Hematom

. Blodet rømmer fra sirkulasjonen, er konsentrert i et vev eller i et hulrom i organismen, og gir opphav til et hematom.

Hematom: årsaker
I tillegg til traumer og kontusjoner, kan hematom også skyldes andre faktorer: nedsatt koagulering (trombocytopeni, hemofili), kirurgiske sår, leukemi, antikoagulant terapi (heparin, dicumarol, etc.).

Hematom: symptomer
De karakteristiske symptomene på hematom varierer avhengig av alvorlighetsgraden av traumet. Smertene varierer fra milde (overfladiske hematomer) til akutte / intense (alvorlige / dype traumer). Et mildt til mellomstort hematom blekner fargen fra rød til blå , og fra lilla til gul Overfladiske hematomer løser seg selv på kort tid.

Hematom: klassifisering
Subkutane hematomer er klassifisert i: petechiae, purpura og ekkymose
De hyppigste hematomer i hjernen er: cephalohematom, epidural hematom, subduralt hematom, subarachnoid hematom, subgalealt hematom.
Blant de ANDRE TYPER av hematom nevner vi: otohematom, perianalt hematom, kirurgisk sårhematom, sub-nail hematom.

Hematom: kur
Behandlingen av hematom avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Overfladiske hematomer har en tendens til å løse seg selv i løpet av få dager: påføring av is anbefales for å fremskynde helbredelsen. Dype hematomer må evakueres ved kirurgi. Hemmatom sub ungueale bør bli behandlet med perforering av neglen: blodet renner ut av hullet og hematom reabsorberes.

, mer eller mindre rikelig, plassert utenfor blodårene. Blodet, som lekker fra sirkulasjonssystemet etter traumer eller kontusjoner, er konsentrert i et vev eller i et hulrom i organismen, og har dermed et hematom.
Begrepet hematom kommer fra gresk: roten "hemat- "refererer til" blod ", mens suffikset -oma (fra soma) betyr "kropp".
Hematomer kan utvikle seg i alle områder av kroppen: inne i en muskel, under hudoverflaten, i hodet eller hjernen, i øret, i analområdet eller under neglen.
Den "riktige hematom" må skilles fra ekkymose og hemangiom:

• ekkymose (eller blåmerke): det er en slags mild hematom, preget av spredning av blod under huden (blodoverføring er begrenset)
• hemangiom: er en unormal opphopning av blodkar i huden eller indre organer. Det er nettopp en form for kreft der blodårene formerer seg i endotelet.

Men hvorfor dannes et hematom? Hva er hovedsymptomene? Hvilke typer hematom er det? Hva er behandlingene? I løpet av diskusjonen vil vi gi et svar på disse spørsmålene.

. Blodet som kommer fra de skadde subkutane kapillærene strømmer inn i det underliggende vevet, der det forblir fengslet; uten å finne utløp, produserer blodet en typisk rød flekk på huden eller et hematom.
De utløsende årsakene til hematom er mange:

• Nedsatt koagulasjon: Noen defekter i blodkoagulasjonskapasiteten - for eksempel trombocytopeni eller hemofili - kan favorisere dannelse av hematomer. Under slike omstendigheter kan små pseudo-hematomer (bedre blåmerker) oppstå selv etter mindre traumer. Det samme symptomet finnes hos pasienter som tar antitrombotiske legemidler, for eksempel coumadin.
• Kirurgi: hematom er en av de vanligste komplikasjonene som oppstår etter noen operasjoner. En hypertensiv pasient som opereres, er mer utsatt for risiko for hematom.
• Lesjon av blodårer som allerede er endret av patologiske sykdommer, for eksempel aneurismer, infeksjoner og neoplasmer
• Leukemi
• Antikoagulant terapi: administrering av heparin eller dikumarol
• Traumer, blåmerker, slag: etter brudd på et blodkar, samler blodet seg i det skadede vevet eller organet, blir tettere og forårsaker et hematom.

Hematom kan involvere hvilken som helst struktur i kroppen; alvorlighetsgraden av lesjonen avhenger av typen traume, størrelsen på hematom og fremfor alt det anatomiske stedet der det oppstår.
Ofte er det tilstrekkelig å støte mot et objekt for å bryte kapillærene og opprette et lite hematom: det er lett å forstå at hematom i slike situasjoner absolutt ikke utgjør en medisinsk nødssituasjon. Under andre omstendigheter kan en alvorlig kontusjon forårsake dyp og omfattende skade, derfor får blødningen som oppstår en helt annen betydning enn den forrige situasjonen.

Nøkkelkonsepter

Alvorlighetsgraden av hematom avhenger av:

1. Størrelsen på det skadede blodkaret
2. Omfanget av traumet
3. Kjennetegn på vevet der hematom dannes
4. Effektivitet av koaguleringskapasiteten

Eldre utvikler lettere blåmerker enn de unge: Faktisk, etter hvert som alderen går, blir blodårene mer skjøre og tynne, derfor mer utsatt for risiko for brudd.

/ SPENNING av det berørte området og FØLING AV VARME. Milde hematomer av denne typen løser seg selv på kort tid, uten behov for inngrep.
Typisk for "overfladiske" hematomer er variasjonen i fargeskjemaet. I utgangspunktet virker blåmerket rødlig; etter et par dager får hematom en blåaktig / lilla farge, noen ganger svart. Etter omtrent en uke blir hematom grønt-gult og etter et par uker forsvinner det helt.

Endringen i fargen på hematom skyldes transformasjonen av hemmen (prostetisk gruppe av hemoglobim) til bilirubin, det gul-oransje gallepigmentet som stammer fra katabolismen av røde blodlegemer

Noen hematomer kan til og med gå ubemerket hen: dette er tilfellet med de klassiske "hjemmeulykkene", der kollisjonen med et objekt kan forårsake et mikrohematom (derfor et brudd i de små blodårene), som kanskje ikke merkes.
Forskjellig og mer delikat tale for alvorlig traume: for eksempel krever et cerebralt hematom, som innebærer komplekse og imponerende symptomer, hastende og umiddelbar intervensjon.

For å forstå alvorlighetsgraden av et hematom, skiller vi to tilfeller:

1. Hematom løser seg spontant: typisk tilstand for små hematomer, som involverer kapillærer eller små kaliberkar.Blodet som akkumuleres i vevet koagulerer og absorberes sakte.
2. Hematom øker i volum: når hematom involverer store blodårer (f.eks. Arterier), har blødningen en tendens til å vedvare, og lesjonen er ikke i stand til å løse seg selv. Spontan hemostase, derfor øker hematom i volum. I disse tilfellene, medisinsk inngrep er nødvendig for å avhjelpe mulige og katastrofale konsekvenser.

I den neste artikkelen vil vi analysere hovedtyper av hematom