Knesmerter forekommer veldig ofte i forbindelse med andre lokale symptomer, som stivhet, hevelse, ustabilitet, rødhet i huden og redusert leddmobilitet.
Behandling for smerter i kneet varierer etter årsakene; dette betyr at legen i diagnosefasen må prøve å forstå hvordan utviklingen av knesmerter induseres.
av menneskekroppen, plassert mellom lårbenet (overlegent), tibia (dårligere) og patella (fremre).
Dens anatomi er ganske kompleks og inkluderer:
- Leddbrusk, som dekker den nedre overflaten av lårbenet, innsiden av patella og midten av den øvre overflaten av skinnebenet, og beskytter alle disse beinene mot gjensidig friksjon;
- Synovialmembranen, som dekker leddet fra innsiden og produserer synovialvæsken, et væske med smørevirkning for alle indre strukturer i kneet;
- Kollateralbåndene, korsbåndene og patellarsenen, som sammen garanterer stabiliteten i leddet og riktig innretning mellom lårbenet og skinnebenet;
- Synovialposene, som er små poser av synovialmembran, fylt med et smørevæske som ligner veldig på ledvæske;
- Den interne menisken (eller medial menisken) og den eksterne menisken (eller lateral menisken), som er bruskputer med dempende og antifriksjonsfunksjon, plassert på sidene av skinnebenets øvre overflate.
Takket være sin strategiske posisjon og sin spesielle anatomi spiller kneet en grunnleggende rolle i å støtte kroppens vekt og tillate forlengelse og bøyning av beina, under en spasertur, et løp, et hopp, etc.
og, utelukkende hos unge, vekstubalanser.
Skader som forårsaker smerter i kneet
Knesmerter inkluderer:
- Delvis eller total rift av noen leddbånd i kneet.Med kurs fra lårbenet til tibia eller fra lårbenet til fibula, er kneleddet totalt 4 og kalles: fremre korsbånd, bakre korsbånd, medial kollateral ligament og eksternt kollateralt ligament.
Knesmerter på grunn av rive i noe kne -leddbånd er spesielt vanlig blant de som driver med sport som fotball, basketball eller rugby, hvor det forventes raske retningsendringer under løping. - Benbrudd. Spesielt er bruddet på den distale enden av lårbenet, bruddet på den proksimale enden av skinnebenet og brudd på patella ansvarlig for knesmerter.
- Skaden på medial eller lateral menisk. Skaden til en av de to meniskene kan være en konsekvens av både alvorlig akutt traume i kneet og gjentatte mikrotraumas over tid.
Knesmerter etter brudd på en av meniskene påvirker hovedsakelig de som utøver sport og jobber som utsetter kneleddet for betydelig og / eller kontinuerlig stress. - Bunioner i kneet. Kjennetegnet ved betennelse i en synovial bursa i kneet, kan knebursitt være en konsekvens av akutt alvorlig traume i kneet eller av gjentatt mikrotrauma over tid.
Blant de forskjellige knebursittene skiller gåsbenbursitt, prerotellar bursitt (eller vaskekvinne kne) og infrotellar bursitt seg ut. - Skader på patellarsenen. Det er seneskaden som forbinder den nedre delen av patella med tibial tuberositet i skinnebenet.
Knesmerter som følge av rifter i kneskiven er hyppigere hos de som utøver sport som stresser knærne (f.eks. Fotball, rugby, etc.). - Dislokasjon av patella. I medisin er "patella dislokasjon" (eller patella dislokasjon) begrepet som beskriver unormal glidning av patella mot den indre eller ytre siden av kneet.
Å forårsake dislokasjon av patella kan være et sterkt traume til selve patella -skaden eller en overdreven og plutselig vridning av kneet.
Funksjonelle overbelastningssyndrom som forårsaker smerter i kneet
Funksjonelle overbelastningssyndromer er tilstander som skyldes den irriterende gjentagelsen av en bevegelse som feilaktig stresser en muskel, sene, ledbånd eller ledd, noe som får den til å bli irritert eller betent.
Blant overbelastningssyndromene som er ansvarlige for knesmerter, fortjener de en omtale:
- Ilio-tibial band syndrom. Det er tilstanden som oppstår fra betennelse i båndet av fibrøst vev som ligger langs det ytre låret og som går vesentlig fra hoften (iliacakammen) til delen like under kneet (lateral kondyle av tibia).
Knesmerter på grunn av ilio-tibial band syndrom påvirker oftest de som driver med idrett som langdistanseløp (det er ikke tilfeldig at det aktuelle syndromet også kalles løperens kne) og sykling. - Patellar senebetennelse. Også kjent som hofterens kne, det er betennelse i patellarsenen.
Knesmerter forbundet med patellar senebetennelse påvirker hovedsakelig de som utøver sport der det ofte forventes hopp og sprang. - Senebetennelse i quadriceps femoris. Det er betennelse i seninnsetting som forbinder quadriceps femoris -muskelen med patella.
Knesmerter på grunn av quadriceps hamstring senebetennelse påvirker oftest mennesker som driver med sport, hvor bøyning på beina er hyppig.
Former for leddgikt som forårsaker knesmerter
I medisin refererer begrepet "leddgikt" til betennelse i ett eller flere ledd i menneskekroppen.
Typiske former for leddgikt assosiert med knesmerter er:
- Kneleddrose (eller gonartrose) Det er den vanligste formen for leddgikt noensinne.Assosiert med aldring kjennetegnes den av den gradvise degenerasjonen av ledbruskene.
- Revmatoid artritt. Det er den nest vanligste formen for leddgikt, etter den nevnte artrose. Det er en kronisk autoimmun sykdom, med ukjente årsaker, som angriper leddene med leddkapsel og synovialmembran, for eksempel kneet, hoften. ledd i hendene etc.
- Pseudogouten. Det er den inflammatoriske tilstanden som følge av akkumulering av kalsiumkrystaller i leddet som er utstyrt med en leddkapsel, for eksempel kneet. Det kalles pseudogout, fordi det forårsaker symptomer som ligner veldig på gikt.
- Septisk leddgikt Det er leddbetennelse som oppstår ved en generelt bakteriell infeksjon. Septisk leddgikt kan forårsake alvorlig skade på de berørte leddene.
Årsaker til knesmerter hos unge
Hos den unge personen skyldes knesmerter vanligvis to syndromer, kalt Osgood-Schlatter syndrom og Sinding-Larsen-Johansson syndrom, som begge skyldes ubalanse mellom (raskere) beinvekst og vekst. Muskel-ledbånd (tregere).
Knesmerter hos unge kan imidlertid også avhenge av former for juvenil artritt; disse former for juvenil leddgikt er uvanlige, og i tillegg til kneet kan de også angripe andre viktige ledd i menneskekroppen (f.eks: ankel, håndledd, etc.).
Andre årsaker til knesmerter
Andre forhold knyttet til knesmerter er: Bakers cyste, gikt, popliteal senebetennelse, midpatellar fold syndrom, lacerasjon av plantar muskelsenen (skade også kjent som "tennisben"), laceration av en av senen innsetting av hamstring muskler og patellofemoral syndrom (eller patellofemoral syndrom).
For ytterligere informasjon: Kne -senebetennelse: de forskjellige typene For ytterligere informasjon: Bakers cyste: Hva er i detaljeneRisikofaktorer
Årsakene til knesmerter er tilstander forbundet med ulike risikofaktorer; blant de siste er de vanligste og tilbakevendende:
- Trener sport eller jobber som setter stress på knærne. Blant de idrettsgrenene som er i fare, er det alle de der det er løp med plutselige retningsendringer, hopp, sprang og repeterende bevegelser som kontinuerlig bøyning av kneet; Jobber i fare inkluderer alle de som tvinger deg til å bøye deg over knærne, hvile knærne på harde overflater eller kjøre bil i mange timer om dagen.
- Overvekt Overdreven kroppsvekt stresser leddene i underekstremitetene, kneet og ankelen spesielt.
- En tidligere historie med kneskader. Sammenlignet med mennesker som aldri har lidd av knesmerter, er det mer sannsynlig at de som tidligere har fått en kneskade, vil oppleve en lignende ny skade eller en tilstand som artrose.
- Mangelen på elastisitet og tone fra lårmusklene. En solid quadriceps femoris sikrer større kontroll over unaturlige knebevegelser, og beskytter dermed mot skader på dette leddet.
Symptomer assosiert med knesmerter
Avhengig av årsaken kan knesmerter også være forbundet med andre symptomer.
Symptomer som oftest følger med knesmerter inkluderer:
- Felles stivhet;
- Redusert mobilitet i kneet;
- Knehevelse (hovent kne)
- Knestabilitet (ustabilt kne);
- Utslipp fra kneet, ved hver bevegelse, av crunches eller crackles;
- Rødhet og varme i kneet;
- Dannelse av osteofytter inne i leddet;
- Atrofi av lårmusklene.
Komplikasjoner
Hvis årsaken er en klinisk relevant tilstand som kne -artrose eller hvis behandlingen av den utløsende årsaken er upassende, kan knesmerter ta konnotasjoner av et kronisk symptom, som rammer pasienten selv under utførelsen av de mest trivielle daglige aktivitetene (f.eks. klatre i trapper eller gå inn eller ut av bilen).
Når skal du oppsøke lege?
Knesmerter er et symptom som bør bekymre og føre den aktuelle personen til å oppsøke lege når:
- Det har pågått i flere dager;
- Til tross for resten og påføring av is, fortsetter den og viser ingen tegn til forbedring;
- Det er et resultat av et kne -forstuing;
- Det er assosiert med flere andre symptomer (f.eks. Ledestivhet, hevelse, redusert leddmobilitet, etc.).
Hvem skal du kontakte i tilfelle Knesmerter?
Knesmerter og dens årsaker er et spørsmål for den ortopediske legen, det vil si at legen spesialiserer seg på diagnostisering, behandling og forebygging av patologier som kan påvirke muskuloskeletale systemet.
og de avsluttes i de fleste tilfeller med diagnostiske bildetester, for eksempel magnetisk resonans og / eller knærøntgen. ;Medisiner
Blant legemidlene som er nyttige for behandling av knesmerter, er det ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og paracetamol; Dette er medisiner som, gjennom sin antiinflammatoriske virkning, lindrer smerte.
Det er god praksis å kombinere bruk av et NSAID eller paracetamol med naturmidlene beskrevet ovenfor.
Fysioterapi
Fysioterapi for knesmerter inkluderer vanligvis proprioceptive øvelser for det skrantende leddet og øvelser for å styrke og forlenge musklene i det berørte underekstremiteten; disse øvelsene er spesielt indikert når det er nødvendig å forbedre kneets stabilitet og avlaste sistnevnte av en del av kroppsbelastningen (f.eks.: en mer tonet lårmuskel støtter en del av kroppsvekten som, i tilfelle av svakere muskler, det ville belaste alt på kneet).
Noen ganger inkluderer imidlertid fysioterapi også behandlinger som tecar -terapi, ultralyd og laser.
Injeksjoner
Injeksjoner for knesmerter består i introduksjonen direkte i det lidende leddet av stoffer designet for å forbedre smertefulle symptomer.
Blant stoffene som brukes i injeksjonene er kortikosteroider - som er antiinflammatoriske legemidler - og hyaluronsyre - som fungerer som et slags smøremiddel.
Kirurgi
Kirurgi for knesmerter er forbeholdt pasienter som ikke har svart på konservativ terapi eller som kan ha nytte av det (dette er for eksempel tilfellet for de som har fått et brudd i fremre korsbånd: dette leddbåndet kan ikke reparere seg selv , så det krever reparasjonskirurgi).
Kirurgisk behandling for smerter i kneet inkluderer:
- Artroskopiske operasjoner for reparasjon av leddbånd og / eller menisk;
- Prosedyrer rettet mot podning av kneproteser;
- Mesenkymale stamcelletransplantasjoner for regenerering av leddbrusk.
