når pasienten klager over en forsinkelse i utløsningshandlingen utelukkende på grunn av stress, er den resolutive behandlingen mindre "viktig" sammenlignet til forsinket utløsning forårsaket av stoffmisbruk, prestasjonsangst, psykoseksuelle lidelser, etc.
Terapier rettet mot å unngå forsinket utløsning er hovedsakelig to:

1. farmakologisk terapi
2. psykoterapeutisk tilnærming

Noen spesialister anbefaler til og med hypnose som en kur mot for tidlig utløsning, men ikke alle leger er enige om effektiviteten av praksisen.
Selvterapi, derimot, gir ikke gode resultater i de fleste tilfeller.

Farmakologisk terapi
Farmakologisk terapi er basert på administrering av sympatisk-mimetiske medisiner, som er i stand til å stimulere eksitatoriske nervesentre, ansvarlig for orgasme.

Psykoterapeutisk tilnærming
Psykoterapi bør involvere begge parter for å utdanne paret om de grunnleggende prinsippene for seksuelle og mellommenneskelige forhold. Seksuell rehabiliteringsopplæring gir et presist program, der dialog spiller en grunnleggende rolle i parforhold; dessuten er de nevnte terapiene nyttige for begge parter for en progressiv og gradvis tilegning av evnen til gjensidig nytte av tilfredsstillelse. Psykologisk og fysisk, gjennom gjennomføring av spesifikke seksuelle oppgaver. Målet er å kondisjonere den seksuelle ulempen (forsinket utløsning), å oppleve følelsene sine og eliminere negativ mental kondisjonering.

Andre artikler om "Forsinket ejakulering: Diagnose og terapier"

1. Forsinket utløsning
2. Forsinket utløsning for kort