EPIDIDYMITT: DIAGNOSE OG TERAPIER

Introduksjon

Etter å ha undersøkt de generelle egenskapene til epididymitt nøye, dens klassifisering, de viktigste etiologiske midlene og den resulterende symptomprofilen, vil i denne resolutive artikkelen de mulige behandlingene som er nødvendige for å definitivt forløse pasienten fra epididymitt, bli undersøkt grundig, etter å ha grundig analysert den diagnostiske bilde av lidelsen som vurderes.

Epididymitt Diagnose

Så snart de første symptomene på epididymitt oppstår (smerter eller spenning i testikkelen, smertefull følelse i lysken), er det tilrådelig å kontakte legen, som for å stille diagnosen først fortsetter med "fysisk undersøkelse og palpasjon av testikkelen., for deretter å utføre en "mulig mer grundig undersøkelse gjennom rektal leting, nyttig for å kontrollere tilstanden til vesiklene og fastslå - eller nekte - en hypotetisk forstørrelse av prostata. Generelt sett for å stille diagnosen, urolog foreskriver også pasientens undersøkelser. blod og urin, nyttig for å bekrefte tilstedeværelsen av en "bakteriell infiltrasjon eller ikke.
Hvis det kliniske bildet ennå ikke er klart, til tross for de nevnte diagnostiske testene, kan legen også anbefale en CT -skanning av testiklene, en "ultralyd" og screening for kjønnssykdommer.
CT -skanningen er viktig for å fjerne "vridd testikkelhypotese" (tema allerede diskutert i forrige artikkel): denne testen, som den berørte pasienten blir utsatt for, utføres gjennom en "intravenøs injeksjon av et radioaktivt legemiddel, nyttig for fremheve - gjennom spesifikt utstyr - både testikkelområdene som er mest forsynt med blod, og de som mottar minst. Vanligvis er den store blodstrømmen i noen områder av testikkelen synonymt med epididymitt; motsatt, når den er dårlig perfusjonert, øker sjansene for en testikkel torsjon.
Ultralyd, en tydelig ikke-invasiv undersøkelse, er nyttig for å markere de indre anatomiske strukturene: Pasienten som er hypotetisk påvirket av epididymitt, blir utsatt for denne enkle diagnostiske testen for å utelukke testikkelneoplasmer og noen ganger også testikkel torsjon.
Til slutt utføres screening for kjønnssykdommer ved å ta en prøve av væske i urinrøret (ved å sette en tynn vattpinne inn i penis): undersøkelsen er basert på søket etter patogene bakterier. Denne testen ved første øyekast ikke godtatt av pasienten, viser det seg å være svært nyttig for å identifisere det etiologiske middelet, og derfor velge den mest egnede farmakologiske behandlingen for å utrydde julingen.

Terapi

For ytterligere informasjon: Epididymitt Symptomer

Terapi rettet mot behandling av akutte former for epididymitt inkluderer hovedsakelig:

Administrering av målrettet antibiotika a at bestemt patogen (f.eks. ofloxacin, doksycyklin etc.)

Implementering av terapeutiske hjelpemidler, for eksempel administrering av NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, nyttig ved ikke-bakteriell epididymitt), skrothøyde og påføring av is direkte til pungen (for alvorlige inflammatoriske former). I noen tilfeller av alvorlig alvorlighetsgrad blir pasienten innlagt på sykehus for å overvåke utviklingen av infeksjonen og responsen på behandlingen.

Når smerten er uutholdelig, er til og med administrering av opioider nødvendig.

Hvis behandlingene ovenfor ikke er effektive, representerer operasjonen et nødvendig alternativ: intervensjonen er kjent som venebinding (vasektomi), der en injeksjon av en stoffblanding (smertestillende midler, steroider, NSAIDs) utføres på nivået av epididymalnerven. Etter denne delikate medisinske manøvren helbreder området som er berørt av smerten: helbredelsen er dessverre bare midlertidig, siden mesteparten av tiden varer den "pseudo-bedøvende" effekten i to eller tre måneder. Etter denne perioden har smerten en tendens til å gjenta seg med samme intensitet som forrige gang: for å bøte på det, må pasienten gjennomgå operasjonen igjen, slik at symptomene på epididymitt sakte går tilbake.

Hvis smerten fortsetter å gjenta seg, til tross for gjentatte inngrep, anbefales delvis eller total eksisjon av epididymis (epididymektomi), som representerer valg av fortreffelighet ved skrotabscess.

Hvis epididymitt er forårsaket av en seksuelt overførbar sykdom, bør partneren også gjennomgå antibiotikabehandling.

Reduser smerten

Det er legens plikt å forklare pasienten alle mulige farer som han kan pådra seg hvis han ikke gjennomgår spesifikk terapi; Imidlertid er det nyttig å bruke noen enkle profylaktiske regler for å lindre smerter. Pasienten som lider av epididymitt bør bli liggende i sengen: ved å gjøre det blir spenningen i vevene mindre og motivet slapper av. Til og med applikasjonene på isen på pungen er effektive, da de gir en mild smertestillende og antiinflammatorisk effekt; Det er klart at total avholdenhet fra samleie anbefales inntil julingen som er ansvarlig for epididymitt er utryddet og infeksjonen er fullstendig helbredet.

Uansett, i de fleste tilfeller er epididymitt en lett behandlingsbar sykdom, selv med antibiotika alene, når den blir diagnostisert i tide; Imidlertid er legens mening alltid viktig.