HEPATITT A: RISIKOFAKTORER, DIAGNOSE, BEHANDLING

Risikofaktorer

Hepatitt A er mer vanlig blant mennesker som:

arbeid eller reise til land der sykdommen er utbredt, selv om de bor på luksushoteller;

ha ubeskyttet samleie av proktogenital eller ano-lingual natur (spesielt mannlige homofile);

injiserte medisiner eller delte sprøyten med andre (spesielt stoffmisbrukere);

bruk ikke-injiserbare legemidler (risikoen er lavere enn i forrige punkt, men det må vurderes at stoffmisbruk ofte ledsages av dårlige personlige hygienestandarder og at legemidler kan være skjult i tarmkanalen eller på annen måte forurenset);

de inngår nære relasjoner med infiserte personer (barnehager, skoler, familiemedlemmer, etc.);

spise rå eller lite kokt sjømat.

Spise atferd i fare for hepatitt A

Spis rå sjømat
Spis rå frosne bær
Spis IKKE vasket rå frukt og grønnsaker
Drikk godt vann

I industriland, som vårt, har forbedringer av sanitæranlegg redusert forekomsten av hepatitt A betraktelig, men primær forebygging er fortsatt svært viktig.

Diagnose

Hepatitt A -infeksjon kan lett avsløres ved en enkel blodprøve, selv i fravær av symptomer.
Etter prøvetaking blir plasmakonsentrasjonen av bilirubin og transaminaser (som stiger i nærvær av leverskade, uavhengig av om den er indusert av HVA eller ikke) vurdert.
For å få signifikante data er det nødvendig å søke etter spesifikke antistoffer mot hepatitt A. I blodprøven. Siden disse vises i blodet bare uker eller måneder etter infeksjon, innebærer overvåkning av anti -HAV -immunglobuliner på et tidlig stadium et stort antall falske negative (mennesker som, til tross for at de er syke, fremstår som sunne i lys av resultatene fra testen). På samme måte bør risikoen for falske positiver ikke undervurderes, siden antistoffer fortsetter å være tilstede i blodet selv når "infeksjonen forsvinner.

Av denne grunn er diagnosen hovedsakelig basert på søket etter anti-HAV IgM-antistoffer, som dukker opp tidlig og forsvinner like raskt etter noen måneder; IgG anti-HAV antistoffer, derimot, vises under rekonvalesensfasen og forblir gjennom livet. Følgelig representerer IgM -antistoffer en markør for akutt infeksjon, mens IgG vitner om tidligere eksponering for hepatitt A -viruset og immunitet mot det.

Komplikasjoner

Generelt er alvorlighetsgraden av sykdommen direkte proporsjonal med alderen på den smittede. Heldigvis er infeksjonen generelt selvbegrensende, i den forstand at leveren heler helt, vanligvis innen en måned eller to, uten å få permanent skade. .
Eldre mennesker og mennesker med svekkende sykdommer, som anemi, diabetes eller hjerteproblemer, er mer tilbøyelige til å få tilbakefall og trenger mer tid til å helbrede.
Den alvorligste komplikasjonen av hepatitt A, selv om den er ekstremt sjelden, er fulminant hepatitt. Dette er en veldig alvorlig tilstand, som forårsaker leversvikt og kan alvorlig sette pasientens overlevelse i fare. Risikoen er større for personer med lever som allerede lider av visse sykdommer (andre former for hepatitt) eller misbruk av alkohol eller visse legemidler.
Som nevnt ser det ikke ut til at dette viruset spiller noen rolle ved induksjon av kronisk aktiv hepatitt eller skrumplever.

Omsorg og behandling

For hepatitt A. er forebygging den beste kuren. Faktisk er det ingen spesifikk kur for HAV, annet enn tidlig administrering av standard gammaglobuliner (antistoffer) innen 7-14 dager etter infeksjon. Følgelig, hvis symptomene allerede har dukket opp, er denne veien ikke lenger levedyktig, og vi er begrenset til å overvåke sykdomsutviklingen, som i de aller fleste tilfellene går tilbake spontant.
For ikke å ytterligere stresse en lever som allerede er prøvd av infeksjonen, blir pasienten ofte bedt om å følge noen enkle kostregler.For det første er den daglige kalorimengden delt inn i mange små snacks. Samtidig vil forbruket av mat som er for fet, spesielt hvis stekt eller svidd, reduseres til fordel for lett fordøyelige retter, som kjøttkraft, supper, yoghurt, frukt og grønnsaker. Det tvingende er "fjerning av alkohol", i hvert fall inntil symptomene er fullstendig forlatt.
Hvis du har hepatitt A, er det viktig å fortelle legen din om alle medisinene du tar, inkludert reseptfrie produkter mot hodepine eller menstruasjonssmerter. Noen av disse kan faktisk produsere metabolitter som er giftige for leveren.
Spesifikke kosttilskudd, som artisjokkekstrakter, marietistel og silymarin, gir viktig hjelp, takket være deres evne til å rense leveren for giftstoffer og forbedre funksjonaliteten. Bruken deres i nærvær av hepatitt A må uansett skje under medisinsk tilsyn, siden de, i likhet med alle fytoterapeutiske produkter, er kontraindisert i nærvær av visse sykdommer og kan samhandle med noen legemidler som er foreskrevet for pasienten.
Hvis sykdommen blir komplisert ved fulminant hepatitt, er medisinsk sykehusinnleggelse nødvendig, nødvendig for å håndtere eventuelle nødssituasjoner umiddelbart og gi pasienten spesielle diett- og farmakologiske behandlinger. Mer kompliserte tilfeller kan kreve levertransplantasjon, i et desperat forsøk på å redde pasientens liv.

Beslektede emner: hepatitt B; hepatitt C; hepatitt D; hepatitt E; Medisiner for behandling av hepatitt